Pneumonitida vs. pneumonie
Jak pneumonitida, tak pneumonie jsou termíny používané k popisu zánětu v plicích. Ve skutečnosti je pneumonie jedním typem pneumonitidy. Pokud vám Váš lékař diagnostikuje pneumonitidu, obvykle se týkají zánětlivých plicních stavů jiných než pneumonie.
Pneumonie je infekce způsobená bakteriemi a jinými bakteriemi. Pneumonitida je typ alergické reakce. Stává se to, když látka, jako je plíseň nebo bakterie, dráždí vzduchové vaky v plicích. Lidé, kteří jsou obzvláště citliví na tyto látky, budou mít reakci. Pneumonitida se také nazývá hypersenzitivní pneumonitida.
Pneumonitida je léčitelná. Může to však způsobit trvalé jizvení a poškození plic, pokud ji nedostanete dostatečně brzy.
Symptomy pneumonitidy
První příznaky se obvykle objeví během čtyř až šesti hodin poté, co dýcháte podrážděnou látku. Toto se nazývá akutní pneumonitida. Možná máte pocit, že máte chřipku nebo jinou respirační onemocnění s příznaky jako:
- horečka
- zimnice
- bolesti svalů nebo kloubů
- bolest hlavy
Pokud už nejste znovu vystaveni této látce, příznaky by měly zmizet během několika dní. Pokud budete i nadále vystaveni, můžete vyvinout chronickou pneumonitidu, která je dlouhodobějším stavem. Přibližně 5% lidí s pneumonitidou rozvinou chronickou formu.
Symptomy chronické pneumonitidy zahrnují:
- suchý kašel
- těsnost v hrudi
- únava
- ztráta chuti k jídlu
- neúmyslná ztráta hmotnosti
Příčiny pneumonitidy
Můžete se dostat pneumonitidy, když látky, které dýcháte, dráždí malé plicní vaky, nazývané alveoly, v plicích. Když jste vystaveni jedné z těchto látek, váš imunitní systém reaguje produkcí zánětu. Vaše vzduchové vaky se naplní bílými krvinkami a někdy tekutinou. Zánět způsobuje, že kyslík přechází alveoly do krevního oběhu.
Látky, které mohou vyvolat pneumonitidu, zahrnují:
- plíseň
- bakterie
- houby
- Chemikálie
Tyto látky najdete v:
- zvířecí srst
- ptačí peří nebo trus
- kontaminovaného sýra, hroznů, ječmene a dalších potravin
- dřevěný prach
- vířivky
- zvlhčovače
Mezi další příčiny pneumonitidy patří:
- některé léky, včetně některých antibiotik, chemoterapeutických léků a léků na srdeční rytmus
- radiační léčba do hrudníku
Rizikové faktory pro pneumonitidu
Máte vyšší riziko pneumonitidy, pokud pracujete v průmyslu, kde jste vystaveni prachu, který obsahuje dráždivé látky. Například zemědělci jsou často vystaveni obilí, slámě a seno, které obsahují plísně. Když pneumonitida postihuje zemědělce, je to někdy nazýváno farmářovými plicemi.
Dalším rizikem je vystavení plísním, které může růst v horkých vanách, zvlhčovačů, klimatizacích a topných systémech. Toto se nazývá plic horké lázně nebo plicní zvlhčovač.
Lidé v následujících profesích jsou také ohroženi pneumonitidou:
- manipulátory ptáků a drůbeže
- veterinární pracovníky
- chovatelé zvířat
- zpracování zrna a mouky
- řezačky mramoru
- dřevozpracujícím pracovníkům
- vinaři
- výrobců plastů
- elektronika
Dokonce i když nepracujete v jednom z těchto průmyslových odvětví, můžete být vystaveni plísním a jiným spouštěcím látkám ve svém domě.
Pokud jste vystaveni jedné z těchto látek, neznamená to, že se určitě dostanete pneumonitidy. Většina lidí, kteří jsou vystaveni, se nikdy nedostanou do tohoto stavu.
Vaše geny hrají důležitou roli při spuštění reakce. Lidé s rodinnou anamnézou pneumonitidy pravděpodobně rozvinou tento stav.
