Co je vyšetření žaludeční vyprazdňování?
Vyšetření žaludeční vyprazdňování je také známé jako studie nebo test vyprazdňování žaludku. Tento postup využívá nukleární medicínu k určení, jak rychle jídlo opouští žaludek. Je odlišný od standardního rentgenového záření, protože používá malé množství radioaktivního materiálu k vyzařování fotonové energie. Energie je detekována gama kamerou, která vytváří počítačový obraz.
Účel skenování vyprázdnění žaludku
Skenování vyprazdňování žaludku se často používá k diagnostice gastroparézy, což je stav, kdy svaly žaludku nefungují správně. To zpomaluje posílení potravy do tenkého střeva.
Lékař vám může nařídit skenování, pokud často po zvracení zvracíte, po jídle se cítite nafouknutý nebo si stěžujete na bolesti břicha. Mezi další časté příznaky gastroparézy patří:
- ztráta váhy
- změny hladiny cukru v krvi
- vážnou dehydratací
- ezofagitidy nebo zánětu jícnu
- podvýživou z neabsorbujících živin
Mnoho z těchto příznaků může zasahovat do kvality života. Vyšetření vyprázdnění žaludku může pomoci lékaři diagnostikovat gastroparézu nebo jinou poruchu motility, která způsobuje tyto příznaky.
Co očekávat od postupu
Skenování vyprazdňování žaludku probíhají v nemocnicích odborníky vyškolenými v oblasti nukleární medicíny nebo radiologie.
Před skenem budete jíst něco pevného (obvykle míchané vejce), něco tekutého a malého množství bezchybného radioaktivního materiálu. Radioaktivní látka umožňuje, aby kamera sledovala potravu trávicího procesu.
Pak budete ležet na stole, zatímco fotoaparát fotografuje. Během tří až pěti hodin fotoaparát pořídí čtyři až šest snímků, které trvají asi minutu. Některé nemocnice používají gama kameru, která fotografuje, když stojíte. V každém případě je důležité během skenování zůstat nehybné.
Vyšetření vyprázdnění žaludku u dětí
Příznaky gastropareze u dětí jsou podobné jako u dospělých. Požádejte svého lékaře, aby tento test podal vašemu dítěti, jestliže se vyskytly některé z příznaků uvedených výše.
Zkouška u starších dětí je shodná s testem pro dospělé. Pokud je vaše dítě dítětem nebo kojeným dítětem, vaše dítě dává Vašemu dítěti rádioaktivní jídlo v mléce nebo ve formě testu známého jako studie o mléce nebo tekuté studie. V takovém případě můžete být poučeni, abyste si z vašeho domova přivezli vlastní mléko nebo mléko, abyste se ujistili, že vaše dítě nemá alergickou reakci.
Radioaktivní látka je pro vaše dítě stejně bezpečná jako pro dospělé. Zkouška obvykle trvá asi tři hodiny u dětí. Pokud vaše dítě dostane namísto toho tekuté studium, fotoaparát po dobu přibližně jedné hodiny nepřetržitě pořizuje snímky. Je důležité, aby vaše dítě zůstalo stále po celou dobu testu. Ujistěte se, že máte způsob, jak je udržet v klidu nebo klid před a během testu, aby výsledky mohly být dodány hladce. Následující položky mohou pomoci udržet vaše dítě uvolněné:
- hudba
- hračky
- filmy
- knihy
- komfortní předměty, takové přikrývky nebo polštáře
Rizika
Při skenování dochází k malé expozici záření z materiálu v jídle, které jíte. To není považováno za nebezpečné, pokud kojení, těhotná nebo plánujete otěhotnět. Kdokoli by za těchto okolností měl před zahájením vyšetření vyprázdnění žaludku informovat svého lékaře.
Jak se připravit
Jiné než radioaktivní jídlo před skenem byste neměli jíst ani pít po dobu čtyř až šesti hodin před testem. Máte-li cukrovku, přineste léky nebo inzulín v případě, že váš lékař požádá, abyste si je vyzkoušeli.
Je to dobrý nápad přinést knihy nebo hudbu, abyste mohli projít časem. Rodič může chtít přinést oblíbenou hračku nebo dudlíček svého dítěte.
Nechte technik vědět, jestli užíváte nějaké léky. Následující léky mohou všechny ovlivnit to, jak rychle vyčerpává váš žaludek:
- prokinetické látky, které urychlují trávicí trakt
- antispasmodická činidla, která zpomalují trávicí trakt
- opioidy, jako je kodein, Norco, Percocet a OxyContin
Zdravotní komplikace, jako je diabetes nebo hypoglykémie, mohou ovlivnit užitečnost testu. Vaše hormony mohou také ovlivnit výsledky testů, a proto nechte svého lékaře, pokud jste v druhé polovině cyklu menstruace.
Alternativy
Váš lékař může také použít další vyšetření k diagnostice gastroparézy, včetně:
- dechový test, ve kterém budete jíst jídlo připravené se specifickým typem uhlíku a dávat vzorek dechu každých několik hodin, aby váš lékař mohl analyzovat jeho obsah
- SmartPill, elektronickou tobolku, kterou polyknete, která prochází vaším zažívacím traktem a posílá data do přijímače dat, který s vámi po celou dobu testu udržuje
- ultrazvuk, který může lékařovi umožnit prohlížení vašeho zažívacího traktu a rozhodnout, zda je příčinou příznaků jiných než gastroparézy
- horní gastrointestinální (GI) endoskopie, ve které váš lékař používá endoskop pro zobrazení vašeho jícnu, žaludku a začátku tlustého střeva k vyšetření gastroparézy nebo blokády
- horní GI série, ve které pijete barium (který je snadno viditelný na rentgenovém paprsku) a máte řadu rentgenových paprsků z tenkého střeva
Pokud máte obavy ohledně testu vyprazdňování žaludku, poraďte se s lékařem o těchto alternativách.
Co očekávat po testu
Lékař, který zkoušku objednal, zpravidla volá výsledky za několik dní.
Lékař může doporučit léky, jako je metoklopramid (Reglan), erytromycin nebo antiemetika k léčbě gastroparézy a jejích příznaků. Mohou také navrhnout žaludeční elektrickou stimulaci. Při tomto postupu se do břicha chirurgicky vloží malé zařízení nazvané žaludeční neurostimulátor, který stimuluje břišní svaly.To se obvykle doporučuje, pouze pokud nereagujete na léky.
U vzácných, závažných případů možná budete potřebovat jejunostomii. V tomto postupu lékař vloží do vajíčka, část vašeho tenkého střeva, podkožku přes břicho. Tento postup se provádí pouze tehdy, pokud je gastroparéza závažná a má obrovský dopad na kvalitu života.
Ve většině případů diagnostika a léčba gastroparézy před vznikem závažných příznaků vede k pozitivnímu výsledku.
