Co očekávat od 2. stupně rakoviny prostaty

Send

Co je stadium 2 rakoviny prostaty?

Rakovina prostaty je rakovina, která začíná v prostatické žláze. Může se rozšířit mimo prostatu do okolní tkáně nebo do lymfy nebo krevních systémů.

Stadium rakoviny lze určit pomocí:

zobrazovací testy
prostatických antigenů (PSA)
Skóre Gleason (2-10)

Fáze popisuje, jak agresivní je rakovina a jak daleko se šíří.

Pokud vám bylo oznámeno, že máte 2. stupeň rakoviny prostaty, je to stále lokalizováno. To se nerozšířilo mimo prostatickou žlázu, ale je mnohem pravděpodobnější než růst a metastázování než 1. stupeň.

Jaké jsou příznaky?

Často nejsou žádné příznaky v časných stádiích rakoviny prostaty. Příznaky fáze 2 mohou být stále mírné, ale mohou zahrnovat:

problémy s močením
krve v spermatu
pánevní nepohodlí

Jak se léčí rakovina prostaty ve 2. stupni?

Lékař Vám doporučuje léčbu na základě několika faktorů, včetně vašeho věku, celkového zdraví a toho, zda máte nebo nemáte příznaky.

Váš lékař by mohl zvážit aktivní sledování, pokud máte pomalu rostoucí rakovinu a žádné příznaky. To znamená, že s rakovinou skutečně nebudete léčit, ale pečlivě ji budete sledovat u svého lékaře. To může zahrnovat návštěvu lékaře každých šest měsíců, což by zahrnovalo digitální rektální vyšetření a testy PSA. Můžete také potřebovat každoroční biopsii prostaty.

Aktivní sledování je pouze možnost, pokud se můžete zavázat, že budete pokračovat podle pokynů svého lékaře. Léčba se bude zvažovat, pokud dojde ke změnám.

Léčba může zahrnovat kombinaci terapií, z nichž některé jsou:

Radikální prostatektomie

Radikální prostatektomie je chirurgické odstranění prostaty. Toto se provádí břišním řezem. Budete mít buď celkovou anestezii, nebo epidurální. Lymfatické uzliny v blízkosti se mohou biopsit současně.

Budete potřebovat katetr, ale je to jen dočasné. Budete v nemocnici na jednu nebo dvě noci a budete muset omezit své aktivity několik týdnů.

Někdy chirurg může dělat řez mezi konečníkem a šourkem (perinea) místo přes břicho. Tato metoda se nepoužívá tolik, protože neumožňuje přístup k lymfatickým uzlinám.

Operace může být také prováděna laparoskopicky, což zahrnuje několik malých břišních řezů a poněkud snadnější zotavení.

Potenciální vedlejší účinky chirurgie prostaty zahrnují:

špatná reakce na anestezii
krvácení, infekce nebo krevní sraženiny
poškození okolních orgánů
únik moči
erektilní dysfunkce
lymfedém, sbírka tekutin v důsledku odstraňování lymfatických uzlin

Radiační terapie

Radiační terapie se používá k ničení rakovinných buněk. Při radioterapii s vnějším paprskem (EBRT) pocházejí paprsky ze zařízení mimo tělo. Léčba je obvykle podávána pět dní v týdnu po dobu několika týdnů. Typy EBRT zahrnují:

trojrozměrná konformní radiační terapie (3D-CRT)
modulovaná radiační terapie (IMRT)
stereotaktická radioterapie těla (SBRT)
radioterapie protonovým paprskem

Možné nežádoucí účinky zahrnují:

podráždění kůže
močové problémy
problémy s střevami
problémy s erekcí
únava
lymfedém

Brachyterapie je vnitřní radiační terapie, která vyžaduje mnohem méně času na vaší straně. Lékař vloží radioaktivní pelety přímo do prostaty. Trvalá nízká dávka (LDR) vydává záření po dobu několika měsíců. Případně existuje dočasná vysoká dávka (HDR), která trvá jen několik dní.

Potenciální vedlejší účinky zahrnují:

pohyb semen
močové problémy
problémy s střevami
problémy s erekcí

Hormonální terapie

Hormonální terapie se používá ke snížení hladin hormonů mužů nebo jim zabraňuje paliva rakovinných buněk. Není to lék na rakovinu prostaty, ale dělá dobrou práci zmenšující se nádory a zpomalení růstu.

Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je chirurgická kastrace (orchiektomie), protože většina mužských hormonů je produkována ve varlatech. Operace může být provedena ambulantně.

Dalším způsobem, jak snížit testosteron, jsou agonisté hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). Tyto léky se injektují nebo implantují pod kůži. Někteří antagonisté LHRH jsou:

goserelin (Zoladex)
histrelin (Vantas)
leuprolid (Eligard, Lupron)
triptorelin (Trelstar)

Tyto antiandrogeny se užívají perorálně:

bicalutamid (Casodex)
enzalutamid (Xtandi)
flutamid (Eulexin)
nilutamid (Nilandron)

Některé potenciální vedlejší účinky hormonální léčby jsou:

ztráta pohlavní jednotky nebo erektilní dysfunkce
smrštění varlat a penisu
horké blikání
prsní cit
osteoporóza, anémie nebo zvýšené hladiny cholesterolu
ztráta svalové hmoty nebo zvýšení hmotnosti
únavy nebo deprese

Enzalutamid může také způsobit průjem nebo závratě.

Antiandrogeny mají tendenci mít méně sexuálních vedlejších účinků než agonisté LHRH nebo chirurgická kastrace. Mnoho vedlejších účinků hormonální léčby je léčitelné.

Jaké jsou možné komplikace?

Rakovina prostaty a léčba mohou vést k problémům s močením i erektilní dysfunkcí.

Pokud se v 2. stadiu prostaty rozšiřuje rakovina prostaty, může se dostat do okolních tkání, do lymfatického systému nebo do krevního oběhu. Odtud může metastázovat na vzdálených místech. Pozdnější fáze rakoviny prostaty je těžké léčit a může být život ohrožující.

Co je to zotavení?

Jakmile ukončíte hlavní léčbu a nebudete mít žádné známky rakoviny, jste ve stavu remisí. Váš lékař vám může pomoci s krátkodobými a dlouhodobými vedlejšími účinky léčby.

Jakákoli rakovina se může opakovat. Takže se budete muset vrátit k rutinním fyzickým vyšetřením a testování PSA podle doporučení lékaře.Zvýšení úrovně PSA nemusí nutně znamenat návrat rakoviny. Další postupy, jako jsou zobrazovací testy, mohou pomoci určit, zda má. Další informace o tom, proč jsou vaše úrovně PSA vysoké.

Výhled

Rakovina prostaty je léčitelná a přežívá. Podle Americké rakovinové společnosti jsou následující míra přežití pro všechny stadia rakoviny prostaty:

5letá relativní míra přežití: 99%
10letá relativní míra přežití: 98%
15letá relativní míra přežití: 96%

Většina karcinomu prostaty je lokalizována, nebo ve stádiích 1 a 2, když je nalezena. Relativní 5letá míra přežití u lokalizovaného karcinomu prostaty je téměř 100%.