Přehled
Mamogram je RTG prsní tkáně. Používá se k detekci rakoviny prsu. Tradičně jsou tyto snímky pořízeny v 2-D, takže jsou to ploché černobílé obrázky, které lékař prohlíží na obrazovce počítače.
K dispozici jsou také 3-D mamogramy pro použití s 2-D mamografem nebo samostatně. Tento test provede několik snímků prsou najednou z různých úhlů, čímž vznikne jasnější a rozměrnější obraz. Můžete také slyšet tuto pokročilejší technologii označovanou jako digitální tomosyntéza prsu nebo jednoduše tomo.
Jaké jsou výhody?
Více než 200 000 žen je každý rok ve Spojených státech diagnostikováno s rakovinou prsu. Včasná detekce je klíčem k zachycení nemoci dříve, než se šíří a zlepšuje míru přežití. Zatímco 2-D mamografy jsou obecně účinné při detekci karcinomu prsu, 3-D mamografy mohou detekovat přibližně jednu až dvě další rakoviny na 1000 žen.
Mezi další výhody tomosyntézy prsu patří:
- Je schválen pro použití v USA Food and Drug Administration.
- To může být provedeno ve stejnou dobu jako 2-D mamogram.
- Je lepší detekovat rakovinu prsu u mladších žen s hustou prsou.
- Vytváří detailní obrázky, které jsou podobné těm, které byste získali pomocí CT snímků.
- Snižuje další požadavky na testování (stažení z paměti) pro oblasti, které nejsou rakovinné.
- Když se provádí samostatně, nevystavuje tělo výrazně více záření než tradiční mamografie.
Jaké jsou nevýhody?
Asi 50 procent zařízení Konzorcia pro kontrolu rakoviny prsu nabízí 3-D mamografy. Takže tato technologie ještě není k dispozici všem.
Zde jsou některé další úskalí:
- Stojí to více než 2-D mamografie a může nebo nemusí být kryta pojištění.
- Trvání a interpretace trvá mírně déle.
- Při použití spolu s 2-D mamografií je expozice záření o něco vyšší.
- Jedná se o poměrně novou technologii, což znamená, že nebyla dosud stanovena všechna rizika a přínosy.
- Může to vést k nadměrné diagnóze nebo "vzpomínat na chybu"
- Není k dispozici na všech místech, takže možná budete muset cestovat.
Kdo je pro tento postup kandidátem?
Ženy ve věku nad 40 let by měly každý rok mít tradiční mamografii na vyšetření rakoviny. Americká rakovinová společnost výslovně doporučuje, aby ženy ve věku 45 až 54 let měly roční mamografie a následovaly návštěvy každé dva roky až do věku 64 let. Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje, aby ženy měly mamografie až do věku 74 let.
Co se týká tomosyntézy prsu? Tato technologie může mít přínos pro ženy ve všech věkových skupinách. To znamená, že ženský prsní tkáň po menopauze se stává méně hustým, čímž se nádory snáze zjistí pomocí technologie 2-D. Jako výsledek, 3-D mamografy mohou být obzvláště užitečné pro mladší, pre-menopauzální ženy, které mají hustší prsní tkáň.
Kolik to bude stát?
3-D mamografie je dražší než tradiční mamografie, takže vaše pojištění vám může účtovat více za toto testování. Mnoho pojistných smluv pokrývá 2D test v plném rozsahu jako součást preventivní péče. Při tomosyntéze prsu nemusí pojištění pokrýt náklady vůbec nebo může účtovat poplatek až do výše 100 USD.
Dobrou zprávou je, že společnost Medicare začala v roce 2015 pokrývat 3-D testy. A od počátku roku 2017 zvažovalo pět států přidání povinného pokrytí digitální tomosyntézy prsu. Státy s navrhovanými účty zahrnují Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York a Texas.
Pokud máte obavy ohledně nákladů, obraťte se na svého poskytovatele zdravotního pojištění, abyste zjistili konkrétní pokrytí svého plánu.
Co čekat
Samotný postup u 3-D mamogramu je velmi podobný 2-D zážitku. Ve skutečnosti, jediný rozdíl, který můžete vidět, je, že trvá o minutu déle, než provedete 3-D test.
V obou projekcích je vaše prsa stlačena mezi dvěma deskami. Rozdíl je v tom, že při 2-D jsou snímky pořízeny pouze z předních a bočních úhlů. Při 3-D jsou snímky pořízeny v tzv. "Slices" z několika úhlů.
A co nepohodlí? Opět jsou zkušenosti 2-D a 3-D stejné. Neexistuje žádný další nepohodlí spojené s pokročilým testem než tradiční.
V mnoha případech můžete provést oba 2-D a 3-D testy společně. To může trvat déle radiologové interpretovat výsledky z 3-D mamografy, protože tam je více obrazů se podívat přes.
Co říká výzkum?
Rostoucí soubor údajů naznačuje, že 3-D mamografie mohou zlepšit míru detekce rakoviny.
Ve studii, kterou publikovala The Lancet, vědci zkoumali detekci pomocí mamografických dvoumístných mamografů, a to spolu s použitím obou mamografů 2D a 3D. Z 59 detekovaných karcinomů bylo 20 zjištěno použitím 2-D a 3-D technologie. Žádná z těchto druhů rakoviny nebyla zjištěna použitím samotného 2-D testu.
Následná studie zopakovala tato zjištění, avšak varovala, že kombinace 2-D a 3-D mamografie může vést k "pozitivním přerušením". Jinými slovy, zatímco více rakoviny je detekováno pomocí kombinace technologií, může to být vedou také k možnosti diagnostiky.
Další studie se zaměřila na dobu potřebnou k získání snímků a čtení z nich za příznaky rakoviny. U 2-D mamografů byl průměrný čas přibližně 3 minuty a 13 sekund. U 3-D mamografů činil průměr zhruba 4 minuty a 3 sekundy. Interpretace výsledků s 3-D byla delší také: 77 sekund versus 33 sekund. Vědci dospěli k závěru, že tento extra čas stojí za to. Kombinace obrazů 2-D a 3-D zlepšila přesnost skenování a vyústila v méně stažení.
Toulec
Mluvte se svým lékařem o 3-D mamografii, zvláště pokud máte předmenopauzální podezření nebo máte podezření, že máte hustou prsní tkáň.Poskytovatel pojištění vám může vysvětlit veškeré související náklady, stejně jako sdílené lokality poblíž vás, které provádějí 3-D testování.
Bez ohledu na to, jakou metodou si vyberete, je důležité držet krok s vašimi každoročními projekcemi. Včasné odhalení rakoviny prsu pomáhá chytit chorobu před tím, než se rozšíří do dalších částí těla. Nalezení rakoviny dříve také otevírá více možností léčby a může zvýšit míru přežití až o 93 procent během prvních pěti let po diagnóze.
