Co jsou antiemetika?
Antiemetické léky jsou předepsány na pomoc s nevolností a zvracením, které jsou vedlejšími účinky jiných léků. To může zahrnovat léky pro anestezii užívané při operacích nebo chemoterapii proti rakovině. Antiemetická léčiva se také používají pro nevolnost a zvracení způsobené:
- pohybová nemoc
- ranní nemoci během těhotenství
- závažné případy žaludeční chřipky (gastroenteritida)
- jiné infekce
Tyto léky fungují tak, že zasahují do neurotransmiterních receptorů, které se podílejí na zvracení. Neurotransmitery jsou buňky, které přijímají signály k vyslání nervového impulsu. Cesty, které řídí tyto tělesné reakce, jsou složité. Typ použitého antiemetického léku bude záviset na příčině.
Typy antiemetických léků
Některá antiemetická léčiva se užívají ústy. Jiné jsou dostupné jako injekce nebo jako náplast umístěné na těle, takže nemusíte nic spolknout. Typ antiemetického léku, který byste měl užívat, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky:
Antiemetika pro pohybovou nemoci
Antihistaminika, která zabraňuje nevolnosti a zvracení způsobenému pohybovou nemoci, je k dispozici přes OTC. Pracují tím, že udržují vaše vnitřní ucho od plně snímatelného pohybu a zahrnují:
- dimenhydrinát (Dramamine, Gravol)
- meklizin (Dramamine Less Drowsy, Bonine)
Antiemetika proti žaludeční chřipce
Žaludeční chřipka nebo gastroenteritida jsou způsobeny virem nebo bakteriemi. OTC lék bizmut-subsalicylát (Pepto-Bismol) působí tím, že pokryje žaludeční výstelku. Můžete také vyzkoušet OTC glukózu, fruktózu nebo kyselinu fosforečnou (Emetrol).
Antiemetika pro chemoterapii
Nevolnost a zvracení jsou častou součástí chemoterapie. Antiemetická léčiva se užívají před a po chemoterapii k prevenci symptomů.
Některé léky na předpis zahrnují:
- antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- antagonisty dopaminu: prochlorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, není v USA k dispozici), olanzapin (Zyprexa)
- Antagonisté receptoru NK1: aprepitant (Emend), ropitant (Varubi)
- kortikosteroidy: dexamethason (DexPak)
- kanabinoidy: kanabis (lékařská marihuana), dronabinol (marinol)
Antiemetika pro chirurgii
Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) může být způsobeno anestezií používanou během operace. Léky na předpis používané k léčbě PONV zahrnují:
- antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron, granisetron, ondansetron
- antagonisty dopaminu: metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
- kortikosteroidy: dexamethason
Antiemetika pro ranní nemoci
Ranní nemoci jsou časté během těhotenství. Antiemetická léčiva však obvykle nejsou předepsána, pokud nejsou závažné.
Hyperremesis gravidarum je komplikace těhotenství, která způsobuje těžkou nevolnost a zvracení. Pokud máte tuto chorobu, může Vám lékař předepsat:
- antihistaminika, jako je dimenhydrinát
- vitamín B-6 (pyridoxin)
- antagonisty dopaminu, jako je prochlorperazin, promethazin (Pentazine, Phenergan)
- metoklopramid, jestliže jiné léčby nefungují
Nežádoucí účinky antiemetických léků
Nežádoucí účinky závisí na typu antiemetického léku, který užíváte:
- bismut-subsalicylát: tmavě zbarvený jazyk, šedavě černé stoličky
- antihistaminika: ospalost, sucho v ústech
- antagonisty dopaminu: suchost v ústech, únava, zácpa, tinnitus, svalové křeče, neklid
- agonisté receptoru neurokininu: snížené močení, sucho v ústech, pálení žáhy
- antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: zácpa, sucho v ústech, únava
- kortikosteroidy: porucha trávení, akné, zvýšená chuť k jídlu a žízeň
- kanabinoidy: změny ve vnímání, závratě
Pokud se u Vás vyskytne některý z následujících stavů, poraďte se s lékařem:
- zhoršení nevolnosti nebo zvracení
- těžká zácpa
- svalová slabost
- křeče
- ztráta sluchu
- rychlý srdeční tep
- těžká ospalost
- nezřetelná řeč
- psychické symptomy, jako jsou halucinace nebo zmatenost
Přírodní antiemetická léčba
Nejznámější přírodní antiemetikum je zázvor (Zingiber officinale). Zázvor obsahuje antagonisty 5-HT3 známé jako gingeroly. Klinické studie ukazují, že zázvor může být účinný při léčbě nevolnosti a zvracení. Příjemný čerstvý zázvor v horké vodě připravte čaj, nebo zkuste kandovaný zázvor, zázvorové sušenky nebo zázvorové pivo.
Aromaterapie s mletým esenciálním olejem může být také bezpečným a účinným způsobem, jak překonat nevolnost a zvracení. Zkuste trochu kapky do zadní části krku a zhluboka se nadechněte.
Konopí se také ukázalo jako účinná antiemetika. Nyní je v mnoha státech legálně k dispozici, ale v jiných se může považovat za nelegální drogu.
Antiemetické léky bezpečné pro těhotenství
Léčivé nemoci, jako je meklizin a dimenhydrinát, jsou pro těhotné ženy bezpečné. Bylo zjištěno, že vitamín B-6 a antagonisté dopaminu jsou bezpečné, ale používají se pouze v těžkých případech ranní nemoci.
Konopí nebo marihuana není v těhotenství bezpečná. Droga je spojena s nižší porodní hmotností a zvýšeným rizikem mozkových a behaviorálních problémů u dětí. Pepto-Bismol se také nedoporučuje.
Antiemetické přípravky bezpečné pro děti
Vždy je dobré konzultovat lékaře před tím, než podáte léky dětem.
Pro pohybovou nemoc
Dimenhydrinát a difenhydramin (Benadryl) mohou být užívány k léčbě nevolnosti u dětí starších 2 let, ale ujistěte se, že dodržujete pokyny pro dávkování.
Pro gastroenteritidu
Nedávné studie zjistily, že ondansetron může být bezpečný a účinný u dětí s těžkým případem gastroenteritidy.
Promethazin by neměly užívat děti nebo malé děti. Nedávejte bismut-subsalicylát dětem od 12 let nebo mladším.
Toulec
Existuje mnoho antiemetik pro léčbu nevolnosti a zvracení, ale lék, který byste měli zkoušet, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky. Ujistěte se, že jste štítky pečlivě přečetli nebo postupujte podle pokynů svého lékaře. U mírných případů nevolnosti nebo zvracení zkuste rostlinnou terapii jako zázvor.
