Co jsou ESBL?
Rozšířené spektrum beta-laktamáz (nebo zkráceně ESBL) je typ enzymu nebo chemické látky, kterou produkují některé bakterie. Enzymy ESBL způsobují, že některé antibiotika nepracují pro léčbu bakteriálních infekcí. Obvyklé antibiotika, jako je cefalosporin a penicilin, se často používají k léčbě bakteriálních infekcí. U infekcí ESBL se tato antibiotika mohou stát neužitečnými.
Bakterie používají ESBL, aby se staly rezistentními na antibiotika. Mezi nejčastější typy bakterií, které produkují ESBL, patří:
- Escherichia coli (známější jako E-coli): Jedná se o normálně neškodnou bakterie, která žije ve střevě, ale může také způsobit infekci a otravu potravinami.
- Klebsiella: Toto je další neškodná bakterie, která žije v ústech, nosu a střevě. Může však způsobit i infekce močových cest. Byl nalezen v koloniích v nemocničním prostředí a může způsobit šíření infekcí v nemocnicích.
E-coli a Klebsiella infekce mohou být obvykle léčeny normálními antibiotiky jako je penicilin a cefalosporin. Ale když tyto bakterie produkují ESBL, mohou způsobit infekce, které nemohou být léčeny těmito antibiotiky. V takových případech vám lékař zjistí další léčbu, aby zastavila novou infekci, která se stala rezistentní vůči antibiotikům.
Jak se šíří?
Přenos ESBL
Můžete dostat ESBL z dotýkat se vody nebo nečistoty, která obsahuje bakterie. To je možné zejména s vodou nebo půdou, která byla kontaminována lidskými nebo živočišnými fekálními látkami. Dotknutí se zvířat, které nesou bakterie, vám může také rozšířit bakterie.
Některé infekce, které mohou také vyvinout rezistenci vůči antibiotikům, mohou zvýšit riziko vzniku bakteriální infekce pomocí ESBL, jako je MRSA (stafální infekce).
Můžete šířit infekci ESBL jednoduchým dotykem na někoho nebo ponecháním bakterií na povrchu, na něž se někdo dotýká. To může zahrnovat:
- potřesení rukou
- dýchání někoho
- manipulaci s objektem, který je poté zpracováván někým jiným
Kolonizace
V některých případech můžete rozšířit bakterie pomocí ESBL, aniž byste měli infekci sami. Toto se nazývá kolonizace. Když k tomu dojde, vaše tělo nese bakterie s ESBL, ale není aktivně infikováno. Nemusíte být léčeni, když jste kolonizováni, ale stále můžete přenést infekci někomu jinému. Poté budou muset být léčeni.
Kde se běžně šíří ESBL?
Bakterie s ESBL jsou zvláště běžné v nemocnicích. Lékaři, zdravotní sestry nebo jiní zdravotničtí pracovníci, kteří se dotýkají lidí, objektů nebo povrchů v zařízeních, kde žijí bakterie, jsou nejsnadněji šíří.
Podmínky spojené s ESBL
Stavy a infekce způsobené bakteriemi produkujícími ESBL zahrnují:
- infekce močových cest (UTI)
- průjem
- kožní infekce
- zápal plic
Symptomy infekce ESBL
Symptomy infekce ESBL závisí na tom, jaký typ bakteriální infekce způsobil ESBL.
Máte-li UTI, možná budete močit častěji než normálně a pocítíte pocit pálení při močení. Pokud máte kožní infekci s ESBL, může se zobrazit červená kůže kolem místa infekce a tekutiny vystupující z oblasti.
Pokud je infekce ve vašem střevě, můžete si všimnout následujících příznaků:
- ztráta chuti k jídlu
- krve ve stolici
- žaludeční křeče
- průjem
- nadměrným plynem nebo nadýmáním
- horečka
Pokud se infekce ESBL dostala do krve, můžete mít jeden nebo více následujících příznaků:
- pocit dezorientace
- horečka
- pocit chladu
- nevolnost
- zvracení
- potíže s dýcháním
Léčba infekce ESBL
Léky
Možné léky používané k léčbě ESBL infekce zahrnují:
- karbapenemy, které jsou užitečné proti infekcí způsobeným E-coli nebo Klebsiella pneumoniae bakterie
- fosfomycin, který je účinný proti bakteriálním infekcím ESBL
- beta-laktamázových inhibitorů
- non-beta-laktamová antibiotika
- kolistin, který je předepsán ve vzácných případech, kdy jiné léky nezastavily infekci ESBL
Nápravné prostředky pro životní styl
Pokud máte v těle kolonizaci ESBL, ale nemáte aktivní infekci, může lékař doporučit speciální plán výživy a hygieny. To pomůže zabránit výskytu infekce. Váš lékař vás může také požádat, abyste umyli všechno, co jste se dotkl. Mohou vás požádat, abyste se vyhnuli kontaktu s lidmi, dokud nebude kolonizace řešena.
Prevence a výhled
Mytí rukou je nejlepší způsob, jak zabránit šíření bakteriálních infekcí ESBL. Ruční mytí rukou je zvláště důležité, pokud jste v nemocnici nebo v jiném zdravotnickém zařízení. Umyjte si ruce, pokud jste přišli do styku s někým, kdo nedávno infikoval.
Noste rukavice, když jste kolem někoho s infekcí nebo manipulací s objekty v nemocnici nebo zdravotnickém zařízení. Rukavice mohou také pomoci chránit vás před zvednutím bakterií ESBL. Umyjte si oblečení, ložní prádlo nebo jiné materiály, které jste se dotkl, nosili nebo spali, když jste měli infekci ESBL. To může zabránit šíření bakterií.
Pokud máte infekci ESBL, když jste v nemocnici, lékař by vás mohl chtít udržet v izolaci kontaktů. V takovém případě zůstanete v oblasti nemocnice, kde může být vaše infekce omezena a nebude se šířit i dalším osobám, které se v zařízení nacházejí. V závislosti na tom, jak závažná je vaše infekce, možná budete muset být izolovaní několik hodin až několika dní.
Většina infekcí způsobených ESBL může být léčena úspěšně, jakmile váš lékař našel lék, který může zastavit rezistentní bakterie. Po léčbě infekce vám lékař pravděpodobné poskytne dobré hygienické postupy.Ty mohou pomoci zajistit, aby nedošlo k rozvoji jiných infekcí, které mohou také odolávat antibiotikům.
