Co je sledování pH z jícnu?
Monitorování pH jícnu se provádí, pokud máte problémy s horní částí trávicího traktu. Pomáhá lékaři určit, zda do žaludku vstupuje kyselina žaludeční.
Je to dutá svalová trubice, která spojuje krk s žaludkem. Je lemována měkkou sliznicí, která chrání jícnu před poškozením.
Ezofag hraje velmi jednoduchou roli v zažívacím procesu. Přivádí jídlo z krku do žaludku. Po ústech (a zubů) se jedná o druhou část trávicího systému. Je často vystaven ostrým nebo abrazivním potravinám, například:
- střepy kostí
- tvrdé listy rostlin
- brambůrky
Proč byste tento test potřebovali?
Lékař může tento test doporučit, pokud máte příznaky gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD). Zkouška měří, jak často a jak dlouho trvá kyselina, vstoupí do vašeho jícnu.
GERD je chronické onemocnění trávicího ústrojí způsobené žaludeční nebo kyselou zátěží ze žaludku. To způsobuje následující příznaky:
- pálení žáhy: acidické trávení v žaludku, na hrudi nebo břicho
- regurgitace: kyselina (a někdy i potravina) zpět do tepla nebo do úst
- dyspepsie: pálení, nadýmání nebo nevolnost po jídle
Mnoho lidí zažívá tyto příznaky z času na čas. Váš lékař může mít podezření, že máte GERD, jestliže trpíte těmito příznaky více než dvakrát týdně. Váš lékař vás může také vyzkoušet, pokud jsou vaše příznaky tak závažné, že narušují váš každodenní život.
Tento test lze provést v kombinaci s endoskopií horního gastrointestinálního traktu (GI). Během endoskopie vám lékař vloží do pažeráku flexibilní prostor s připojenou kamerou a vyhledá příčiny GERD.
U kojenců může být monitorování pH jícnu také použito ke kontrole poruch zažívacího traktu, které by mohly způsobit nadměrný plak.
Příprava na test
Lékař vás požádá, abyste se před testem vyvarovali jídla nebo pití. Během této doby budete muset také přestat kouřit.
Některé léky na předpis mohou ovlivnit výsledky testování. Lékař vám může říct, abyste přestal užívat přípravek po dobu až dvou týdnů před testem. Některé léky, které mohou ovlivnit výsledky testů, zahrnují:
- adrenergní blokátory (léky, které uvolňují svaly močového měchýře a prostaty)
- anticholinergika (léky používané při léčbě poruch spastického GI traktu)
- některé antacidy
- alkohol
- cholinergika (léčiva, která mají stejné účinky jako parasympatický nervový systém)
- kortikosteroidy (steroidní hormony)
- H2 blokátory (léky používané k blokování histaminových účinků na žaludek, jako je Zantac)
- inhibitory protonové pumpy (léky používané ke snížení tvorby žaludečních kyselin)
Přestaňte užívat pouze léky, pokud Vám to lékař doporučí.
Jak je test podáván?
Váš lékař projde jemnou hadičkou do hrdla do vašeho jícnu. Malý pH-metr je na konci trubice. Vypočítává množství přítomné kyseliny.
Vrátíte se domů s trubkou na místě. Během následujících 24 hodin budete mít deník, který sleduje:
- kolik času jíte a pijete
- jaké jídlo jíte a pijete
- kdy si lehneš nebo vstaneš
- jakékoliv příznaky, které zažíváte
Následující den se vrátíte do nemocnice, aby byla trubka odstraněna. Údaje ze zařízení budou sloučeny s poznámkami pro diagnostiku.
Děti jsou obvykle povinné zůstat v nemocnici po dobu 24 hodin.
Pochopení výsledků
Poté, co lékař porozumí údaje shromážděné v testu, budou o tom informovat a projednat výsledky.
Abnormální výsledek znamená, že ve vašem jícnu je příliš mnoho kyseliny. To by mohlo souviset s:
- pálení žáhy
- GERD
- jizvy v tkáni jícnu jícnu
- dysfagie (potíže s polykáním)
- Barrettův jícen (poškozené buňky ve spodním jícenku)
- refluxní ezofagitida (zánět jícnu)
Pokud má váš lékař podezření na esophagitis, možná budete potřebovat další testy. Ty budou obvykle zahrnovat GI endoskopii nebo barya polykat.
Jaké jsou rizika testu?
Neexistují významná rizika související s testem monitorování pH jícnu. Vzácné komplikace zahrnují:
- vdechnutí zvracení, pokud trubice způsobuje zvracení
- nepravidelný srdeční tep při zavedení trubice
Dlouhodobý výhled
Mnoho lidí dokáže zvládnout nepohodlí pálení žáhy:
- změna jejich stravy
- více cvičení
- přestat kouřit
- snížení nebo odstranění konzumace kofeinu a alkoholu
- přebírání léků bez předpisu
Pokud máte GERD, mohou tato řešení nabízet pouze dočasnou úlevu. Lékař vám může doporučit léky na předpis, abyste mohli kontrolovat příznaky.
Někdy může být doporučena operace, pokud je vaše GERD způsobena strukturálním poškozením jícnu. Svítidlo, které uzavírá dno vaječníku, může být potřeba opravit. Chirurgie může být také použita k vyrážce vašeho jícnu, takže to už neznamená bolest.
