Přehled
Diplopie způsobuje, že vidíte dva obrázky jednoho objektu. Tato podmínka se běžně nazývá dvojité vidění. Typicky je tento problém zraku důsledkem základního stavu. Identifikace a léčba příčiny může pomoci obnovit zrak a zastavit další příznaky.
Existují dva typy diplopie: monokulární diplopie a binokulární diplopie. Můžete zjistit typ diplopie, kterou máte s jednoduchým testem. Zatímco se objevuje dvojité vidění, zakryjte jedno oko. Pokud dvojité vidění zmizí při překrytí oka, máte binokulární diplopii. V monokulární diplopii dvojité vidění zmizí, když je postižené nebo "špatné" oko pokryto, a vrátí se, když je pokryto nepoškozené nebo "dobré" oko.
Monokulární diplopie je důsledkem problému s jedním z vašich očí. Problém v mozku nebo v nervu do očí může být příčinou binokulární diplopie. Jakmile lékař zjistí, jaký typ dvojité vidění máte, mohou začít hledat příčinu.
Příčiny monokulární diplopie
Monokulární dvojité vidění se vyskytuje kvůli problému s jedním okem a je méně časté než binokulární dvojité vidění. Mnoho lidí s monokulární diplopií hlásí, že jeden z obrazů bude velmi jasný, zatímco druhý bude vybledlý nebo vybledlý.
| Možné příčiny | Další příznaky a informace |
| závažný astigmatismus | Nepravidelný tvar a zakřivení oka může způsobit rozmazané vidění a dvojité vidění. |
| změny tvaru rohovky (keratokonus) | Tento problém s viděním se objevuje, když jasná podšívka na přední straně oka (rohovka) začíná růst tenkou a vyvíjet kuželovitý výčnělek. Toto vyboulení může způsobit dvojité vidění, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Jizvy nebo otok rohovky mohou také způsobit změny vidění. |
| šedý zákal | Objektiv, který pokrývá vaše oko, je normálně jasný, ale katarakta způsobuje, že se v průběhu času zrychlí a zamlží. To může vést k problémům se zrakem, včetně dvojité vidění. Další problémy s polohou nebo tvarem čočky mohou také způsobit dvojité vidění. |
| suché oko | Vaše oči neustále vytvářejí mazací kapaliny. Tyto tekutiny blikají nebo otáčí oči pohodlněji. Pokud není dostatek tekutiny, mohou se objevit problémy s pálením, svěděním a zrakem. |
| pterygium | Primárním příznakem tohoto problému zraku je zvýšený, mdlý růst na čirých tkáních, které pokrývají víčka a oční bulvy (spojivka). Tento růst není rakovinový. Je to vzácná příčina dvojitého vidění a problém se vyskytuje pouze v případě, že růst pokrývá rohovku. |
Příčiny binokulární diplopie
Binokulární diplopie zmizí, pokud ochráníte jedno oko. Dvojité vidění nastane, protože obě oči nefungují společně. Lidé s tímto typem dvojího vidění často hlásí, že dva obrázky, které vidí, jsou stejně jasné.
| Možné příčiny | Další příznaky a informace |
| poškození nervu | Křehké nervy vašich očí jsou zodpovědné za chod informací mezi vašimi očima a mozkem. Jakýkoli zánět nebo zranění nervů může způsobit dvojité vidění. |
| diabetes | Toto onemocnění může způsobit poškození nervu, které může vést k dvojitě viditelným a trvalým problémům s viděním. |
| kraniální nervová obrna | Kraniální nervy běží podél povrchu mozku. Někdy se tyto nervy mohou paralyzovat. Pokud k tomu dojde, můžete vyvstávat problémy se zrakem, včetně dvojité vidění. Diabetes a vysoký krevní tlak jsou časté příčiny. |
| myasthenia gravis | Tento imunitní stav ovlivňuje komunikaci mezi nervy a svaly v celém těle. V očích to může způsobit rychlou únavu. Tato slabost očních svalů může způsobit dvojité vidění. |
| Gravesova choroba | Tato porucha imunitního systému je důsledkem nadměrně aktivní štítné žlázy. Okolo 30 procent lidí s touto chorobou trpí nějakým typem problému zraku. |
| strabismus (zkřížené oči) | To je běžná příčina dvojitého vidění u dětí. Svaly očí mají problémy pracovat společně. To vede k různým problémům s viděním a může způsobit trvalou ztrátu zraku. Tento problém vyžaduje pozornost odborníka na oko u každého dítěte staršího 4 měsíců. |
Kdy zavolat svého lékaře
Dvojité vidění vyžaduje vždy lékařské zhodnocení, které určuje příčinu. Dvojité vidění je příznakem abnormálního vývoje v oku, mozku nebo nervovém systému. Problém vyžaduje úplné vyhodnocení za účelem odhalení příčiny.
V mnoha případech je extra obraz, který vidíte ve svém zorném poli, výsledkem léčebného stavu. Avšak jakékoli náhlé změny ve vaší vizi vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
Některé podmínky vyžadují naléhavou lékařskou péči, aby se předešlo stálé ztrátě zraku nebo život ohrožující komplikace.
