Co je vykloubené zápěstí?
Vaše zápěstí obsahuje osm malých kostí, tzv. Carpals. Síť vazů je drží na místě a umožňuje jim pohyb. Srážka v kterémkoliv z těchto vazy může mít za následek, že dvě nebo více vašich karpálních kostí bude vytlačeno z jejich obvyklé polohy. To vede k vykloubení zápěstí.
Zatímco vykloubené zápěstí může zahrnovat všech osm karpál, jsou často postiženy lunáta a skapovité kosti. Tyto dvě kosti tvoří most mezi poloměrem a kosti ulny v předloktí a další menší kosti v zápěstí.
Existuje několik různých typů vykloubení zápěstí. Obsahují:
- Přední lunární dislokace. Kostní lunát se otáčí, zatímco ostatní kosti zápěstí zůstávají na svém místě.
- Perilunate dislokace. Tento typ zahrnuje luná kost a tři vazy kolem ní.
- Galeazzi zlomenina. Tento typ zahrnuje přerušení vaší radiální kosti a dislokaci radiulárního kloubu.
- Monteggia zlomenina. To zahrnuje přerušení ulny a vykloubení jednoho z konců svého poloměru.
Většina dislokací zápěstí zahrnuje buď přední lunární dislokaci nebo perilunátovou dislokaci.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem vykloubeného zápěstí je intenzivní bolest, která je obvykle horší, když se snažíte pohybovat zápěstí nahoru a dolů nebo vedle sebe. Můžete také cítit bolest v předloktí.
Můžete si také všimnout následujících věcí kolem zápěstí:
- otok
- něha
- slabost
- změna barvy nebo modřiny
Pokud se jedná o lunátovou kost, může se tisknout proti nervům v zápěstí. To může způsobit brnění nebo necitlivost prstů.
Co to způsobuje?
Jakýkoli druh traumatického zranění ruky nebo paže může mít za následek vykloubené zápěstí. Mezi obvyklé příčiny těchto zranění patří:
- vysoce účinný druh, jako je fotbal nebo hokej
- autonehody
- lámání pádu s rukama
Kromě toho může napětí na vazy v zápěstí způsobit vykloubené zápěstí. Tato úroveň napětí má tendenci pocházet z dělat věci, které způsobují nepřetržitý tlak na zápěstí, jako je například chůze s berle.
Jak je diagnostikována?
Pokud si myslíte, že máte nějaké zranění zápěstí, ujistěte se, že se s lékařem co nejdříve ujmete, nebo se okamžitě vyhovejte, abyste zranění zhoršili.
Váš lékař začne pohybem zápěstí do různých pozic a ptá se, zda máte pocit bolesti. To jim pomůže určit, které vazy a kosti by mohly být zapojeny. Váš lékař posoudí případné poškození nervů, cév a šlach, které dodávají ruku a zápěstí. Dále budou pravděpodobné, že na vašem ruce a předloktí zachycují rentgenový paprsek, aby potvrdili diagnózu.
Pokud má váš lékař podezření, že máte poraněné vazivo, mohou také použít MRI, které jim pomohou diagnostikovat. Tento zobrazovací test poskytuje jasnější obraz vaší měkké tkáně, včetně vazů.
Jak se léčí?
Mírné dislokace jsou obvykle léčeny procedurami nazývanými redukce. V tomto postupu váš lékař lehce manévruje kosti zpátky do správné polohy. To může být docela bolestivé, v závislosti na závažnosti vašeho zranění. Abyste pomohli při bolesti, lékař předem použije lokální nebo celkovou anestezii.
Podle postupu budete pravděpodobně muset nosit dlahu nebo obsazení, aby se zabránilo pohybu zápěstí během léčení. Možná budete muset nosit prach.
V případě závažnějších případů může být potřeba provést operaci k přeměně vašich kostí na zápěstí nebo k opravě roztržených vazů. To se někdy provádí pomocí kolíků nebo šroubů, které drží vše na svém místě.
Jak dlouho trvá léčení?
Doba léčení vykloubeného zápěstí závisí na tom, jak těžká je. Pokud potřebujete jen redukční postup, měli byste se zotavit během dvou až tří měsíců. Pokud však potřebujete operaci, může trvat až šest měsíců až rok, než se plně uzdravíte.
Bez ohledu na typ léčby, který obdržíte, budete muset sledovat fyzickou terapii, abyste získali sílu a pružnost v zápěstí. Možná budete muset vidět fyzikálního terapeuta nebo provádět jemné cvičení sami, dokud se zotavíte.
Zatímco se zotavíte, zkuste se vyhnout tlaku na zápěstí, kdykoli je to možné.
Jaký je výhled?
Zranění zápěstí může mít velký vliv na každodenní život. To je důvod, proč je důležité hledat okamžitou léčbu pro jakýkoli druh zranění zápěstí.
V závislosti na tom, zda potřebujete operaci, budete potřebovat od dvou měsíců do jednoho roku, abyste se plně zotavili. Dokonce i poté, co se zotavíte, možná budete muset nosit zápěstí, když děláte věci, které způsobují spoustu napětí na vašem zápěstí, například těžké zvedání.
