Pseudoseizura versus záchvat
Záchvat je událost, když ztratíte kontrolu nad svým tělem a křečemi, případně také ztrácíte vědomí. Existují dva typy záchvatů: epileptický a nikoli epileptický.
Porucha mozku nazývaná epilepsie způsobuje první druh. Epilepsie narušuje nervovou aktivitu v mozku a způsobuje záchvaty. Můžete zjistit, že záchvat je epileptický, pokud monitorování elektřiny v mozku během události ukazuje, že neurony selhávají.
Žádné epileptické záchvaty jsou způsobeny jiným než epilepsií - typicky psychickými stavy. To znamená, že vyšetření mozku nezaznamená změnu během neupileptického záchvatu.
Žádné epileptické záchvaty se také běžně označují jako pseudosezury. „Pseudo“ je latinské slovo, které znamená false však pseudoseizures jsou reálné, jako epileptické záchvaty. Jsou také někdy nazývány psychogenní epileptické záchvaty (PNES).
Pseudoizvy jsou poměrně běžné. V roce 2008 se na Clevelandské klinice setkala s touto podmínkou 100 až 200 lidí. Podle Nadace epilepsie asi 20 procent lidí, kteří se zabývají epilepsií, nemá žádné epileptické záchvaty. Ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost, než muži mají PNES.
Co způsobuje pseudoseizace?
Protože tyto záchvaty jsou fyzickým projevem psychické úzkosti, existuje mnoho možných příčin. Výzkum z roku 2003 ukazuje,
- rodinný konflikt
- sexuálním nebo fyzickým zneužíváním
- problémy s hněvím
- afektivní poruchy
- panický záchvat
- úzkost
- obsedantně kompulzivní porucha
- disociativní poruchy
- posttraumatické stresové poruchy
- psychózy, jako je schizofrenie
- poruchy osobnosti, jako je hraniční porucha osobnosti
- zneužívání návykových látek
- úraz hlavy
- porucha pozornosti s hyperaktivitou
Jaké jsou příznaky pseudosezise?
Lidé, kteří mají pseudosezory, mají mnoho stejných příznaků epileptických záchvatů:
- křeče nebo krouživé pohyby
- padající
- vyztužení těla
- ztráta pozornosti
- zíral
Lidé, kteří zažívají PNES, mají často také duševní zdravotní stav. Z tohoto důvodu mohou mít také příznaky spojené s jejich traumou nebo duševní poruchou.
Diagnóza
Lidé s PNES jsou často špatně diagnostikováni s epilepsií, protože lékař není tam, aby se událost stala. Psychiatři a neurologové musí spolupracovat při diagnostice pseudosezur.
Nejlepším testem pro spuštění se říká video EEG. Během tohoto testu zůstanete v nemocnici nebo v oddělení specializované péče. Budete zaznamenáni na video a sledováni pomocí EEG nebo elektroencefalogramu.
Toto vyšetření mozku ukáže, zda v průběhu záchvatu došlo k abnormalitě funkce mozku. Pokud se EEG vrátí zpět do normálního stavu, můžete mít pseudosezury. Chcete-li tuto diagnózu potvrdit, budou neurologové sledovat také video o vašem záchvatu.
Mnoho neurologů také pracuje s psychiatry k potvrzení diagnózy. Psychiatr s vámi promluví, abyste pomohli zjistit, zda existují psychologické důvody, které by mohly způsobit vaše záchvaty.
Pseudoseizure léčba
Neexistuje žádná léčba pro pseudosezury, které budou pro každého člověka fungovat. Určení příčiny poruchy je významnou součástí léčby.
Mezi nejefektivnější metody léčby patří:
- individuální poradenství
- rodinné poradenství
- behaviorální terapie, jako je relaxační terapie
- kognitivní behaviorální terapie
- znecitlivění a přepracování pohybů očí (EMDR)
Poradenství nebo terapie se mohou objevit v lůžkovém zařízení nebo jako ambulantní. Lidé, kteří mohou spravovat poradenství, jsou psychiatři, psychologové a sociální pracovníci.
Studie ukazují, že není jasné, zda epilepsie může léčit tuto chorobu nebo ne. Avšak léky na poruchy nálady mohou být životaschopným léčebným plánem.
Výhled
Pokud jste byli diagnostikováni s epilepsií, ale nereagují na léky, možná trpíte pseudoizvy. Získání správné diagnózy je prvním krokem ke zlepšení.
V jedné studii z roku 2003 u 317 pacientů bylo 29 až 52 procent léčených záchvatů a 15 až 43 procent méně záchvaty. Pokud by osoba měla psychologický stav, který byl diagnostikován, měli větší pravděpodobnost dlouhodobého zotavení.
