Co je to abstinenční syndrom (AWS)?
Syndrom abstinenčního alkoholu (AWS) je název příznaků, které se vyskytují, když se těžký nápoj náhle zastaví nebo výrazně snižuje příjem alkoholu.
S AWS můžete zaznamenat kombinaci fyzických a emocionálních příznaků, od mírné úzkosti a únavy až po nevolnost. Některé příznaky AWS jsou stejně závažné jako halucinace a záchvaty. AWS může být ve své extrémní situaci život ohrožující.
Jaké jsou příznaky syndromu abstinenčního syndromu?
Příznaky a symptomy AWS se mohou objevit kdekoli od šesti hodin do několika dní po posledním pití. Ty obvykle zahrnují alespoň dvě z následujících možností:
- třes
- úzkost
- nevolnost
- zvracení
- bolest hlavy
- zvýšená srdeční frekvence
- pocení
- podrážděnost
- zmatek
- nespavost
- noční můry
- vysoký krevní tlak
Příznaky se mohou zhoršit za dva až tři dny a některé mírnější příznaky mohou na některých pacientech trvat několik týdnů. Mohou být znatelnější, když se probudíte s méně alkoholu v krvi.
Nejtěžší typ abstinenčního syndromu je známý jako delirium tremens (DT). Jeho příznaky a příznaky zahrnují:
- extrémní zmatek
- extrémní agitace
- horečka
- záchvaty
- hmatové halucinace, jako je pocit svědění, pálení nebo necitlivosti, která se ve skutečnosti nevyskytuje
- sluchové halucinace nebo sluchové zvuky, které neexistují
- vizuální halucinace nebo vidět snímky, které neexistují
Máte-li závažné příznaky AWS, je to lékařská pohotovost. Zavolejte o pomoc nebo jděte na pohotovost. Vysoká horečka, halucinace a srdeční poruchy jsou důvody pro okamžitou pomoc.
Co způsobuje syndrom abstinenčního syndromu?
Nadměrné pití vzbuzuje a dráždí nervový systém. Pokud pijete denně, vaše tělo se časem stává závislé na alkoholu. Když k tomu dojde, může se váš centrální nervový systém snadno přizpůsobit nedostatku alkoholu. Pokud náhle přestanete pít nebo výrazně snížit množství alkoholu, které pijete, může to způsobit AWS.
Kdo je ohrožen syndromem abstinenčního syndromu?
Lidé, kteří mají závislost na alkoholu nebo kteří často pravidelně pili a nemohou postupně snižovat riziko výskytu AWS, jsou vystaveni vysokému riziku.
AWS je častější u dospělých, ale také děti a dospívající, kteří pijí příliš, mohou také zaznamenat příznaky. Jste také v riziku pro AWS, pokud jste měli dříve příznaky abstinence nebo potřeboval lékařský detox pro potíže s pitím.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí definují těžké pití jako více než osm nápojů týdně pro ženy a více než 15 nápojů týdně pro muže. Následující jsou ekvivalenty jednoho nápoje:
- 1,5 oz destilovaného lihu nebo alkoholu, včetně ginu, rumu, vodky a whisky
- 5 uncí vína
- 8 uncí sladu
- 12 oz piva
Binge drinking je nejběžnější forma těžkého pití. U žen je definováno jako čtyři nebo více nápojů v jednom posezení. Pro muže je definováno jako pět nebo více nápojů v jednom posezení.
Jak je diagnostikován syndrom abstinenčního syndromu?
Váš lékař vyšetří vaši anamnézu, požádá o vaše příznaky a provede fyzickou prohlídku. Některé příznaky, které lékař vyhledá, patří:
- ruce třes
- nepravidelná srdeční frekvence
- dehydratace
- horečka
Váš lékař také může provést toxikologickou obrazovku. Testuje, kolik alkoholu je ve vašem těle.
Hodnocení klinického institutu odběru alkoholu (CIWA-Ar) je řada otázek používaných k měření AWS. Váš lékař může použít tento test k diagnostice AWS. Může se také použít k určení závažnosti příznaků. Měřítko měří následující 10 příznaků:
- míchání
- úzkost
- sluchové poruchy
- zakalení senzoriky nebo neschopnost jasně myslet
- bolest hlavy
- nevolnost a zvracení
- paroxysmální pocení nebo náhlý, nekontrolovatelný pocení
- hmatové poruchy
- tremor
- vizuální poruchy
Dotazy, které může váš lékař požádat, zahrnují:
- Kdo jsem?
