Někteří odborníci zakazují odstraňování zubů moudrosti, pokud nezpůsobují nepohodlí. Jiní věří, že zuby moudrosti jsou zbytečné části těla, které dlouhodobě způsobují komplikace. Existují však dobré důvody pro důkladně všechny klady a zápory postupu.
Konsenzus o odstraňování zubů moudrosti mezi zubaři
Nebezpečí a nutnost zubů moudrosti je špatně pochopeno - to je jeden z důvodů, proč existuje mnoho protichůdných názorů.
Někteří zubaři přesto doporučují odstranit zuby moudrosti - i když nezpůsobují nepohodlí. Hlavním argumentem je potenciální riziko komplikací a absence vitální funkce.
Odstranění zubů moudrosti nese riziko infekce a těžkého zánětu - to je argument skeptiků. Rovněž nebylo dosud prokázáno, že odstranění asymptomatických zubů je prospěšné pro zdraví. Proto má smysl zvážit výhody a nevýhody intervence.
Co se stane, pokud zub moudrosti nepropadne?
Zuby moudrosti často nepropadnou nebo „nevyjdou“ pouze částečně. 80% mladých lidí v Evropě má alespoň jeden zub moudrosti, který nevybuchl.
U 17% nezpůsobují zachované zuby moudrosti nepohodlí.
Zlomené zuby moudrosti se však mohou pohybovat i jinými zuby. Mohou také vést k zánětu, zubnímu kazu nebo jiným komplikacím.
Kdy má smysl odstraňovat zuby moudrosti?
Před zahájením léčby je důležité objasnit následující otázky:
- Vedly zuby moudrosti k bolesti a poškození čelisti nebo sousedních zubů?
- Ovlivňují zuby moudrosti vývoj chrupu?
- Jaká jsou rizika tohoto postupu?
- Lze zuby moudrosti použít k nahrazení ztracených nebo těžce poškozených stoliček?
Lidé s vytlačenými řezáky nebo malými čelistními kostmi se někdy bojí, že se jejich zuby budou pohybovat ještě více, pokud se zuby moudrosti zlomí. Klinické studie ukazují, že dislokace řad zubů je vzácnou komplikací.
Pokud zuby moudrosti způsobují zánět, bolest, poškození sousedních zubů nebo jiné komplikace, provádí se odstranění bez kontraindikací.
Jaké nežádoucí účinky může mít odstranění?
Vzácnými vedlejšími účinky jsou poškození nervových vláken a krevních cév. Extrakce zubů moudrosti někdy vede ke krvácení a zpravidla k dočasné znecitlivění jazyka nebo obličeje. Velmi vzácným vedlejším účinkem je bakteriální infekce.
Výsledkem operace je, že 1 ze 100 lidí má neustále problémy - parastezii nebo poškození sousedních zubů. Riziko závisí na rozsahu operace.
U většiny lidí po operaci otéká ústa a tvář. Ústa se zpravidla neotevřou úplně několik hodin nebo dokonce dní. Mnoho z nich má bolesti ihned po zákroku, ale brzy zmizí.
Pokud se bolest vrátí po 4-5 dnech, zesiluje se a je doprovázena otokem nebo špatným dechem, což znamená infekci rány. Infekční onemocnění může nastat, pokud krevní zátka, která uzavře ránu, předčasně oslabí nebo se uvolní.
Antiseptické ústní vody nebo gely pomáhají předcházet těmto komplikacím. K odstranění zubů moudrosti je nutná lokální anestézie, s většími zásahy je nutná celková anestézie.
Co lze udělat pro úlevu od bolesti po zákroku?
Mnoho lidí se uchýlí k lékům proti bolesti po operaci; někdy se před zákrokem podávají analgetika. Ibuprofen je účinnější než paracetamol, zmírňuje bolest po extrakci zubu. Aspirin není vhodný před a po operaci, protože zvyšuje riziko krvácení.
Studie ukazují, že ibuprofen zmírňuje bolest lépe než paracetamol. Kombinace paracetamolu a ibuprofenu zmírňuje příznaky lépe než stejná dávka paracetamolu nebo samotného ibuprofenu.
Aby nepřekročili maximální dávku pro dvě účinné látky, měli by dospělí užívat kombinaci maximálně každých 8 hodin. Pro dospělé je maximální dávka ibuprofenu od 800 do 1200 mg za den a paracetamol je 4 000 mg za den.
Pro zmírnění zánětu může být v prvních několika dnech chlazena tvář ledem. Kouření cigaret, konzumace ovocných šťáv nebo horkých nápojů narušuje přirozené hojení ran.
Pacientům se doporučuje, aby se ihned po extrakci zubů vzdali sportů a saun. I když se cítíte lépe, neměli byste opomenout radu zubního lékaře.
