Definice
Kontrola pozitronové emisní tomografie (PET) je zobrazovací test, který umožňuje lékaři kontrolovat onemocnění ve vašem těle.
Na skenování se používá speciální barvivo, které obsahuje radioaktivní značení. Tyto značkovače jsou buď polknuté, vdechnuty nebo injektovány do žíly v paži podle toho, jakou část těla vyšetřujete. Vaše orgány a tkáně pak absorbují značku.
Když je zvýrazněno pod skenerem PET, stopovací látky pomáhají Vašemu lékaři zjistit, jak dobře fungují vaše orgány a tkáně. Sledovač se bude shromažďovat v oblastech s vyšší chemickou aktivitou, což je užitečné, protože vyšší úroveň chemické aktivity je běžně spojena s onemocněním. Tyto oblasti onemocnění se objeví jako jasné skvrny na PET vyšetření.
PET scan měří průtok krve, spotřebu kyslíku, jak tělo používá cukr a mnoho dalšího.
PET vyšetření je obvykle ambulantní procedura. To znamená, že po ukončení testu můžete jít o svůj den.
Ve Spojených státech se každoročně provádí přibližně 2 miliony PET skenů.
Proč se provádí PET vyšetření?
Váš lékař si může objednat PET vyšetření, abyste si ověřili tok krve, příjem kyslíku nebo metabolismus vašich orgánů a tkání. PET skeny vykazují problémy na úrovni buněk a poskytují lékaři nejlepší pohled na komplexní systémová onemocnění.
PET skeny jsou nejčastěji používány k detekci:
- rakovina
- srdeční problémy
- poruchy mozku včetně problémů s centrálním nervovým systémem (CNS)
Rakovina
Rakovinné buňky mají vyšší metabolickou rychlost než ne-rakovinné buňky. Kvůli této vysoké úrovni chemické aktivity se rakovinné buňky objevují jako jasné skvrny na PET vyšetřeních. Z tohoto důvodu jsou PET vyšetření nejen užitečné při detekci rakoviny, ale také užitečné pro:
- zda se rakovina rozšířila
- zda léčba rakoviny funguje
- kontrola opakování rakoviny
Nicméně tyto kontroly by měly být pečlivě přečteny lékařem, protože je možné, aby nekarcinogenní stavy vypadaly jako rakovina na vyšetření. Je také časté, že se solidní tumory nezobrazí na PET vyšetřeních.
Srdeční problémy
PET vyšetření odhaluje oblasti snižující se průtok krve v srdci. Je to proto, že zdravá srdeční tkáň bude mít více stopových prvků než nezdravé tkáně nebo tkáně, které mají snížený průtok krve. Různé barvy a stupně jasu na skenu indikují různé úrovně tkáňové funkce a pomáhají vám i vašemu lékaři rozhodnout, jak nejlépe posunout dopředu. Další informace o vyšetření srdce PET.
Poruchy mozku
Glukóza je hlavním palivem mozku. Během PET skenování se stopovače "připojují" ke sloučeninám, jako je glukóza. Připojením k glukóze je PET vyšetření schopno zjistit, které oblasti mozku využívají glukózu v nejvyšších dávkách. Váš lékař se podívá na sken, aby zjistil, jak funguje mozku, a aby zjistil jakékoliv abnormality. Další informace o vyšetření PET mozku.
PET vyšetření slouží k diagnostice a léčbě mnoha poruch centrálního nervového systému (CNS), včetně:
- Alzheimerova choroba
- Deprese
- epilepsie
- úraz hlavy
- Parkinsonova choroba
Jak se skenování PET srovnává s jinými testy?
PET skeny ukazují metabolické změny, ke kterým dochází na buněčné úrovni v orgánu nebo tkáni. To je důležité, protože nemoc často začíná na buněčné úrovni. CT vyšetření a MRI nemohou odhalit problémy na úrovni buněk.
