Co je Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale je sexuálně přenosná infekce (STI). Tato STI způsobuje léze v oblasti análního a pohlavního ústrojí. Tyto léze se mohou opakovat i po léčbě.
Granuloma inguinale se někdy nazývá "donovanóza".
Symptomy a stadia granulomu inguinale
Známky onemocnění mají pomalý nástup. Obvykle trvá nejméně jeden týden, než se objeví příznaky. Může trvat až 12 týdnů, než symptomy dosáhnou svého vrcholu.
Obecně budete poprvé zažít pupínek nebo hrudku na kůži. Tato vada je malá a není typicky bolestivá, takže si ji nejprve nevšimnete. Infekce se často začíná v genitální oblasti. Anální nebo vředy v ústech se vyskytují pouze v menšině případů a pouze v případě sexuálního styku v těchto oblastech.
Kožní léze postupuje ve třech fázích:
První fáze
V první fázi se malý pupen začne šířit a jíst pryč u okolní tkáně. Jak se tkáň začne opotřebovávat, roste nebo slabě červená. Hrbky se pak změní na zvýšené červené uzlíky s sametovou strukturou. To se děje kolem konečníku a genitálií. Ačkoliv jsou hrbolky bezbolestné, mohou krvácet, pokud jsou zraněny.
Druhá fáze
Ve druhém stadiu onemocnění začnou bakterie erodovat kůži. Jakmile k tomu dojde, vyvinete mělké vředy, které se budou šířit od genitálií a konečníku až po stehna a spodní břicho nebo tlustou oblast. Všimnete si, že obrysy vředů jsou lemovány granulovanou tkání. Vředy mohou být doprovázeny zápachem.
Třetí fáze
Když granulom inguinale postupuje do třetí fáze, vředy se stávají hlubokými a morfují do tkáně jizvy.
Co způsobuje granuloma inguinale?
Třída bakterií známá jako Klebsiella granulomatis způsobuje tuto infekci. Granuloma inguinale je STI a můžete ji nakažit tím, že máte vaginální nebo anální styk s infikovaným partnerem. Ve vzácných případech může být kontrahována prostřednictvím orálního sexu.
Kdo je v nebezpečí pro granuloma inguinale?
Vy se vystavujete riziku, pokud máte sexuální styk s jednotlivci z tropických a subtropických oblastí, kde je onemocnění nejčastější. Muži mají dvakrát větší pravděpodobnost, že získají granulom inguinale jako ženy. Výsledkem je, že homosexuální muži mají větší pravděpodobnost, že dostanou granulom inguinale. Jednotlivci ve věku od 20 do 40 let uzavírají tento stav častěji než pacienti v jiných věkových skupinách.
Kde žijete, hraje roli při určování rizika infekce. Například, pokud žijete ve Spojených státech a jste infikováni, obvykle se jedná o sexuální kontakt s někým, kdo žije v zahraničí.
Tropické a subtropické klima jsou nejpravděpodobnější oblasti, kde se lidé setkávají s granulomem inguinale. Nemoc je endemický u:
- Nová Guinea
- Guyana
- Jihovýchodní Indie
- části Austrálie
V některých částech Brazílie a Jižní Afriky je také hlášen vyšší počet případů.
Jak se diagnostikuje granulom inguinale?
Granuloma inguinale může být těžko rozpoznatelná v počátečních stádiích, protože si nemusíte všimnout počátečních lézí. Váš lékař obvykle nebude mít podezření na granulom inguinale, pokud nedojde k tvorbě vředů a nezjistí se.
Pokud se vředy neukojují po delší době, lékař si může objednat kožní biopsii lézí. To se pravděpodobně provede jako biopsie punku. Když provedete biopsii punku, lékař odstraní malou oblast vředu kruhovou čepelí. Po odebrání se vzorek testuje na přítomnost Klebsiella granulomatis bakterie. Také může být možné detekovat bakterie tím, že se zčásti poškodí léze a provede další testy na vzorku.
Vzhledem k tomu, že je známo, že granuloma inguinale zvyšuje vaše riziko dalších pohlavně přenosných chorob (STD), můžete dostat krevní testy nebo provést jiné diagnostické testy nebo kultivace, které je také prohlédnou.
Léčba granulomu Inguinale
Granuloma inguinale lze léčit antibiotiky, jako je tetracyklin a makrolid erythromycin. Rovněž lze použít streptomycin a ampicilin. Většina léčiv je předepsána po dobu tří týdnů, i když budou pokračovat až do vyléčení infekce.
Doporučuje se předčasná léčba, aby se zabránilo trvalé zjizvení a otoky v oblastech genitálu, análního a tlustého střeva.
Po léčbě musíte mít rutinní vyšetření, abyste zajistili, že infekce se nevrátí. V některých případech se opakuje, jakmile se zdá, že byla vyléčena.
Co je výhled na Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale je léčena antibiotiky. Pokud není infekce ošetřena, rozšíří se do lymfatických uzlin v oblasti svalů. Tím se zvýší pravděpodobnost, že po ukončení léčby se u Vás objeví opakující se infekce.
Měli byste nechat všechny své sexuální partnery vědět, že máte tuto infekci. Budou potřebovat testování a léčbu. Po dokončení léčby byste měli navštěvovat svého lékaře jednou za šest měsíců. Váš lékař se ujistí, že se stav neobnovil.