Komplikace diplopie
Každá možná příčina dvojitého vidění má potenciální komplikace. Příčiny dvojitého vidění se mohou pohybovat od něčeho snadno upravitelného až po něco složitějšího, jako je chronické onemocnění.
Někteří lidé s dvojitým viděním mohou mít nevolnost nebo vertigo kvůli změněnému zornému poli. Jiní mohou zaznamenat namáhání očí a citlivost na světlo nebo zvuky.
Život ohrožující podmínky, jako jsou infekce nebo nádory mozku, mohou způsobit dvojité vidění, ale tyto případy jsou vzácné. V těchto případech se často objevuje těžká bolest oka nebo bolesti hlavy spolu s vizuálními změnami. Jakákoli bolest hlavy doprovázená změnami vize se považuje za život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Diagnostiku diplopie
Diagnostika dvojitého vidění jako monokulární nebo binokulární je obvykle přímá. Určení příčiny může být obtížnější. Pokud máte dvojité vidění, vaše příznaky a zrakové zkušenosti pomohou při diagnostice.
Když navštívíte svého lékaře, budou si vzít na vědomí vaše příznaky a provést několik testů, aby se podívali na další problémy se zrakem. Pravděpodobně také provedou krátký test diagnostiky typu diplopie.
Po diagnostice diplopie začíná práce na hledání příčiny. K tomu může váš lékař pravděpodobně provést tři typy testů:
1) Vyhodnoťte svůj současný zdravotní stav
Vy a váš lékař může určitý čas strávit aktualizací anamnézy. To zahrnuje:
- Úplná historie příznaků: Úplné popisování problémů se zrakem u lékaře vám může pomoci odstranit možné příčiny a rozhodnout, které testy mohou pomoci. Ujistěte se, že Váš lékař věděl o jakýchkoli neobvyklých příznacích, které jste zažili, a to i v případě, že si nejste jisti, že souvisí s vaším problémem se zrakem.
- Vaše osobní zdravotní anamnéza: Váš lékař může zvážit základní faktory jako diabetes, problémy s štítnou žlázou nebo neurologické poruchy, které by mohly způsobit problémy se zrakem.
- Vaše zdravotní anamnéza: Pokud mají rodinní příslušníci problémy s viděním nebo poruchy, které mohou vést ke dvojitému zraku, informujte svého lékaře. Tyto problémy mohou být dobrým výchozím bodem pro vlastní diagnózu.
2) Fyzikální vyšetření
Úplné fyzické vyšetření může pomoci lékaři najít a identifikovat možné příčiny vašeho dvojitého vidění. Tato zkouška může zahrnovat:
- krevní testy, aby vyhledali infekci
- kontrola zraku a dilatační vyšetření očí
- testy pohybu očí
- testy toxicity
- měření krevního cukru
- obrazové testy, jako je například CT vyšetření nebo MRI
Léčba a domácí prostředky pro diplopii
Před rozhodnutím o léčbě je důležité, abyste vy a váš lékař zjistili příčinu problému s viděním. V mnoha případech může problémy s viděním zmizet, jakmile opravíte nebo budete se vypořádat se základním problémem.
Mezi nejčastější způsoby léčby diplopie patří:
- Korekční čočky: Brýle nebo speciální čočky mohou opravit problém s viděním. Například hranolky mohou být vyleptány do čoček vašich brýlí, aby se přizpůsobila vaše zraku.
- Oční náplast nebo kryt: Krytí jednoho oka může zastavit dvojité vidění. I když to nemusí být dlouhodobé řešení, oční kryt může pomoci zvládnout dvojité vidění, dokud nebude trvalejší řešení.
- Oční cvičení: Pokud je váš problém zraku v důsledku napjatých nebo oslabených očních svalů, může vám lékař poskytnout "cvičení", které vám pomohou získat sílu očních svalů. Jak se svaly stanou silnějšími, vaše problémy s vizemi by se měly zlepšit.
- Chirurgická operace: V závislosti na příčině může být nutné provést operaci k opravě jakýchkoli fyzických problémů. Také lidé s problémy, jako je katarakta nebo problémy v oku pravděpodobně bude potřebovat operaci v nějakém bodě. Operace k nápravě tohoto problému by měla rovněž stanovit jakoukoli dvojitou vizi.
Další informace: 3 oční cvičení pro strabismus "
Výhled
Lidé s dvojitým zrakem často uzdravují. Někteří lidé se zotaví s minimální léčbou v závislosti na příčině. Jiní mohou potřebovat více péče, ale stále pociťují úplné uzdravení, jakmile váš lékař identifikuje problém.
Jakmile se léčí základní příčina, dvojité vidění a jakékoli další příznaky, které prožíváte, by měly zmizet. V několika případech budete potřebovat další léčbu, ale většina snah o léčbu diplopie je úspěšná.
Některé běžné příčiny dvojité vidění se mohou vrátit zpět. Jedná se o kataraktu a paralýzu kraniálního nervu. V takových případech je důležité, abyste spolupracovali s lékařem, abyste problém zjistili hned, jakmile začne, abyste mohli zahájit léčbu, pokud se problémy s virem vrátí.
