Byl jste odkázán na revmatologa pro psoriatickou artritidu (PsA). V tomto okamžiku jste slyšeli o tom, jak tento typ specialisty je nezbytný pro správnou diagnózu vašeho stavu, stejně jako pro jeho léčbu. Pravděpodobně máte ale spoustu otázek o tom, co se děje. Vezměte si s sebou tyto 10 otázek na první schůzku, a podle potřeby sdělte lékaři.
1. Co způsobilo můj PsA?
Přesná příčina PsA není jasná. Jako autoimunitní onemocnění se může objevit PsA, když váš imunitní systém napadne vlastní zdravé buňky a tkáně. Autoimunitní onemocnění jsou často dědičné a ne každý člen rodiny má stejný typ. Takže, například, pokud člen rodiny vyvine revmatoidní artritidu, vaše šance na získání PsA se zvyšují.
Psoriáza nemusí nutně způsobit PsA, i když vás to vystavuje většímu riziku. Lidé s psoriázou mohou vyvinout jiné formy artritidy, zatímco jiní nemají vůbec vznik artritidy.
2. Jak zjistíte diagnózu mého onemocnění?
Váš revmatolog nejprve prohlédne vaše záznamy, aby zjistil, jaké testy byly provedeny. Oni se vás také ptají na vaši rodinnou anamnézu, stejně jako na to, zda máte psoriázu nebo ne.
Dále váš revmatolog provede fyzickou zkoušku. Hledají jakékoliv známky plakové psoriázy a zánětu. Také zkoumají vaše klouby.
Konečně, diagnóza PsA závisí těžce na testování, aby se ujistil, že nejste špatně diagnostikováni s jinou formou artritidy nebo jiným typem stavu zcela. Negativní krevní test na revmatoidní faktor je pouze jedním indikátorem PsA.
Neexistuje jediný test pro PsA, takže správná diagnóza je často závislá na vyloučení dalších možných stavů.
3. Jaké jsou nejčastější příznaky PsA?
Trvalá bolest kloubů je často prvním indikátorem mnoha typů artritidy, jako je PsA. Navíc může PsA způsobit:
- otoky a citlivost kloubů
- snížený pohyb pohybu (zejména ráno)
- bolesti zad
- změny prstů a prstů (zejména u nehtů)
- zánět spojivek
- zvýšená únava
4. Jaký typ PsA mám?
PsA je jen jedna forma artritidy. Má také několik podtypů, které jsou založeny na tom, které klouby jsou ovlivněny. Můžete mít jeden z následujících typů PsA:
- Artritida mutilans je vzácná forma, která ovlivňuje především vaše ruce a nohy.
- Distální interfalangeální artritida primárně postihuje prstové a prstové klouby (tzv. distální klouby).
- Oligoartikulární artritida je mírnější forma, která postihuje méně kloubů v asymetrickějším vzoru (obě strany vašeho těla, ale různé klouby).
- Spondylitida je typ PsA, který ovlivňuje vaši páteř, což způsobuje problémy s krční a krční páteří.
- Symetrická artritida postihuje obě strany těla a ovlivňuje stejné klouby na každé straně.
5. Jak se zacházíte s mým onemocněním?
PsA se typicky ošetřuje následujícím způsobem:
- Biologové jsou léky na předpis, jako jsou adalimumab (Humira) a etanercept (Enbrel), které se zaměřují na váš imunitní systém, aby zabránily napadení zdravých tkání.
- Antireumatické léky modifikující onemocnění (DMARD) se používají v těžkých případech PsA. Tyto práce zpomalují průběh poškození kloubů a tkání. (Mnohé biologické látky jsou také DMARDy.)
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) práci snižováním bolesti a zánětu. Ty jsou k dispozici jak v přepážkách, tak v lékárnických formulářích.
- Léčba malých molekul jsou nové léky, které mohou regulovat záněty spojené s PsA.
Typ zvolené léčby je založen na závažnosti vašeho stavu. Váš plán léčby může být také upraven na základě vzplanutí a progrese onemocnění.
Váš revmatolog může také doporučit fyzikální terapii, protože PsA způsobuje ztuhnutí kloubů, což vede k nepohodlí a bolesti. Existují cvičení speciálně navržená pro klouby, které pomáhají zmírnit vaše bolest, takže můžete průběžně spravovat vaše PSA.
6. Mohu převzít léky bez lékařského předpisu?
Jediný typ volně prodejných léků užívaných pro přípravek PsA jsou některé typy NSAID. Patří mezi ně ibuprofen (Advil) a aspirin. Zatímco volné léky proti NSAID mohou snížit bolest a zánět, nevyřeší problémy s imunitním systémem, které léky na předpis mohou.
Zeptejte se svého revmatologa předtím, než začnete užívat léky, které nejsou určeny k užívání léků, abyste se ujistili, že s jinými léky, které užíváte, nebudou reagovat.
7. Jaké změny životního stylu doporučujete?
Výživná strava vám může poskytnout více energie a také přirozeně snižovat zánět z PsA. Ačkoliv je na první pohled obtížné, pravidelné cvičení může také pomoci. Mírné cvičení s nízkým nárazem, jako je plavání a chůze, vám pomohou zlepšit a posílit klouby.
Dieta a cvičení mohou také pomoci vám pomohou zhubnout, pokud potřebujete. Nadměrná hmotnost může zvýšit bolesti kloubů a poškození.
Pokud se u vás projeví deprese, stres a únavu, zvažte alternativní cvičení jako jóga. Při každé spánku ve stejnou dobu můžete také změnit denní únavu.
8. Musím ještě vidět svého jiného lékaře?
Ačkoli je při léčbě PsA nejdůležitější, revmatolog by neměl být jediným lékařem, který vidíte. Primární lékař je stále nezbytný pro každoroční prohlídky, stejně jako jakékoli jiné lékařské potřeby mimo PsA.
Pokud jste dostali psoriázu dříve, než dostanete diagnózu pro PsA, budete se muset ještě podívat na svého dermatologa. Zatímco revmatolog ošetřuje základní zánět PsA, symptomy kůže jsou nejlépe léčeny dermatologem. Oba lékaři mohou pracovat s vámi na léčbu různých topických a vnitřních příznaků - stačí si být jisti, že s každým komunikujete o léčbě, kterou dostáváte.
9. Budem znemožněn?
Vidět revmatologa je prvním krokem k předcházení postižení souvisejícímu s PsA. Časem může opotřebení a poškození způsobit trvalé poškození. Postižení je dlouhodobým problémem s PsA, protože rozbité klouby mohou výrazně omezit rozsah pohybu.
PsA nutně nevede k postižení ve všech případech. Vaše šance jsou výrazně sníženy s pokračující léčbou.
10. Jak dlouho budem mít PsA?
PsA je celoživotní nebo chronický stav a nemá lék. Správná léčba však může minimalizovat škodlivé účinky, které způsobuje podráždění, které vzniká při různých kloubech v těle. PsA se může pohybovat od závažnosti od mírné až těžké. Typy postižených kloubů mohou také ovlivňovat každodenní pohyby a celkovou kvalitu života.
