Srážení je to, co zabraňuje nadměrnému krvácení, když se oříznete. Krev, která se pohybuje po vašich plavidlech, by se však neměla srážet. Pokud vzniknou takovéto sraženiny, mohou procházet krví do vašeho srdce, plic nebo mozku. To může způsobit infarkt, mrtvici nebo dokonce smrt.
Koagulační testy měří schopnost srážení krve a jak dlouho trvá srážení. Testování může pomoci lékaři posoudit riziko nadměrného krvácení nebo vzniku krevní sraženiny (trombózy) někde v krevních cévách.
Další informace: Poruchy krvácení "
Koagulační testy jsou podobné většině krevních testů. Nežádoucí účinky a rizika jsou minimální. Lékař bude odebírat vzorek krve a odešle jej do laboratoře pro testování a analýzu.
Účel koagulačního testu
Poruchy srážení mohou způsobit nebezpečné krvácení nebo srážení. Pokud má váš lékař podezření, že máte poruchu srážlivosti, může doporučit jeden nebo více koagulačních testů. Tyto testy měří různé proteiny a jak fungují.
Podmínky, které mohou způsobit problémy s koagulací, zahrnují:
- nemoc jater
- trombofilie, což je nadměrné srážení
- hemofilií, což je neschopnost normálně srážet
Koagulační testy jsou užitečné při sledování lidí, kteří užívají léky, které ovlivňují schopnost srážlivosti. Před chirurgickým zákrokem se někdy doporučují koagulační testy.
Typy koagulačních testů
Existuje mnoho typů koagulačních testů. Následující části obsahují vysvětlení několika z nich.
Kompletní krevní obraz (CBC)
Váš lékař může jako součást fyzické rutiny objednat kompletní krevní obraz (CBC). Výsledky testu mohou varovat svého lékaře, pokud máte anémiu nebo nízký počet krevních destiček, což může narušit schopnost sraženiny.
Test faktoru V
Tato zkouška měří faktor V, látku podílející se na srážení. Abnormálně nízká hladina může být příznakem onemocnění jater, primární fibrinolýzy (rozpadu sraženin) nebo diseminované intravaskulární koagulace (DIC).
Úroveň fibrinogenu
Fibrinogen je bílkovina z jater. Tento test měří, kolik je fibrinogen ve vaší krvi. Abnormální výsledky mohou být známkou nadměrného krvácení nebo krvácení, fibrinolýzy nebo abstinencí placenty, což je oddělení placenty od stěny dělohy.
Jiné názvy tohoto testu zahrnují test faktoru I a hypofibrinogenemie.
Protrombinový čas (PT nebo PT-INR)
Protrombin je další protein, který vaše játra produkuje. Test na protrombinový čas (PT) měří, jak dobře a jak dlouho trvá, než se vaše krev zkomplní. Obvykle to trvá asi 25 až 30 sekund. Může trvat déle, pokud užíváte ředidla pro krev. Jiné příčiny abnormálních výsledků zahrnují hemofilii, onemocnění jater a malabsorpci. Je také užitečné sledovat ty, kteří užívají léky, které ovlivňují srážlivost, jako je warfarin (Coumadin).
Výsledky jsou uvedeny v počtu vteřin, kdy se krve sráží. Někdy test PT používá k výpočtu mezinárodní normalizovaný poměr (INR) k porovnání výsledků různých laboratoří.
Váš lékař obvykle poradí test PT spolu s jiným vyšetřením srážení nazývaným aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT).
Počet krevních destiček
Trombocyty jsou buňky v krvi, které pomáhají krevním sraženinám. Pokud máte chemoterapii, užíváte určité léky nebo máte masivní transfuzi krve, můžete mít neobvykle nízké množství. Dalšími příčinami nízkého počtu krevních destiček jsou celiakie, nedostatek vitaminu K a leukémie.
Další informace: Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie)
Anémie, primární trombocytémie nebo chronická myelogenní leukémie (CML) mohou způsobit abnormálně vysoký počet krevních destiček.
Trombinový čas
Trombinový čas měří, jak dobře funguje fibrinogen. Abnormální výsledky mohou být způsobeny vrozenými poruchami fibrinogenu, onemocněním jater, některými druhy rakoviny a léky, které ovlivňují srážlivost.
Čas krvácení
Tento test analyzuje, jak rychle se malé krevní cévy v kůži uzavřou a zastavují krvácení. Vykonává se jinak než jiné krevní testy.
Manžeta krevního tlaku se umístí na rameno a nafoukne se. Poskytovatel zdravotní péče provede pár drobných řezů na spodním rameni. Řezy nebudou hluboké a obecně se budou cítit jako škrábance.
Váš poskytovatel zdravotní péče odstraní manžetu, když je vyfouknutá, a krátkodobě umístí blotovací papír na řezy každých 30 sekund, dokud se krvácení nezastaví.
Krvácení obvykle trvá od jednoho do devíti minut. Test je považován za bezpečný a nese jen málo vedlejších účinků nebo rizik.
Jak probíhají koagulační testy
Koagulační testy se provádějí stejným způsobem jako většina krevních testů. Možná budete muset před testem přestat užívat určité léky. Žádná jiná příprava není nutná.
Váš poskytovatel zdravotní péče bude sterilizovat místo na zadní straně ruky nebo uvnitř vašeho lokte. Vloží jehlu do žíly. Většina lidí se cítí jako malá hůlka.
Poskytovatel zdravotní péče vytahuje a sbírá krev. Pak pravděpodobněji umístí bandáž na místě punkce.
Nežádoucí účinky koagulačního testu jsou obecně malé. V místě můžete mít mírné bolesti nebo modřiny. Rizika zahrnují závratě, bolest a infekci.
Pokud se u Vás objeví nadměrné krvácení, bude postup pečlivě sledován.
Vzorek bude zaslán do laboratoře pro testování a analýzu.
Výsledek
Výsledky vyšetření krve jsou odeslány z laboratoře svému lékaři. Hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit, a proto požádejte svého lékaře o vysvětlení výsledků. Pokud Vám lékař diagnostikuje poruchu srážení, léčba závisí na konkrétní diagnóze.
