Jak souvisí rakovina jícnu a kyselý reflux?
Kyselinový reflux, nazývaný také pálení žáhy, je pocit pálení, který se můžete cítit ve vašem hrudníku nebo krku poté, co budete jíst určité potraviny. Většina lidí pravděpodobně zažila kyselý reflux nejméně jednou v životě.
Nicméně pokud trpíte chronickým refluxem kyseliny (kyselý reflux, který se vyskytuje dvakrát nebo vícekrát za týden), můžete mít riziko vzniku rakoviny jícnu.
Ezofag je dlouhá trubice, která nese potravu z krku dolů k žaludku. Když ucítíte kyselý reflux, kyselina ze žaludku se dostane do vašeho jícnu. Časem to může poškodit tkáň jícnu a zvýšit riziko vzniku rakoviny v jícnu.
Existují dva hlavní typy rakoviny jícnu: adenokarcinom a dlaždicové buňky. Kyselina refluxní nemoci mírně zvyšuje riziko vzniku adenokarcinomu.
Má zpětný tok kyseliny vést k rakovině jícnu?
Lékaři si nejsou jisti, proč, ale lidé, kteří prožívají častý kyselý reflux, mají mírně zvýšené riziko rakoviny jícnu.
Kyselinový reflux způsobuje, že žaludeční kyselina se rozstříká a do spodní části vašeho jícnu. Zatímco váš žaludek má podšívku, která ho chrání před kyselinou, váš jícnu není. To znamená, že kyselina může způsobit poškození tkáňových buněk v jícnu.
Někdy poškození tkáně způsobené kyselým refluxem může vést k stavu nazývanému Barrettův jícen. Tento stav způsobuje, že tkáň v jícnu bude nahrazena tkáňou podobnou tomu, co se nachází v střevní výstelce. Někdy se tyto buňky rozvíjejí v prekancerózních buňkách.
I když je Barrettův jízko spojen s vyšším rizikem rakoviny jícnu, drtivá většina lidí, kteří mají tento stav, nikdy nevyvolá rakovinu jícnu.
Lidé, kteří mají oba GERD a Barrettův jícnu, však mají větší pravděpodobnost vývoje rakoviny jícnu než lidé, kteří mají pouze GERD.
Jaké jsou příznaky rakoviny jícnu?
Nejběžnějším příznakem rakoviny jícnu je potíže s polykáním, což je také známé jako dysfáze. Tato potíž má tendenci se zhoršovat, jak nádor roste a zabraňuje více jícnu.
Někteří lidé také prožívají bolest, když polknou, obvykle když kus potravy projde nádorem.
Obtížné polykání může také vést k neúmyslnému úbytku hmotnosti. To je především proto, že je těžké jíst, ale někteří lidé také zaznamenávají pokles chuti k jídlu nebo zvýšení metabolismu kvůli rakovině.
Jiné možné příznaky rakoviny jícnu zahrnují:
- chrapot
- chronický kašel
- krvácení do jícnu
- zvýšení trávení nebo pálení žáhy
Rakovina jícnu zpravidla nezpůsobuje žádné příznaky v počáteční fázi. Lidé obvykle zaznamenávají příznaky, jakmile rakovina dosáhne pokročilejšího stupně.
Proto je důležité s lékařem promluvit o vyšetření rakoviny jícnu, pokud máte vyšší riziko jejího vývoje.
Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu jícnu?
Kromě chronického refluxu kyseliny a Barrettova jícnu existuje několik dalších známých rizikových faktorů pro rakovinu jícnu.
- Rod. Muži jsou třikrát častěji než ženy s diagnostikovanou rakovinou jícnu.
- Stáří. Rakovina jícnu je nejčastější u lidí starších 55 let.
- Tabák. Použití tabákových výrobků, včetně cigaret, doutníků a žvýkacího tabáku, zvyšuje riziko rakoviny jícnu.
- Alkohol. Pití alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny jícnu, zejména v kombinaci s kouřením.
- Obezita. Lidé, kteří jsou velmi nadváhou nebo obézní, mají vyšší riziko rakoviny jícnu, a to částečně proto, že mají vyšší pravděpodobnost chronického refluxu kyseliny.
- Strava. Ukázalo se, že jíst více ovoce a zeleniny snižuje riziko rakoviny jícnu, zatímco některé studie spojují konzumaci zpracovaného masa s vyšším rizikem. Přejídání je také rizikovým faktorem.
- Záření. Předchozí záření na hrudníku nebo horní části břicha může zvýšit vaše riziko.
Jak je diagnostikována rakovina jícnu?
