Co je periorální dermatitida?
Periorální dermatitida, často nazývaná periorfická dermatitida, která může být kolem nosu nebo očí, je zánětlivá vyrážka zahrnující kůži kolem úst. Vyrážka se může rozšířit až do nosu nebo dokonce do očí. Obvykle se objeví jako šupinatá nebo červená hrbolatá vyrážka kolem úst. Může dojít k průsaku tekutiny. Mohou také nastat zarudnutí a mírné svědění a pálení.
Periorální dermatitida je častější u žen ve věku 16 až 45 let, ale je vidět u všech věkových skupin, ras a etnických skupin. Objevuje se také u dětí všech věkových skupin. Bez správné léčby dochází k periorální dermatitidě, ale může se objevit později. Epizody periorální dermatitidy mohou trvat týdny a dokonce i měsíce.
Co způsobuje periorální dermatitidu?
Příčina periorální dermatitidy není známa. Nicméně, výzkum naznačuje, že to může nastat po použití silných topických steroidů na kůži, které mohou být předepsány pro léčbu jiného stavu. Nosní spreje obsahující kortikosteroidy mohou také způsobit periorální dermatitidu.
Existují také důkazy, že určité složky v kosmetice mohou způsobit periorální dermatitidu. Těžké kožní krémy, které obsahují vazelínu nebo parafínový základ, mohou způsobit nebo zhoršit tento stav.
Mezi další faktory, které mohou tento stav spustit, patří:
- bakteriální nebo plísňové infekce
- neustálé srážení
- fluorované zubní pasty
- perorální antikoncepce
- opalovací krém
- rosacea
Jaké jsou příznaky periorální dermatitidy?
Periorální dermatitida se obvykle objevuje jako vyrážka červených hrbolků kolem úst a záhybů kolem nosu. Hrbky mohou mít šupinovitý vzhled. Nárazy se také mohou objevit v oblasti pod očima, na čele a na bradě. Tyto malé hrbolky mohou obsahovat hnis nebo tekutiny a mohou připomínat akné.
Mohou se objevit příznaky, jako je pálení nebo svědění, zvláště když se vyrážka zhoršuje.
Jak je diagnostikována periorální dermatitida?
Váš lékař nebo dermatolog může často diagnostikovat periorální dermatitidu pouze s vizuálním vyšetřením pokožky spolu s vaší anamnézou.
Váš lékař také může provést test kožní kultury, aby vyloučil možnou infekci. Během této testy bude lékař postižen malou kůží pokožky v postižené oblasti. On nebo ona odešle vzorek do laboratoře k testování kožních buněk pro bakterie nebo plísně. Váš lékař může provést kožní biopsii, zvláště pokud vyrážka nereaguje na standardní léčbu.
Jaké jsou možnosti léčby pro periorální dermatitidu?
Americká osteopatická akademická klinika (AOCD) doporučuje, pokud je to možné, zastavit použití topických steroidních krémů nebo nosních sprejů obsahujících steroidy. Tyto přípravky mohou příznaky zhoršit a jsou pravděpodobně zodpovědné za tyto příznaky. Je však důležité, abyste před přestáním léků hovořili se svým lékařem.
Váš lékař určí vaši léčbu na základě závažnosti Vašeho onemocnění. V některých případech mírné mýdla a přerušení používání těžkých kožních krémů a fluorované zubní pasty mohou zmírnit příznaky. Léky mohou také urychlit uzdravení.
Léky na předpis
Léky, které může lékař předepsat k léčbě vašeho stavu, zahrnují:
- topické antibiotické léky, jako je metronidazol (Metro gel) a erythromycin
- imunosupresivní krémy, jako je pimecrolimus nebo takrolimusový krém
- topické léky na akné, jako je adapalen nebo kyselina azelaová
- perorální antibiotika, jako je doxycyklin, tetracyklin, minocyklin nebo isotretinoin, pro závažnější případy
Dieta a životní styl
Součástí léčby periorální dermatitidy jsou změny životního stylu, které mohou zabránit tomu. Některá možná opatření zahrnují:
- Zbavte se drsných obličejových křovin nebo parfémovaných čisticích prostředků. Místo toho použijte pouze teplou vodu během vzplanutí. Jakmile se uzdraví, použijte pouze jemné mýdlo a nečistěte pokožku.
- Vyhněte se steroidním krémům, dokonce i bez předpisu hydrokortizonu.
- Zastavte používání nebo snížení používání make-upu, kosmetiky a opalovacího krému.
- Často umyjte polštářky a ručníky v horké vodě.
- Omezte příliš slané nebo kořeněné potraviny, které mohou dráždit pokožku kolem úst.
Rizikové faktory
Někteří lidé budou více náchylní k riziku vzniku periorální dermatitidy nebo budou mít vyšší riziko než ostatní. Mezi rizikové faktory patří:
- pohlaví (ženy mají vyšší pravděpodobnost, že tuto situaci rozvinou než muži)
- použití steroidních krémů nebo masti na obličej
- (dospívající, mladí dospělí a dospělí středního věku s největší pravděpodobností budou postiženi)
- historie alergií
- hormonální nerovnováhy
Společné spouštěče
Existuje několik běžných spouštěčů, které mohou vést k periorální dermatitidě. Ty by měly být co nejvíce vyloučeny.
Mezi tyto spouštěče patří:
- pomocí steroidního krému na obličeji
- make-up a čisticí prostředky, které jsou aplikovány na postiženou nebo podrážděnou oblast, což může způsobit zhoršení vzplanutí
- antikoncepční pilulky
- fluorované zubní pasty
Jaký je dlouhodobý výhled?
Periorální dermatitida se obtížně léčí a může trvat několik měsíců. Podle AOCD, i po několika týdnech léčby se může stav ještě zhoršit před tím, než se zlepší. U některých lidí může být periorální dermatitida chronická.
Jak mohu zabránit periorální dermatitidě?
Vzhledem k tomu, že se příčiny periorální dermatitidy liší a příčina není zcela srozumitelná, neexistuje spolehlivý způsob, jak se tomu vyhnout. Existují však některé věci, které můžete udělat, abyste ji pomohli zmírnit nebo zhoršovat:
- Vyhýbejte se steroidním krémům a mastím, pokud to není výslovně určeno lékařem. Pokud jiný praktický lékař předepíše topický steroid, ujistěte se, že mu oznámíte, že máte periorální dermatitidu. Obecně je pravděpodobné, že se vyskytuje se silnějšími lokálními steroidy než slabšími, proto použijte nejslabší možnou léčbu onemocnění.
- Nepoužívejte těžké kosmetické přípravky nebo kožní krémy.Zeptejte se svého lékaře, který hydratační přípravek je přijatelný pro použití. Zkuste změnit značku, pokud se rozhodnete pokračovat v užívání kosmetiky.
- Přepněte na jemné čisticí prostředky a zvlhčovače. Požádejte svého dermatologa o doporučení, která by nejlépe vyhovovala vaší pokožce.
- Omezte dobu, po kterou kůže přichází do styku s prvky. UV paprsky, teplo a vítr mohou zhoršit periorální dermatitidu. Některé léky používané k léčbě periorální dermatitidy způsobí, že vaše kůže bude citlivá na slunce. Nezapomeňte chránit pokožku, pokud budete delší dobu na slunci.
