Co je mnohočetný myelom?
Vícečetný myelom je typ rakoviny způsobené maligními plazmatickými buňkami v kostní dřeni. Plazmové buňky produkují protilátky, které pomáhají tělu bojovat s infekcemi. Pokud máte mnohočetný myelom, vaše plazmatické buňky produkují nezdravé protilátky nazývané monoklonální proteiny (M proteiny). Akumulace proteinů M ve vašem těle může poškodit orgány, jako jsou vaše ledviny a játra.
Riziko vzniku mnohočetného myelomu se s věkem zvyšuje. Riziko je také vyšší pro:
- muži
- Afro Američané
- lidé s anamnézou monoklonální gamapatie nerozhodnutého významu (MGUS)
Pokud máte MGUS, protein M je ve vaší krvi, ale nemáte onemocnění.
Mnohočetný myelom může způsobit různé příznaky, včetně:
- bolesti kostí
- zácpa
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- nadměrná žízeň
Jak je diagnostikován mnohočetný myelom?
Čím dříve jste diagnostikováni, tím dříve můžete zahájit léčbu, abyste zvládli příznaky. Je užitečné zaznamenat příznaky, které prožíváte. Čím více informací můžete dát svému lékaři, tím lépe. Váš lékař může po podezření na vaše příznaky mít podezření na mnohočetný myelom.
Nemusíte mít příznaky, pokud jste v rané fázi onemocnění. Po rutinním fyzickém vyšetření může abnormální krevní test vyzvat lékaře k dalšímu vyšetření. Váš primární lékař vás může obrátit na lékaře se specializací na poruchy krve (hematolog) nebo na lékaře, který léčí rakovinu (onkologa) pro další testování.
Lékař může použít několik testů pro správnou diagnózu. Zde je to, co můžete očekávat:
Krevní testy
Chcete-li diagnostikovat nebo vyloučit mnohočetný myelom, může lékař nařídit krevní testy na kontrolu M proteinů produkovaných plazmatickými buňkami. Tento protein bude ve vaší krvi, pokud máte onemocnění. Krevní testy mohou také najít beta-2 mikroglobulin, což je další abnormální protein.
Váš lékař také může objednat krevní testy, abyste si ověřili:
- míra sedimentace erytrocytů (ESR)
- plazmovou viskozitu
- počet krevních buněk
- hladina vápníku v krvi
- funkce ledvin
Vzorek moči
Váš lékař může diagnostikovat onemocnění pomocí vzorku moči. Analýza moči může detekovat proteiny M ve vašem moči. Vzhledem k tomu, že tento protein může poškodit ledviny, vzorek moči také pomáhá lékaři zkontrolovat, jak dobře fungují vaše ledviny.
Aspirace kostní dřeně a biopsie
Vzhledem k tomu, že plazmatické buňky se nacházejí ve vaší kostní dřeni, může lékař nařídit biopsii kostní dřeně a aspiraci. Během tohoto postupu se dostanete místní anestezie. Váš lékař pak vloží jehlu do kosti a odebere vzorek kostní dřeně.
Biopsie a aspirace jsou rutinní při diagnostice stavů zahrnujících kostní dřeň nebo krevní buňky. Výsledky testu také odhalí průběh onemocnění.
Zobrazovací testy
Váš lékař může nařídit, aby se zobrazovací vyšetření objevilo ve vašem těle. Imagingové testy mohou ukázat problémy s vašimi kosti, jako jsou otvory, které se vyvíjejí kvůli nádoru. Imagingové testy mohou zahrnovat následující:
- rentgen
- MRI
- CT vyšetření
- PET scan
Co se stane po diagnóze mnohočetného myelomu?
Váš lékař diagnostikuje mnohočetný myelom po přezkoumání výsledků laboratorních testů, zobrazovacích testů a biopsie kostní dřeně. Pokud máte onemocnění, dalším krokem je určení rozsahu onemocnění. Na základě vašich výsledků může Váš lékař klasifikovat vaše onemocnění jako stupeň 1, stupeň 2 nebo stupeň 3.
Diagnostika 1. stupně je v rané fázi onemocnění. To znamená, že váš výhled je příznivější než diagnóza 3. stupně. Diagnóza třetí fáze naznačuje agresivní formu onemocnění, které již začalo ovlivňovat kosti a orgány.
Existují dva systémy používané pro stadium mnohočetného myelomu. Jedním systémem je mezinárodní systém stagingu (ISS), který určuje stupeň založený na vašem zdraví a množství beta-2 mikroglobulinu ve vašem krevním řečišti.
Systém Durie-Salmon Staging může být také použit. Tento systém určuje stupeň založený na poškození kosti, produkci proteinů M a hladině hemoglobinu a vápníku v krvi.
Znalost vaší fáze pomáhá lékaři rozhodnout o nejlepší léčbě. Pokud jste v prvním stupni nebo máte diagnostikovanou léčbu MGUS, léčba nemusí být v tuto chvíli nezbytná. Musíte být stále sledováni. To zahrnuje pravidelné vyšetření krve a analýzu moči.
Pokud jste ve 2. nebo 3. etapě, léčba může zahrnovat následující:
- chemoterapie
- kortikosteroidy pro posílení imunitního systému a snížení zánětu
- cílenou lékovou terapii k ničení myelomových buněk
- transplantaci kmenových buněk, která nahradí nezdravou kostní dřeň zdravou kostní dřeň
- radioterapii k zastavení růstu nádorových buněk
Otázky, které se můžete zeptat svého lékaře
Požádejte svého lékaře o správné otázky je důležitým prvním krokem po diagnostice mnohočetného myelomu. Získání dostatečných informací vám pomůže provést další kroky. To bude znamenat posun vpřed s nejlepším léčebným plánem.
Příklady otázek, které se můžete zeptat svého lékaře, zahrnují:
- Jaké jsou vaše zkušenosti s léčbou lidí s mnohočetným myelomem?
- Jaký je váš plán léčby? Jak vám pomůže určit kurz léčby na základě vašich preferencí?
- Jaké druhy klinických studií jsou k dispozici pro osoby diagnostikované ve 3. stupni?
- Jaké typy místních podpůrných skupin jsou pro mě k dispozici?
- Budete mým hlavním kontaktním bodem během léčby?
- Potřebuji vidět jiné druhy odborníků, jako jsou odborníci na výživu nebo fyzikální terapeuti?
Řešení a podpora
Neexistuje lék na mnohočetný myelom, ale s včasnou diagnózou a léčbou, je možné obnovit. Po diagnostice je také důležité mít silný podpůrný systém.
Poraďte se s lékařem a dozvědět se co nejvíce o této nemoci je to možné.Požádejte o informace o připojení ke skupině podpory, abyste se s touto podmínkou mohli spojit s jinými lidmi. Můžete také zvážit individuální terapii, abyste se naučili strategie zvládání.
Zůstaňte zaneprázdněni zábavnými aktivitami a zůstaňte aktivní. Dělat věci jako chůze, zahradnictví, jízda na kole nebo koupání vám také pomohou udržet pozitivní výhled. Cvičení může posílit váš imunitní systém a zlepšit duševní zdraví. Ale když budete chtít být aktivní, nepřehánějte. Relaxujte, když jste unavení a rozpoznáte vaše omezení.
