Co je varus koleno?
Varusské koleno je stav, který se běžně označuje jako genu varum. To je to, co způsobuje, že někteří lidé mají být posedlí.
Stává se to tehdy, když se vaše holenní kosti, větší kost na holení, otočí směrem dovnitř, místo aby se vyrovnal s stehenní kostí, velikou kostí stehna. To způsobí, že se kolena otočí směrem ven.
Opakem varus kolena je valgus koleno, což způsobuje, že někteří lidé zaklepávají. Stává se to, když vaše holenní kosti dopadne ven ve vztahu ke stehenní kosti.
Vztah mezi pozicemi stehenní kosti a tibie se nazývá tibiofemorální zarovnání. V ideálním případě by měly dvě kosti tvořit zarovnání o 180 stupních. Jsou-li jen několik stupňů, nemusíte už léta zaznamenávat žádné příznaky.
Jaké jsou příznaky?
Nejvíce zřejmý příznak varus kolena je bowlegged. Dospělí mohou mít pocit bolesti na vnitřním aspektu kolena. Malé děti s varusovým kolenem nemusí mít žádné příznaky.
Po čase může neléčené varusové koleno způsobit bolest kloubů, zejména při chůzi. Také způsobuje neobvyklé opotřebení chrupavky v koleni, což může vést k osteoartróze.
Co to způsobuje?
Varovné koleno je běžné u novorozenců. Jejich kolenní klouby se stále vyvíjejí a mnoho z jejich kostí se dosud nepohybovalo do své trvalé polohy. Některé malé děti však vyvíjejí varusové koleno jako výsledek rachit, což je onemocnění spojené s nízkou hladinou vitaminu D, které způsobuje měkké kosti.
U dospělých může být osteoartritida jak výsledkem, tak příčinou varus kolena. Pokud chrupavka na vnitřní straně kolenního kloubu vypadne, může to způsobit, že se noha ohne ven. Navíc, čím delší je vaše tibiofemorální zarovnání vypnuté, tím více škody budete pravděpodobně dělat na kolenou.
Jiné možné příčiny varus kolena zahrnují:
- infekce kostí
- kostní nádory
- zranění
- Pagetova choroba kostí
- křehké kostní nemoci
- achondroplasia
- Blountova choroba
Jak je diagnostikována?
Lékař může obvykle provést počáteční diagnostiku varus kolena zkoumáním nohou a sledováním chodu. Mohou také objednat rentgenový paprsek postižené nohy, aby získali lepší pohled na kostní strukturu.
Pokud váš lékař potvrdí, že máte varus koleno, mohou také použít nástroj nazývaný goniometr pro měření stupně, ve kterém se vaše noha otočí ven.
Pokud máte dítě s bowlegs, váš pediatr může provést test, aby zkontroloval hladinu vitaminu D, aby vyloučil rachitu.
Jak se léčí?
Léčba varus kolena závisí na příčině. Pokud je to způsobeno rachotem, může vaše dítě prostě potřebovat vitamín D nebo doplňky vápníku, pokud je onemocnění ještě v raných stádiích. Někdy doplňky stačí k posílení kostí a zlepšení stavu.
Většina jiných příčin, včetně pokročilejších rachit, vyžaduje operaci. U mírných případů, které nezpůsobují mnoho bolesti, může fyzická terapie a posilování pomoci posilovat svaly kolem kostí nohou. Nicméně, nebudou narovnávat vaše kosti.
Nejčastějším typem operace, používaného k léčbě varus kolena bez významné osteoartrózy, zejména u mladších pacientů, je vysoká tibiální osteotomie. Tento postup vyrovnává holenu řezáním do kosti a přetvářením. Tím se snižuje tlak na koleno způsobený špatným tibiofemorálním vyrovnáním.
Pokud máte varus koleno, chirurgie osteotomie může také pomoci zabránit, nebo alespoň zpozdit, potřeba úplné náhrady kolen chirurgie po linii.
Po postupu s vysokou tibiální osteotomií budete muset počkat tři až osm měsíců, než se vrátíte k obvyklé úrovni aktivity. Budete také muset nosit ortézu po dobu alespoň měsíc nebo dva. Pokud toto období zotavení znělo skličující, mějte na paměti, že celková chirurgická náhrada kolena, kterou chirurgie osteotomie někdy může zabránit, často vyžaduje až rok obnovy.
Sečteno a podtrženo
Pokud vaše dítě vypadá, že má varus koleno, nezapomeňte, že většina dětí vyrůstá ze stavu a rozvíjí zdravé tibiofemorální vyrovnání. Nicméně pokud se zřejmě nezvýší, kontaktujte pediatra. Pro dospělé s varus kolenem je důležité co nejdříve přejít na možnosti léčby u svého lékaře. Čím dříve jste diagnostikováni a začnete léčbu, tím méně poškození budete dělat na kolenou.
