Přehled
Centrální serózní retinopatie je oční stav, při kterém se tekutina vytváří za sítnicí a ovlivňuje vaše zraku. Síť je tenká, citlivá vrstva tkáně v zadní části oka. Převádí světlo na neurální signály, které jsou posílány do mozku. Pomůže vám rozpoznat obrázky, které vidíte.
Vznik kapaliny může způsobit částečné oddělení sítnice. Někdy se stav, známý také jako centrální serózní chorioretinopatie (CSC), sám upravuje bez léčby. Ale čím dříve zjistíte změnu vize a diagnostikujete problém, tím větší je pravděpodobnost úplného zotavení bez trvalé ztráty zraku.
Symptomy
CSC obvykle postihuje jedno oko, ačkoliv byste měli mít během svého života pravděpodobně stav v obou očích. Prvním příznakem, který si pravděpodobně všimnete, je rozmazané vidění postiženého oka. Vize v tomto oku se může také zdát zmatená.
Mezi další příznaky patří:
- temnota může existovat ve vašem centrálním vidění
- přímé linie mohou vypadat zkřivené
- objekty se mohou zdát daleko vzdálenější než skutečně
- bílé objekty mohou mít hnědý nebo šedavý nádech, což zjevuje, že jsou nudné
V závislosti na tom, kde se nachází nahromadění tekutin, možná nezaznamenáte změnu zraku. Pokud postižená část sítnice nezahrnuje makulu, můžete věci i nadále vidět správně a podrobně. Makula je částí sítnice, která je zodpovědná za rozlišování jemnějších detailů objektu, který právě prohlížíte.
Léčba
V mnoha případech se sběr tekutin za sítnicí odebere bez jakékoli léčby. To může trvat několik měsíců. Během této doby může oční lékař zjistit, zda se tekutina odvádí.
Pokud tekutina nezmizí sama o sobě, je k dispozici několik druhů léčby.
Pro fotodynamickou léčbu je vaše rameno injektována verteporfinem, který léčí do oka. Zvláštní studený laser je pak zaměřen na část oka, která je odpovědná za unikající kapalinu. Studený laser aktivuje verteporfin, který pomáhá zastavit únik. Může také pomoci předejít budoucím únikům.
Tepelná laserová léčba může také pomoci utěsnit tkáň, která unikající tekutinu za sítnici. Riziko vzniku jizev nebo jiných komplikací je větší při tradiční terapii termálním laserem než při fotodynamické terapii.
Některé léky mohou také pomoci, i když byste se měli nejprve poradit s lékařem. Jedním z nich je anti-vaskulární endoteliální růstový faktor (anti-VEGF). Tento lék pomáhá zabránit růstu nových krevních cév v oku, což je společná příčina problémů se zrakem.
Měli byste se vyvarovat užívání kortikosteroidů a jiných léčiv obsahujících steroidy. Ale ujistěte se, že nejprve poraďte se svým lékařem. Náhle ukončení léčby steroidy by mohlo mít vážné zdravotní komplikace.
Jiné změny v životním stylu, které byste měli udělat, abyste pomohli léčit nebo předcházet CSC, patří:
- vyhýbat se kofeinu, který může v těle zvyšovat hladiny kortizolu
- dostat alespoň sedm hodin spánku
- snížení spotřeby alkoholu
- snížení stresu prostřednictvím meditace, jógy, dýchacích technik a vyhýbání se stresorům ve vašem každodenním životě
Příčiny a rizikové faktory
Na rozdíl od mnoha onemocnění očí, které mají tendenci k úderu, když jste starší, CSC je častější u mužů ve svých 30s, 40s a 50s. Ženy jsou také náchylné, ale méně než muži. Stres se jeví jako hlavní rizikový faktor pro CSC. To je proto, že stres má tendenci produkovat vyšší hladiny stresového hormonu kortizolu, který může způsobit zánět oka a únik za sítnici. Lidé, kteří užívají kortikosteroidy, také hrozí vyšší riziko.
Příčiny CSC stále nejsou dobře pochopeny, ale snižování rizika by mohlo být dalším podnětem ke snížení stresu ve vašem životě.
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Pokud zaznamenáte jakoukoli změnu ve vaší vidění, měli byste si s ošetřujícím lékařem ujít schůzku. Nečekejte až do příští schůzky. Některé oční stavy se mohou rychle zhoršit a způsobit trvalou ztrátu zraku.
Pokud jste vy a váš lékař vezmeme příležitost sledovat a čekat léčbu vašeho CSC, mějte na paměti, že byste měli během několika měsíců zaznamenat zlepšení symptomů. Pokud se vaše příznaky zhoršují nebo zůstanou v té době pouze stejné, poraďte se s lékařem o nějaké formě laserové terapie. Zjistěte, jaké možnosti jsou pro vás bezpečné a vhodné.
Výhled
Bohužel, jakmile máte CSC, budete pravděpodobně mít znovu. Opakování tohoto stavu může vyžadovat agresivnější léčbu než poprvé.
Jakmile se zotavíte, měli byste také s vaším lékařem promluvit o tom, zda je bezpečné užívat léky obsahující steroidy. Možná budete muset vyšetřit různé léčebné postupy pro jiné zdravotní problémy, které jste léčili steroidy. Pokud to není možné, můžete alespoň vědět, jaké příznaky se mají vyvarovat, pokud se CSC znovu rozvíjí.