Můžete dostat pneumonitidu v jakémkoli věku, včetně dětství. Je však nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku od 50 do 55 let.
Léčba rakoviny může také zvýšit vaše riziko vzniku pneumonitidy. Lidé, kteří užívají určité chemoterapeutické léky nebo kteří dostanou záření do hrudníku, jsou vystaveni většímu riziku.
Hledám pomoc
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte příznaky pneumonitidy, zejména dechu. Čím dříve se začnete vyhýbat spouštění, tím pravděpodobnějším bude zrušení této podmínky.
Diagnostika pneumonitidy
Chcete-li zjistit, zda máte pneumonitidu, navštivte svého lékaře primární péče nebo pulmonologa. Pulmonolog je odborník, který léčí onemocnění plic. Váš lékař se zeptá, jaké látky jste mohli být vystaveni v práci nebo doma. Poté provedou zkoušku.
Během vyšetření lékař poslouchá vaše plíce pomocí stetoskopu. Možná slyší prasknutí nebo jiné abnormální zvuky v plicích.
Můžete mít jeden nebo více těchto testů, abyste zjistili, zda máte pneumonitidu:
- Oximetrie používá zařízení umístěné na prstech k měření množství kyslíku v krvi.
- Krevní testy mohou identifikovat protilátky v krvi proti prachu, plísním nebo jiným látkám. Mohou také ukázat, jestli máte reakci na imunitní systém.
- Hrudní rentgen vytváří snímky vašich plic, aby pomohl Vašemu lékaři najít jizvy a poškození.
- CT vyšetření pořídí vaše plicy z mnoha různých úhlů. Může zobrazit poškození plic více podrobněji než rentgen.
- Spirometrie měří sílu vašeho proudění vzduchu, když dýcháte dovnitř a ven.
- Bronchoskopie umístí tenkou, ohebnou trubičku s kamerou na jednom konci do plic, aby se buňky odstranily pro testování. Váš lékař by mohl také použít vodu, aby vyplavil buňky z vašich plic. Toto se nazývá lavage.
- Plicní biopsie je postup odebrání vzorku tkáně z plic. Je to hotové, když spíte pod celkovou anestezií. Vzorek tkáně je testován na známky zjizvení a zánětu.
Další informace: Testování alergií "
Léčba pneumonitidy
Nejlepší způsob, jak zmírnit příznaky, je vyhnout se látce, která je vyvolala. Pokud pracujete s plísním nebo ptačími pery, možná budete muset změnit práci nebo nosit masku.
Následující léčby mohou zmírnit příznaky pneumonitidy, ale onemocnění nezlepší:
- Kortikosteroidy: Přednison (Rayos) a další steroidní léky snižují zánět plic. Sidea účinky zahrnují zvýšení tělesné hmotnosti a zvýšené riziko infekcí, katarakty a oslabené kosti (osteoporóza).
- Kyslíková terapie: Pokud máte velmi dýchavici, můžete vdechnout kyslík pomocí masky nebo špiček ve vašem nosu.
- Bronchodilátory: Tyto léky uvolňují dýchací cesty, které vám pomohou dýchat snadněji.
Pokud jsou vaše plíce tak vážně poškozené, že nemůžete dobře dýchat ani při léčbě, můžete být kandidátem na transplantaci plic. Budete muset počkat na seznam transplantací orgánů pro shodného dárce.
Komplikace pneumonitidy
Trvalý zánět může způsobit tvorbu jizev ve vzduchových vaků vašich plic. Tyto jizvy mohou způsobit, že vzduchové vaky jsou příliš tuhé, aby se mohly zcela rozšířit, když dýcháte. Toto se nazývá plicní fibróza.
Časem může jizva trvale poškodit plíce. Plicní fibróza může také vést k selhání srdce a selhání dýchání, které by mohlo být život ohrožující.
Výhled
Je důležité, abyste se co nejdříve léčili, pokud máte pneumonitidu. Budete také chtít identifikovat a vyhnout se látkám, které ji vyvolaly. Jakmile máte jizvu v plicích, není to reverzibilní, ale pokud dojde k časné pneumonitidě, můžete zastavit a dokonce zvrátit stav.
