Co je imunoterapie?
Imunoterapie využívá imunitní systém vašeho těla k boji proti buňkám rakoviny prostaty. Je to jedna z několika možností léčby, pokud se vaše rakovina vrátila poté, co jste:
- měla prostatektomii k odstranění prostaty
- podstoupil radioterapii
- měla hormonální terapii
Imunoterapie se často používá spolu s jiným typem léčby rakoviny, jako je radiační terapie nebo hormonální terapie.
Imunoterapie je oblastí aktivního výzkumu. Protože používá svůj imunitní systém k boji proti nemocem, má obvykle méně nežádoucích účinků než jiné léčebné postupy.
V současnosti je schváleno pouze jedno imunoterapeutické činidlo pro léčbu rakoviny prostaty. Přípravek je vakcína nazvaná sipuleucel-T (Provenge). Pokud máte zájem o další možnosti imunoterapie, poraďte se s lékařem o účasti v klinickém hodnocení.
Pokračujte v čtení a dozvíte se více o imunoterapii pro léčbu rakoviny prostaty.
Jak funguje imunoterapie?
Imunoterapie funguje tím, že spustí imunitní systém, aby reagoval nebo zůstal aktivní. Váš imunitní systém je způsob, jak vaše tělo bojovat s infekcí. Imunoterapie blokuje také proteiny, které zabraňují tomu, aby imunitní systém vykonával svou práci.
Imunitní systém
Váš imunitní systém se skládá z tkání, orgánů a buněk celého těla. Jejím cílem je bojovat proti škodlivým látkám, které jsou cizí tělu, jako:
- bakterie
- viry
- jedy
- rakovinných buněk
Tyto škodlivé látky se nazývají antigeny. Mohou se nalézt v místě rány, infekce nebo nádorového nádoru. Bílé krvinky jsou součástí imunitního systému. Cestují na tato místa a bojují s antigeny chemickými látkami produkovanými krevními buňkami.
Když máte rakovinu, imunitní systém selhal účinně na rakovinové buňky. Vědci nevědí přesně, proč se imunní systém přestane chránit před rakovinnými buňkami. Buď nádorové buňky nebo buňky imunitního systému mohou mít schopnost vypnout imunitní odpověď.
Imunoterapie je navržena tak, aby pomohla správnému fungování imunitního systému. Terapie způsobuje, že váš imunitní systém napadá antigeny nebo napomáhá efektivnější práci imunitního systému.
Jste dobrý kandidát?
Můžete být kandidátem na léčbu imunoterapie pro váš rakovinu prostaty, pokud:
- vaše rakovina prostaty metastázuje nebo se rozšíří mimo prostatu
- máte karcinom prostaty rezistentní na kastra a vaše hladiny PSA nadále stoupají
- vaše rakovina se vrátila poté, co jste měli radiační léčbu nebo radikální prostatektomii
- vaše délka života je delší než šest měsíců
- nemáte žádné příznaky nebo vaše příznaky jsou malé
Další informace: Léčba rakoviny prostaty "
Druhy imunoterapie
Imunoterapie je zastřešujícím termínem pro řadu terapií, které používají imunitní systém k boji proti rakovině.
Terapeutické vakcíny
Možná jste obeznámeni s očkovacími látkami, které vás ochrání před onemocněním. Terapeutické vakcíny se liší od jiných vakcín. Místo toho, aby vás chránili před vznikem onemocnění, jsou používány k léčbě stávající nemoci.
Terapeutické vakcíny proti rakovině aktivují T buňky, což jsou bílé krvinky, které ničí rakovinné buňky. Mohou také stimulovat váš imunitní systém, aby produkoval více protilátek. Stejně jako u preventivních vakcín, terapeutické vakcíny obsahují antigen, který je obvykle injektován do vašeho systému.
První léčebná vakcína proti rakovině prostaty, sipuleucel-T, byla zavedena v roce 2010. V současné době je jedinou imunoterapií schválenou FDA pro rakovinu prostaty.
Sipuleucel-T se používá k léčbě rakoviny, která metastázovala nebo se rozšířila za prostatickou žlázu. Používá buňky z imunitního systému, které byly odeslány do laboratoře, aby byly kultivovány s proteinem, který stimuluje imunitní systém.