- Který den je tohle?
- Má pocit, že kolem vaší hlavy je nějaká kapela?
- Cítíte se špatně na břiše?
- Máte pocit, že se pod kůží plazí chyby?
Jak se léčí syndrom abstinenčního syndromu?
Léčba AWS závisí na tom, jak závažné jsou vaše příznaky. Někteří lidé mohou být léčeni doma, jiní však mohou potřebovat péči v nemocnici, aby se vyhnuli potenciálně nebezpečným komplikacím, jako jsou záchvaty.
Prvním cílem léčby je udržet si pohodlí při zvládnutí příznaků. Alkoholové poradenství je dalším důležitým cílem léčby. Váš lékař bude chtít, abyste přestali pít co nejrychleji a bezpečněji.
Domácí péče
Mírné symptomy AWS lze často léčit doma. Příbuzný nebo přítel musí s vámi zůstat, aby sledoval váš stav. Jejich úkolem je ujistit se, že pokud se u Vás objeví jakékoliv zhoršení příznaků, dostanou vás do nemocnice nebo zavoláte okamžitě. Měli byste také pomoci, abyste se dostali do poradenských schůzek a pravidelně navštěvovali lékaře, abyste si mohli objednat rutinní krevní testy. Můžete také potřebovat testy na zdravotní problémy související s alkoholem.
Pokud vaše domácí prostředí nepomáhá zůstat střízlivé, poraďte se s lékařem. Lékař vám může být schopen vás propojit s programy útočiště pro lidi, kteří se zotavují z závislosti na alkoholu.
Hospitalizace
Pokud jsou příznaky závažnější, možná budete muset zůstat v nemocnici. To je tak, že váš lékař může sledovat váš stav a zvládnout jakékoli komplikace. Možná budete muset dostat tekutiny do žil, abyste zabránili dehydratacím a lékům, které vám pomohou zmírnit vaše příznaky.
Léky
Symptomy AWS jsou často léčeny sedativami nazývanými benzodiazepiny. Běžně předepsané benzodiazepiny zahrnují:
- lorazepam (Ativan)
- klonazepam (Klonopin)
- alprazolam (Xanax)
- diazepam (válium)
Kromě toho mohou být dodány vitamínové náhrady, které nahrazují esenciální vitamíny, které jsou vyčerpány užíváním alkoholu. Jakmile je stažení ukončeno, mohou být potřebné další léky a doplňky k řešení komplikací a výživových nedostatků, ke kterým dochází v důsledku chronického užívání alkoholu.
Výhled na syndrom abstinenčního syndromu
Většina lidí s AWS se plně zotavuje. Pokud přestanete pít, dostanete léčbu a jinak jste zdravý, výhled je obvykle dobrý. Poruchy spánku, podrážděnost a únavu však mohou trvat měsíce.
Pokud AWS pokročila do delirium tremens, může to být fatální. Pokud začnete trpět vážnými příznaky AWS, je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Čím dříve začnete léčbu, tím lépe máte šanci vyhnout se život ohrožujícím komplikacím.
Zabránění syndromu abstinenčního syndromu
Nejlepší způsob, jak zabránit AWS, je zabránit pravidelnému těžkému pití. Pokud jste již závislí na alkoholu, požádejte o poradenství a lékařskou péči. Cílem je bezpečně a postupně snížit závislost na alkoholu, abyste mohli obnovit zdravý život.
Otázka:
Jaké nutriční rady můžete poskytnout lidem, kteří se zotavují z alkoholu?
A:
Závisí to na jednotlivci a na výsledcích laboratorních testů, které si lékař může objednat. Obecně řečeno, práce v krvi testuje sérový hořčík a v případě potřeby se vyskytnou náhrady. Vitamíny, jako je thiamin a kyselina listová, budou muset být doplněny. Navíc doktor může přidávat denní množství vitamínu. Osoba by se měla také pokoušet jíst tři dobře vyvážená jídla denně a pít dostatek vody, aby zůstala hydratovaná.
Timothy J. Legg, PhD, PsyD, CAADC, CARN-AP, MACAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
