Přehled
Eosinofilní astma (EA) je typ těžkého astmatu. Vyznačuje se vysokými hladinami bílých krvinek.
Tyto buňky, nazývané eosinofily, jsou přirozenou součástí imunitního systému vašeho těla. Bojují proti infekcím a napadají napadené bakterie. U lidí s EA však tyto bílé krvinky způsobují zánět a otoky dýchacích cest a dýchacích cest. Čím vyšší jsou hladiny eosinofilů v krvi, tím závažnější jsou příznaky astmatu.
EA je vzácná. Není jasné, kolik lidí má tento podtyp astmatu, ale vědci věří, že asi 5% všech dospělých s astmatem má EA.
Je také obtížné léčit a může mít vliv na kvalitu života. Uvědomte si, že příznaky tohoto typu astmatu vám pomohou vám a vašemu lékaři hledat účinné léčebné možnosti, které mohou snížit riziko komplikací.
Jaké jsou příznaky?
Symptomy EA mohou napodobit mnoho typických příznaků astmatu. Některé jsou však pravděpodobnější u lidí s tímto podtypem astmatu. Mezi tyto příznaky patří:
- dušnost
- sípání
- hrudník
- kašel
- zablokovaný proud vzduchu
- chronické příznaky sinusových infekcí, jako je ucpaný nos, nazální drenáž a snížený pocit pachu
- nosní polypy
- eozinofilie nebo vyšší než normální hladiny eozinofilů v krvi
Některé symptomy tohoto typu astmatu se více podobají těm, které trpí chronickou plicní obstrukční poruchou (COPD). Spolupráce s lékařem, abyste pochopili příznaky a zjistili správnou diagnózu, vám pomohou získat léčbu, která je úspěšnější.
Jak je diagnostikována?
Pokud jste byli diagnostikováni astmatem, ale nezdá se, že na léčbu dobře odpovídá, může mít lékař podezření, že máte méně častý podtyp astmatu. Budou pravděpodobně zhodnotit váš stav a hledat další příznaky nebo příznaky, které mohou směřovat k diagnóze.
V případě EA je nejsnazším krokem kontrola hladin bílých krvinek. Z tohoto důvodu lékař sbírá krev, sputum nebo sliny a odešle jej do laboratoře. Vysoká hladina eosinofilů může potvrdit podezření na diagnózu vašeho lékaře.
Vedle krevního testu však může lékař provést fyzickou prohlídku. Některé fyzické příznaky, jako jsou nosní polypy, mohou potvrdit podezření na diagnózu. Kombinace vyšetření krve a fyzické vyšetření může stačit k tomu, aby vás lékař diagnostikoval.
Jak se léčí a léčí?
Ve Spojených státech má 1 z 12 lidí astma. Jak lékaři nyní uznávají, že astma je více než jedna podmínka, uvědomují si, že tyto podtypy vyžadují zvláštní léčbu. Individuální léčba pro každý podtyp vám může pomoci dosáhnout nejlepšího výsledku pro daný stav.
Tradiční léčba astmatu zahrnuje inhalační kortikosteroidy a záchranný inhalátor. Lidé s EA však vždy nereagují dobře na inhalační kortikosteroidy. Vyšší dávky mohou také ztratit svůj dopad a vyžadovat přechod k úplně nové léčbě.
To je důvod, proč se lékaři snaží okamžitě zvládnout zánět způsobený EA a snížit pravděpodobnost budoucího závažného zánětu. Pokud může být zánět zvládnut, symptomy a vedlejší účinky tohoto typu astmatu mohou být méně závažné.
Mezi nejčastější léčebné postupy pro EA patří následující:
Kortikosteroidy
Inhalační kortikosteroidy nepracují pro všechny, takže lékař může předepsat verzi pilulky. Pilulky s kortikosteroidy mají více nežádoucích účinků a komplikací než inhalátor, proto o tom s lékařem mluvte.
Fakturující inhalátory
Záchranné inhalátory jsou běžně předepisovány pro osoby s astmatem. Mohou pomoci lidem s tímto typem astmatu, ale mohou časem ztratit svou účinnost.
Modifikátory leukotrienů
Leukotrieny jsou sloučeniny ve vašem těle, které se spojují s eosinofily a způsobují zánět. Modifikátory leukotrienů bojují proti zánětlivé reakci, kterou tyto sloučeniny způsobují v těle. Mezi běžně předepsané léky v této kategorii patří montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) a zafirlukast (Accolate).
Biologické terapie
Tyto léky slouží k zablokování chemických látek ve vašem těle, které způsobují zánět a otoky. Jsou podávány injekčně nebo intravenózně (IV). Biologové předepsané pro EA zahrnují omalizumab (Xolair) a mepolizumab (Nucala).
Komplikace EA
EA může mít vliv na kvalitu vašeho života, pokud léčíte se rychle a důsledně. Časem může zánět a otok dýchacích cest způsobit jizvení a poškození tkání. To může zhoršit příznaky a léčba se může stát méně efektivní.
Lidé s EA mohou zaznamenat komplikace nebo časté nežádoucí účinky tohoto onemocnění. Tyto zahrnují:
- chronické sinusové infekce
- infekce vnitřního ucha
- nosní polypy
- (AERD), což je typ chronického onemocnění, které sdílí mnoho příznaků s EA
Kromě toho mohou eozinofily, bílkovinné buňky, které způsobují tento typ astmatu, napadnout jiné části vašeho těla. Jedním z běžných cílů je váš gastrointestinální (GI) trakt. Pokud k tomu dojde, budete muset vyhledat léčbu následných příznaků.
Outlook pro EA
Vzhledem k tomu, že lékaři a výzkumní pracovníci získají lepší znalosti o podtypech astmatu, léčba se zlepší. To znamená, že výsledky se také zlepší.
Mezitím je důležité, aby lidé s EA dostali diagnózu a začali pracovat se svými lékaři, aby našli léčbu, která se okamžitě zabývá symptomy, jak se vyskytují. Konzistentní léčba je klíčem ke snížení rizika komplikací a hledání léků, které pro vás pracují.
Je také důležité, abyste přijali další opatření, abyste se postarali o sebe, pokud jste dostali diagnózu tohoto vzácného podtypu astmatu. Přiložení k léčebnému plánu je pouze prvním krokem.Měli byste také pracovat, abyste zůstali fyzicky zdraví a poslouchali signály vašeho těla k odpočinku. Tímto způsobem, když dojde k vzplanutí nebo k zhoršení příznaků, je vaše tělo lépe připraveno bojovat proti zánětu a léčit léky, které vám pomohou dostat se dříve.