PET skenování může detekovat velmi brzy změny ve vašich buňkách. CT vyšetření a MRI mohou detekovat změny později, protože onemocnění mění strukturu vašich orgánů nebo tkání. Detekce onemocnění na úrovni buněk poskytuje lékaři nejlepší pohled na komplexní systémové nemoci, jako jsou:
- onemocnění koronární arterie (CAD)
- nádorů mozku
- poruchy paměti
- poruch záchvatů
V mnoha případech je možné obdržet vyšetření PET-CT nebo PET-MRI. Samotný scan CT využívá speciální rentgenové zařízení k vytváření snímků uvnitř těla. MRI skenování na druhé straně využívá magnetických polí a radiofrekvenčních impulsů pro vytváření obrazů vnitřních struktur, jako jsou orgány, měkké tkáně a kosti. Když se některý z těchto skenů provádí ve spojení s PET skenem, vyústí v to, co se nazývá speciální zobrazení. Zvláštní pohledy spojují obrazy dvou různých skenů, což umožňuje další informace a přesnější diagnostiku.
Galliové skeny jsou podobné vyšetřením PET, protože zahrnují injekci galliumcitrátu, radioaktivního indikátoru. Galliové skeny se obvykle provádějí jeden až tři dny po podání indikátoru, takže je to vícedenní proces. Tyto kontroly nejsou častěji prováděny pro detekci rakoviny, a to s novějšími testy, jako je dostupný PET scan.
Jaká rizika jsou spojena s PET vyšetřením?
PET vyšetření zahrnuje radioaktivní stopovače, ale expozice škodlivému záření je minimální. Podle Mayo kliniky je úroveň záření příliš nízká, aby ovlivnila normální procesy ve vašem těle. Rizika testu jsou minimální ve srovnání s tím, jak mohou být výsledky prospěšné při diagnostice vážných zdravotních stavů. Značkovač je v podstatě glukóza s připojenou radioaktivní složkou. Díky tomu je tělo velmi snadné eliminovat značení, a to i v případě, že máte anamnézu onemocnění ledvin nebo diabetes.
Lidé s alergiemi a dalšími zdravotními podmínkami
Může dojít k alergické reakci na stopku. Lidé, kteří jsou alergičtí na jód, aspartam nebo sacharin, by měli upozornit svého lékaře. Ti, kteří nemohou mít značku jodu, obvykle dostanou značku z ředěného bária oslazeného sacharinem.
Mezi osoby s nejpravděpodobnější alergií na značku jódu patří lidé s:
- anamnéza alergických reakcí na PET vyšetření
- alergie
- astma
- srdeční choroba
- dehydratace
- onemocnění krevních buněk srpkovitá anémie, polycythemie vera a mnohočetný myelom
- nemoc ledvin
- léčebný režim, který zahrnuje beta-blokátory, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo interleukin-2 (IL-2)
Těhotné ženy
Radiace se nepovažují za bezpečné pro vývoj plodů. Pokud jste těhotná nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná, neměli byste získat PET vyšetření.
Lidé dostanou vyšetření PET-CT
Pokud obdržíte PET-CT scan, bude zapotřebí další sledovač. To může být škodlivé pro osoby, které mají onemocnění ledvin nebo kteří mají zvýšené hladiny kreatininu z léků, které už užívají.
Další rizika
Další rizika testu zahrnují nepohodlí, pokud jste klaustrofobní nebo nepohodlí s jehlami.
Injekce může také vést k příznakům jako je krvácení, podlitiny nebo otoky.
Jak se připravujete na PET vyšetření?
Lékař vám poskytne kompletní pokyny pro přípravu PET vyšetření. Informujte svého lékaře o jakémkoli předpisu, mimoburzovním (OTC) nebo doplňkových lécích, které užíváte.
Před pár dny
Můžete být požádáni, abyste upustili od namáhavé fyzické aktivity, jako je cvičení, během 24 až 48 hodin před testem.