Pokud máte příznaky, které by mohly být způsobeny rakovinou jícnu, váš lékař provede fyzickou prohlídku a požádá vás o vaši anamnézu. Pokud ještě máte podezření na rakovinu jícnu, pravděpodobně proběhne několik testů.
To pravděpodobně zahrnuje endoskopii, zkoušku, při níž lékař vloží dlouhou, hadovitou trubici s příchytkou kamery na krku, aby vyšetřila tkáň jícnu. Váš lékař může odebrat biopsii tkáně do laboratoře.
Baryum polykání je další test, který by váš lékař mohl použít k určení, zda máte rakovinu jícnu. U barya polykat, budete požádáni, abyste pili křídovou kapalinu, která bude linkovat váš jícnu. Váš lékař pak provede rentgenový záznam vaší jícny.
Pokud váš lékař najde rakovinnou tkáň, může také chtít provést vyšetření pomocí počítačové tomografie (CT), aby zjistil, zda se rakovina rozšířila kdekoli jinde v těle.
Jak se léčí rakovina jícnu?
Druh léčby závisí částečně na stadiu rakoviny. Hlavní léčbou rakoviny jícnu jsou chirurgie, záření a chemoterapie nebo kombinace:
- Chirurgická operace. V počátečních stádiích rakoviny může váš chirurg zcela odstranit nádor. Někdy to lze provést pomocí endoskopu. Pokud se rakovina rozšířila do hlubších tkáňových vrstev, může být nezbytné odstranit rakovinnou část vašeho jícnu a znovu zotavit zbývající části. V závažnějších případech může váš chirurg odstranit horní část žaludku a / nebo lymfatických uzlin.
- Záření. Radiační terapie je použití vysokoenergetických paprsků k usmrcení rakovinných buněk.Radiace může být zaměřena buď na rakovinnou oblast zvenčí vašeho těla, nebo může být podávána z vašeho těla. Radiace může být použita před nebo po operaci a je nejčastěji užívaná v kombinaci s chemoterapií u lidí s rakovinou jícnu.
- Chemoterapie. Chemoterapie je užívání léku na zabíjení rakovinných buněk. Často se podává buď před nebo po operaci nebo v kombinaci s radiací.
Vy a váš lékař určíte, jaký léčebný plán je pro vás nejlepší. Budete pravděpodobně odkázáni na odborníka, který bude koordinovat vaši léčbu. Mohlo by to být gastroenterolog, hrudní chirurg, radiační onkolog nebo lékařský onkolog.
Bez ohledu na to, jakou léčbu si vyberete, musíte se také zaměřit na regulaci refluxu kyseliny. To pravděpodobně zahrnuje změnu stravovacích návyků nebo několik hodin po jídle.
Jaký je výhled pro někoho s kyselým refluxem a rakovinou jícnu?
Výhled závisí zčásti na stádiu rakoviny. Podle Národního institutu pro léčbu rakoviny:
- Pro lokalizovanou rakovinu jícnu (rakovina, která se nerozšířila do jiných částí těla) je pět let přežití 43 procent.
- U regionální rakoviny jícnu (rakovina, která se rozšířila do blízkých částí těla, jako jsou lymfatické uzliny) je pět let přežití 23 procent.
- Pro vzdálenou rakovinu jícnu (rakovina, která se rozšířila do vzdálených částí těla) je pětiletá míra přežití 5%.
Americká rakovinová společnost zdůrazňuje, že tato čísla nejsou úplným příběhem. Je důležité mít na paměti, že tyto údaje nemohou předpovědět výsledek pro jednu osobu. Výhled závisí na řadě faktorů, včetně léčby, reakce rakoviny na léčbu a celkové zdraví.
Existuje způsob, jak předcházet rakovině jícnu, pokud máte chronický reflux kyseliny?
Řízení refluxu kyseliny je jedním ze způsobů, jak snížit riziko rakoviny jícnu. Poraďte se s lékařem, abyste se pokusili zjistit, jaké kroky byste měli podniknout. Mohou zahrnovat:
- hubnout
- nelehne po jídle (lehoučkou plochou usnadňuje obsah žaludku v zádech do jícnu)
- spící podložená tak, že vaše hlava a hrudník jsou nad žaludkem
- s antacidou
- přestat kouřit
- pití alkoholu jen s omezenou schopností
- jíst více ovoce a zeleniny
Pokud máte Barrettův jícen a GERD, máte vyšší riziko vzniku rakoviny jícnu než osoby, které mají pouze GERD. Lidé s oběma těmito stavy by měli své lékaře pravidelně kontrolovat a hlásit všechny příznaky, které se vyvíjejí.
