Život s terminálním onemocněním
Smutek je obyčejný u lidí, kteří čelí konci svého života v důsledku terminálního onemocnění. Je to pocit, který může způsobit, že konečně nemocný člověk zažije ještě víc bolesti než oni z jeho nemoci. Nicméně je to považováno za normální reakci na jejich situaci.
Ale u mnohých smrtelně nemocných lidí se zármutek vyvíjí do deprese. Ve skutečnosti vědci z Baylor University Medical Center věří, že postihuje až 77 procent lidí s terminálním onemocněním.
Odborníci tvrdí, že riziko deprese se zvyšuje s tím, jak se choroba vyvíjí a způsobuje bolestivější nebo nepříjemné příznaky. Čím více se mění tělo člověka, tím méně ovládá pocit nad svým životem.
Navíc někteří lidé, kteří jsou definitivně nemocní, mají více rizikových faktorů pro depresi. Tyto zahrnují:
- historie deprese
- minulé pokusy o sebevraždu
- sociální stres
- problémy s zneužíváním návykových látek
- závislost
- rodinná anamnéza deprese
Některé léky mohou také přispívat k depresi.
Deprese je vážný duševní stav, ale může být léčen. Léčba deprese u lidí s terminálním onemocněním může výrazně zvýšit jejich kvalitu života.
Jaké příznaky jsou považovány za "normální" pro někoho s terminálním onemocněním?
Neexistuje žádný "správný" způsob, jak se lidé mohou cítit na konci svého života. Jakákoli kombinace následujících příznaků je u konečně nemocných považována za "normální":
- nevíra
- panika
- úzkost
- hněv
- hořkost
- odmítnutí
- zranitelnost
- smutek
- frustrace
- osamělost
- mír
- přijetí
Co je považováno za depresi?
Podle Mayo kliniky je deprese klasifikována jako má následující zkušenosti, které trvají nejméně dva týdny a jsou natolik závažné, že zasahují do každodenního života:
- smutek
- frustrace
- úzkost
- depresivní nálada
- snížení zájmu o aktivity
- změna režimu spánku
- změna hmotnosti
- ztráta energie
- problémy při rozhodování
- změna stravovacích návyků
- opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu nebo pokus o sebevraždu
U konečně nemocných může být někdy těžké určit, zda některé z těchto příznaků jsou způsobeny primárním onemocněním osoby nebo depresí. Jemná známka deprese u konečně nemocného je bolest, která nereaguje na léčbu podle očekávání.
Lidé, kteří si myslí nebo se pokusí o sebevraždu, mají pocit, že trpí depresí. Mohou také opakovaně požadovat, aby lékaři pomohli urychlit jejich úmrtí. Tento druh žádosti však může být pokusem osoby o autonomii ohledně toho, jak žijí, a nikoli deprese.
Jak je deprese diagnostikována u někoho, kdo trpí onemocněním?
Protože deprese není vždy jasně identifikována, má tendenci být pod diagnostikovanou osobou s terminálními nemocemi. To znamená, že mnozí lidé se smrtelnými onemocněními s depresí jsou ponecháni neléčeni.
Je důležité, aby lékaři pečlivě prozkoumali terminálně nemocné lidi za depresi, pokud projevují příznaky. Lékař provede diagnózu deprese tím, že provede následující:
- s anamnézou
- provádět fyzickou zkoušku
- někdy provádí laboratorní testy, například vyšetření krve a zobrazování
Jaké typy léčby jsou k dispozici pro někoho, kdo je depresivní a trpělivě nemocný?
Včasná diagnóza a léčba deprese u lidí s terminálními nemocemi je cílem. Léčená deprese u terminálně nemocných je obecně stejná jako u celé populace:
- psychoterapie
- změny životního stylu
- léky
- kombinace léčby
Psychoterapie
Psychoterapie zahrnuje účast na zasedání s terapeutem, který nabízí jejich podporu a radu. Terapeut může pomoci osobě s terminálním onemocněním lépe porozumět jejich stavu a jak se vyrovnat s koncem svého života. Toto porozumění může pomoci snížit jejich depresivní symptomy.
Modifikace životního stylu
Přidávání některých zvyků do životního stylu osoby s terminálním onemocněním může být prospěšné. Praxe, jako je meditace, jóga a masáž, mohou snížit depresivní symptomy osoby.
Léky
Zdá se, že jak léčiva bolesti, tak antidepresiva pomáhají zmírnit depresi u pacientů se smrtelným onemocněním. Existuje několik typů léků proti bolesti a antidepresiv, které mohou pomoci. Některé běžné antidepresiva zahrnují:
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI)
- inhibitory zpětného vychytávání norepinefrin-dopaminu (NDRI)
- tricyklické antidepresiva
- inhibitory monoaminooxidázy (MAOI)
- stabilizátory nálady
- antipsychotika
Některé antidepresiva a léky proti bolesti mohou interagovat s jinými léky nebo mohou zhoršit určité zdravotní stavy. Lékaři by měli důkladně zkontrolovat zdravotní anamnézu konečně nemocného člověka, než předepíšou jakékoli léky proti depresi.
Řešení deprese a onemocnění terminálu
U osob s terminálním onemocněním může být užitečné mluvit s jejich přáteli a blízkými o jejich stavu. Může být užitečné, aby konečně nemocní příbuzní, přátelé a opatrovníci nabídli empatické ucho. Může však být pro posluchače bolestivé a náročné. Ti, kteří jsou blízcí konečně nemocnému člověku, by mohli těžko mluvit o nemoci tohoto člověka.
V takovém případě může být užitečné hledat podpůrné skupiny pro konečně nemocnou osobu. Slyšení příběhů těch, kteří se nacházejí v podobné situaci, může často pomoci smrtelně nemocnému člověku, aby lépe zvládl své vlastní nemoci. Lékaři mohou doporučit skupiny podpory, nebo můžete výzkumné skupiny online. Pokud najdete skupinu online, nezapomeňte sledovat skupinovou diskusi a ujistěte se, že je to vhodné.
Jiní s terminálními onemocněními považují za užitečné kreativně vyjadřovat své pocity.Být tvůrčí může odvrátit pocity deprese. Některé formy tvůrčího výrazu zahrnují:
- vedení deníku
- malování
- hraní nástroje
Možná není úplné zastavení konečně nemocného člověka z pocitu smutku, ale je možné předcházet a léčit jeho depresi. Zmírnění deprese u konečně nemocného člověka může výrazně zvýšit kvalitu života.
Prevence sebevražd
Pokud si myslíte, že někdo je v bezprostředním nebezpečí sebepoškození nebo ubližování jiné osobě:
- Zavolejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
- Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- Odstraňte zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit poškození.
- Poslouchejte, ale nesoudějte, nepokládejte se, neohrozujte nebo křičejte.
Pokud si myslíte, že někdo zvažuje sebevraždu, obraťte se na krizovou linku nebo na linku prevence sebevraždy. Vyzkoušejte National Suicide Prevention Lifeline na 800-273-8255.
Zdroje: Národní linka na prevenci sebevražd a Zneužívání látek a správa duševního zdraví