Den před
Dvacet čtyři hodin před vaším jmenováním budete požádáni, abyste se drželi stravy s nízkým obsahem sacharidů bez cukru. Potraviny a nápoje, které byste se měli vyhnout, patří:
- obiloviny
- těstoviny
- chléb
- rýže
- mléko a jogurt, ať už mléčné nebo nealkoholické
- ovocné a ovocné šťávy
- alkohol
- kofeinované nápoje
- bonbóny, včetně žvýkaček a mincovníků
Potraviny, které můžete jíst, zahrnují maso, tofu, ořechy a nonstarchy zeleninu.
Před hodinou
Pokud užíváte anestezii k postupu, nejedzte a nepijte nic celé ráno PET vyšetření. Pokud potřebujete léky, vypijte jen několik vodních roztoků vody.
Pokud nedostáváte anestezii, budete ještě chtít před jídlem šetřit šest hodin. Nezapomeňte vyhnout žvýkací gumě nebo sání na tvrdé bonbóny, kapky na kašel nebo mincovny.
Budete ale moci pít vodu a užívat léky podle doporučení.
Možná vás požádá, abyste se přestěhovali do nemocničního šatníku. Vzhledem k tomu, že kov může zasahovat do testovacího zařízení, budete muset také odstranit veškeré šperky, které nosíte, včetně piercingových šperků. Lékařské přístroje, jako jsou například kardiostimulátory a umělé boky, však neovlivní vaše výsledky.
Další úvahy
Měli byste také informovat svého lékaře o všech zdravotních problémech, které máte.
Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že byste mohla být těhotná, informujte svého lékaře. Test může být pro vaše dítě nebezpečný.
Pokud dojčíte, možná budete muset pumpovat a uložit si mateřskou mléko 24 hodin před zahájením léčby, protože nebudete schopni kojit po dobu 24 hodin po testu.
Pokud máte diabetes, obdržíte speciální instrukce pro přípravu testu, jelikož hladování předem může ovlivnit hladinu cukru v krvi. Pravděpodobně budete muset vzít normální dávku inzulínu a jíst lehké jídlo čtyři hodiny před plánovaným příjmem vašeho vyšetření.
Jak se provádí PET vyšetření?
Před vyšetřením získáte tracery v žíle v paži, v roztoku, který pijete, nebo v plynu, který vdechujete. Vaše tělo potřebuje čas absorbovat stopovače, takže počkáte asi hodinu před zahájením skenování. Jak dlouho trvá, než vaše tělo úplně pohltí sledovač, bude záviset na oblasti skenovaného těla.
Zatímco budete čekat, budete chtít omezit jakýkoli pohyb, uvolnit se a snažit se zůstat v teple. Pokud podstupujete vyšetření mozku, budete se chtít vyhnout televizi, hudbě a čtení.
Dále projdete skenováním, které může trvat od 30 do 45 minut. To zahrnuje ležení na úzkém stole připojeném k PET stroji, který vypadá jako obří písmeno "O." Stůl se pomalu vklouzne do stroje, aby mohl být proveden sken.
Budete muset během skenování ležet nehybně. Technik vám sdělí, kdy budete muset zůstat klidní. Můžete být požádáni, abyste několik sekund zadrželi dech. Během testu slyšíte bzučení a kliknutí na zvuky.
Jakmile byly zaznamenány všechny potřebné snímky, vyjděte ze zařízení. Test je pak dokončen.
Co se stane po PET vyšetření?
Po testu můžete jít kolem svého dne, pokud Vám lékař nedoručí další instrukce. Vzhledem k tomu, že radioaktivní materiál zůstane ve vašem těle po dobu přibližně 12 hodin, budete chtít během tohoto času omezit kontakt s těhotnými ženami a kojenci.
Po testu vypijte spousty tekutin, které vám pomohou vymýtit značkovače z vašeho systému. Obecně všechny stopové prvky opustí vaše tělo po dvou dnech.
Zatím vyškolený odborník interpretuje obrázky PET a sdílí informace se svým lékařem. Výsledky jsou obvykle připraveny pro svého lékaře během dvou pracovních dnů a váš lékař s vámi projde výsledek při vaší následné schůzce.