Většina mužů toleruje infuze sipuleucel-T lépe než tradiční typy léčby, jako je chemoterapie nebo radiační terapie. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- bolest hlavy
- horečka
- zimnice
- nevolnost
- únava
Imunitní inhibitory kontrolních bodů
Rakovinové buňky jsou mutace buněk vašeho těla. Rakovinové buňky posílají signály na proteiny ve vašich imunitních buňkách, nazývané receptory PD-1 a CTLA-4. Tyto signály trickují vaše tělo do myšlení, že buňky jsou normální. To je důvod, proč váš imunitní systém je nepozná jako útočníky a nezastaví je v tom, aby se rozdělili a rostli.
Imunitní inhibitory kontrolního bodu narušují signály, které rakovinné buňky posílají na receptory PD-1 a CTLA-4. Váš imunitní systém pak může rozpoznat, že rakovinové buňky jsou útočníky a začnou je bojovat.
Imunitní inhibitory kontrolního bodu jsou podávány intravenózně.
Onkolytická virová terapie
Onkolytická virová terapie používá viry na přenášení modifikovaných genů na nádorové buňky ve vašem těle. Modifikované geny způsobují, že se nádorové buňky samovolně rozpadají a spustí imunitní systém vašeho těla, aby mohl pokračovat v útoku. Onkolytická virová terapie se někdy nazývá sebevražednou genovou terapií, protože způsobuje zničení rakovinných buněk.
Onkolytická virová terapie se často používá spolu s radiační terapií nebo chemoterapií. Mohou také zvýšit účinky těchto terapií. Onkolytická virové terapie se podává intravenózně.
Adoptivní buněčná terapie
Adoptivní buněčná terapie využívá bílkovinné buňky z těla, které pomáhají imunitnímu systému bojovat proti rakovině. Zatímco krvinky jsou odstraněny z vašeho těla, pěstují se v laboratoři a pak se intravenózně vrátí do krevního oběhu. Existují různé přístupy k adoptivní buněčné terapii, včetně:
- výběr pouze bílých krvinek s největší schopností bojovat proti nádoru
- geneticky modifikovat bílé krvinky k napadení specifických rakovinných buněk ve vašem těle
Monoklonální protilátky
Protilátky, také nazývané imunoglobuliny, jsou bílkoviny produkované bílými krvinkami vašeho imunitního systému, když jsou přítomny antigeny. Protilátky se drží antigeny a pomáhají zničit rakovinné buňky.
Monoklonální protilátky jsou vytvořeny výzkumnými pracovníky k cílení specifických antigenů na rakovinné buňky. Používají se k léčbě rakoviny několika různými způsoby.
- Nahé monoklonální protilátky může posílit odpověď imunitního systému signalizací přítomnosti rakovinných buněk, zaměřených na kontrolní body imunitního systému nebo blokujícími antigeny na rakovinné buňky.
- Konjugované monoklonální protilátky jsou nabité chemoterapeutickými léčivy nebo radioaktivními částicemi. Protilátky pak vezmou látku přímo na cílový antigen.
- Bišpecifické monoklonální protilátky také přenášejí buňky proti rakovině do buněk, ale mohou se zaměřit na dva antigeny najednou.
Některé vedlejší účinky jsou spojené s monoklonálními protilátkami, ale jsou obvykle méně závažné než u chemoterapeutických léků.
Dotazy pro svého lékaře
Pokud se chcete dozvědět více o imunoterapii, nebo pokud to lékař doporučil, máte několik otázek, které se můžete zeptat svého lékaře:
- Jaké jsou cíle mé léčby?
- Jaké možnosti léčby mám k dispozici?
- Jaké jsou výhody a nevýhody každé možnosti?
- Jaké klinické studie imunoterapie jsou pro mě nejvhodnější?
- Jaké budou moje náklady, pokud se účastním klinického hodnocení?
- Jaké jsou mé povinnosti, pokud se účastním klinického hodnocení?
- Jaké vedlejší účinky mám zažít?
- Jak může léčba pravděpodobně ovlivnit můj každodenní život?
Výhled
Imunoterapie je dynamická a slibná oblast výzkumu. Bylo účinné při léčbě mnoha různých druhů rakoviny. Nicméně imunoterapie pro léčbu rakoviny prostaty je stále ještě v plenkách. Pouze sipuleucel-T byl schválen FDA. Jiné typy imunoterapie pro rakovinu prostaty jsou k dispozici pouze v případě, že se účastníte klinického hodnocení.
