Co je femorální kýla?
Vaše svaly jsou obvykle dostatečně silné, aby vaše střeva a orgány na svém místě. Někdy však mohou být vaše intraabdominální tkáně vytlačeny skrz oslabené místo ve vašem svalu. Pokud část tkáně prochází stěnou femorálního kanálu, nazývá se femorální kýla. Femorální kýla se objeví jako vyvýšenina blízko svalů nebo stehna. Ve femorálním kanálu jsou umístěny femorální tepna, menší žíly a nervy. Je umístěna těsně pod inguinálním vazem ve svahu.
Femorální kýla může být také nazývána femorocele.
Ženy jsou pravděpodobnější než muži trpící femorální kýlou. Celkově nejsou femorální kýly běžné. Většina hernií, které postihují svaly, jsou inguinální kýly a méně než 3% všech kýly je femorální. Většina femorálních hernií nezpůsobuje příznaky. Mohou však příležitostně vést k závažným problémům, pokud kýla brání a blokuje průtok krve do vašich střev. Toto se nazývá uškrcená kýla - je to naléhavá lékařská situace a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Příčiny femorálních kýly
Přesná příčina femorální a jiné kýly je většinu času neznámá. Může se narodit s oslabenou oblastí femorálního kanálu, nebo může být oblast časem slabá.
Napínání může přispět k oslabení stěn svalů. Mezi faktory, které mohou vést k přetížení, patří:
- porod
- chronická zácpa
- těžké zvedání
- mít nadváhu
- těžké močení v důsledku zvětšené prostaty
- chronický kašel
Známky a příznaky femorální kýly
Možná si dokonce neuvědomujete, že máte v některých případech femorální kýlu. Malé a středně velké kýly zpravidla nezpůsobují žádné příznaky. V mnoha případech možná ani nevidíte vyklenutí malé femorální kýly.
Velké kýly mohou být výraznější a mohou způsobit nepohodlí. Vypuknutí může být viditelné v oblasti slabiny v okolí vašeho stehna. Výboj může být horší a může způsobit bolest při stoupání, zvedání těžkých předmětů nebo zatížení jakýmkoliv způsobem. Femorální kýly se často nacházejí velmi blízko kyčelní kosti a mohou způsobit bolest kyčle.
Těžké příznaky femorální kýly
Závažné příznaky mohou znamenat, že femorální kýla brání vašemu střevu. Jedná se o velmi závažný stav nazývaný uškrcení. Strangulace způsobuje, že umírá střevní nebo střevní tkáň, což může ohrozit váš život. To je považováno za lékařskou pohotovost. Mezi závažné příznaky femorální kýly patří:
- těžká bolest žaludku
- náhlá bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
Zavolejte 911 a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud trpíte těmito příznaky. Pokud kýla brání střevům, může se přerušit průtok krve do střev. Naléhavá léčba může vyléčit kýlu a zachránit váš život.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Diagnostiku femorální kýly
Lékař provede fyzickou prohlídku tím, že jemně vykročí nebo se dotkne oblasti, aby zjistil, zda máte femorální kýlu. Je-li kýla velká, vypuknutí bude s největší pravděpodobností cítit.
Ultrazvuk v oblasti břicha a svalů může potvrdit diagnózu nebo stanovit diagnózu, pokud je podezření na femorální kýlu vysoká, ale při fyzikálním vyšetření není zjevný výskyt. Imagingová technologie může ukázat defekt ve stěně svalů, stejně jako vyčnívající tkáň.
Léčba femorálních kýly
Femorální kýly, které jsou malé a asymptomatické, nemusí vyžadovat zvláštní léčbu. Váš lékař by mohl sledovat váš stav, aby zjistil, zda příznaky postupují. Střední až velké femorální kýly vyžadují chirurgickou opravu, zejména pokud způsobují jakoukoli úroveň nepohodlí.
Chirurgická operace kýly se provádí v celkové anestezii. To znamená, že budete spát pro proceduru a nebudete cítit bolest. Oprava femorální kýly může být prováděna buď jako otevřená nebo laparoskopická operace. Otevřený postup vyžaduje větší řez a delší dobu zotavení. Laparoskopická chirurgie využívá tři až čtyři řezy velikosti klíče, které minimalizují ztrátu krve. Typ vybrané operace závisí na několika faktorech, včetně:
- zkušenosti chirurga
- velikost kýly a očekávané komplikace
- očekávaný čas zotavení
- náklady
Laparoskopická chirurgie například zahrnuje méně bolesti a jizvení než otevřené operace, stejně jako kratší čas potřebný k léčení. Nicméně je to dražší postup než otevřená operace.
V obou chirurgických zákrocích bude váš chirurg provádět řezy v oblasti vašeho svalstva, aby se dostal do kýly. Čelo nebo jiné tkáně vyčnívající z femorální oblasti se vrací do správné polohy. Lékař bude šití díru zpět a může jej zpevnit pomocí ok. Mříž posiluje stěnu kanálu. Některé procedury nazvané "opravy bez napětí" jsou minimálně invazivní a nevyžadují použití celkové anestezie.
Výhled po femorální kýle
Femorální kýly nejsou obvykle život ohrožujícími zdravotními podmínkami.
Strangulace kýly se však může stát život ohrožující a musí být léčena pomocí záchranných operací. British Hernia Center odhaduje, že střeva bude přežít po zhruba 8 až 12 hodinách po uškrcení, což vyžaduje naléhavou potřebu vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte příznaky. Samotná oprava je velmi bezpečná, s malým rizikem. Většina lidí se může vrátit do světelných aktivit do dvou týdnů. Většina lidí se plně uzdraví během šesti týdnů.
Opakování femorální kýly je velmi nízká.Národní zdravotní služba (NHS) ve Velké Británii odhaduje, že pouze 1 procenta lidí, kteří mají femorální kýlu, bude mít opakovanou kýlu.
