Co je to hysterektomie a proč se to dělá?
Hysterektomie je chirurgický zákrok, ve kterém se odstraní děloha. Existuje několik typů hysterektomie.
Částečná hysterektomie je, když je odstraněna pouze horní část dělohy a cervix je ponechán na místě. Toto je také známé jako supracervical hysterektomie.
Celková hysterektomie je tehdy, když jsou odstraněny jak děloha, tak děložní hrdlo.
Radikální hysterektomie nebo celková hysterektomie s bilaterální salpingo-ooporektomií je tehdy, když jsou děloha a děloha odstraněny spolu s okolními strukturami, jako jsou vaječníky a vajíčka.
Nejčastějším důvodem hysterektomie jsou děložní fibroidy. Mezi další důvody patří:
- endometrióza, která je nadměrným růstem tkáně v děložní podšívce
- adenomyóza, která se vyskytuje, když tkáň endometria roste do stěn dělohy
- prolaps dělohy
- abnormální krvácení
- chronická pánevní bolest
- gynekologickou rakovinou nebo prekancerózou
Existují tři způsoby provedení hysterektomie:
- abdominálně, přes chirurgický řez
- laparoskopicky
- vaginálně
Metoda bude založena na příčině operace a na dalších zdravotních faktorech.
Ve Spojených státech je hysterektomie druhým nejčastějším chirurgickým zákrokem u žen po císařském porodu.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o vaginální hysterektomii a co očekávat během oživení.
Jak se provádí vaginální hysterektomie
Před zahájením operace obdržíte informace o přípravě. To může zahrnovat vyšetření krve a moči, stejně jako klystýr nebo jiný preparát střev.
Protože jste připraveni na operaci, IV bude v ruce umístěno, aby vám dodávaly tekutiny a léky. Vaše pubikální oblast bude očistěna antiseptickým roztokem a poté by měla být oholená.
Nebudete mít břišní řez, ale stále je to operace, takže budete potřebovat celkovou anestezii. Nebo můžete mít epidurální místo obecné anestezie.
Trubička se umístí dolů do krku, aby vám pomohla dýchat. Další trubice pomáhá odstranit plyn ze žaludku. Tyto trubice jsou obecně vkládány a odstraňovány, když spíte.
Do močového měchýře může být zaveden katétr pro zvládnutí moče. Kompresní punčochy se používají k prevenci tvorby krevních sraženin v nohách během chirurgického zákroku.
Lékař použije dlouhé nástroje přes vaginální řez, aby oddělil dělohu od následujících:
- horní pochvy
- vejcovody
- vaječníků
- pojivové tkáně
- cévy
Děloha pak bude odstraněna po vagině. Někteří lékaři používají laparoskop pro pomoc při vaginální hysterektomii.
Rozpustné stehy budou použity k uzavření řezu. Operace trvá jeden až tři hodiny.
Co mohu očekávat po postupu?
Bude vám poskytnuta léčiva k prevenci infekce a v případě potřeby i bolesti. Měli byste být v místnosti pro zotavení po dobu jedné až dvou hodin, zatímco jsou vaše vitální známky sledovány.
Poté budete převedeni do místnosti. Dříve budete vyzváni, abyste se postavili a trochu se pohnuli.
Není neobvyklé mít několik křečí nebo se po hysterektomii trochu nafouknout. Většina žen má také krvavý vaginální výtok po hysterektomii, která je normálně nahnědlá a může mít mírný zápach. To může trvat několik dní až několik týdnů.
Čas obnovy vaginální hysterektomie je kratší než u hysterektomie břicha. Po uplynutí jednoho nebo dvou dnů budete moci opustit nemocnici podle toho, jak dobře se zotavujete. Nemocnice vám poskytne pokyny týkající se jízdy, koupání a sprchování.
Budete mít možnost vychutnat si běžnou stravu a pohybovat se tak pohodlně. Snažte se každý den pohybovat trochu víc. Během prvních čtyř týdnů vám bude doporučeno, abyste nezvedli něco, co váží více než 10 liber.
Obvykle trvá tři až šest týdnů k úplnému zotavení a návratu k normálním činnostem, včetně sexuálního styku.
Postupujte podle pokynů svého lékaře podle doporučení.
Jaké jsou možné komplikace?
Vaginální hysterektomie je méně riskantní než břišní hysterektomie, ale jakákoli operace může mít komplikace. Některé z nich jsou:
- alergická reakce na anestezii
- infekce
- krevní sraženiny
- krvácející
- poškození močového měchýře nebo močových cest
- obstrukce střev
Informujte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z následujících příznaků:
- těžké nebo jasně červené vaginální krvácení
- otok
- nevolnost a zvracení
- zvyšující se bolest
- močové problémy
- horečka nad 37 ° C (37,8 ° C)
- bolest na hrudi
- potíže s dýcháním
Život po hysterektomii
Některé věci se po hysterektomii změní. Jak se cítíte v těchto změnách, závisí na příčinách operace a vašich životních okolnostech. Je to velmi osobní proces, ale to jsou některé změny, které můžete očekávat:
Menstruace: Nebudete mít žádné další období nebo potřebujete nakupovat výrobky pro ženskou hygienu.
Antikoncepce: Už nikdy nebudete potřebovat antikoncepci. Ale budete se muset chránit před sexuálně přenosnými nemocemi (STD).
Rutinní Pap testy: Pokud už nemáte děložní hrdlo a vaše operace byla z jiných důvodů než před rakovinou nebo rakovinou, možná už nebudete potřebovat Pap testy. Zeptejte se svého lékaře, zda jsou pro Vás nezbytné rutinní testy Pap.
Sexualita: Sexuální funkce by se měla vrátit do normálu po úplném zotavení z hysterektomie. V závislosti na důvodech operace může být pro vás příjemnější, protože období a kontrola porodnosti již nejsou problémem.
Hormonální změny: Pokud stále máte vaječníky, nezpůsobíte hormonální změny. Pokud byly vaječníky odstraněny, bude následovat menopauza. Může se objevit příznaky menopauzy, které zahrnují:
- horké blikání
- vaginální suchost
- změny nálady
- nepohodlí při pohlavním styku
- snížené libido
Pokud se příznaky stávají problémem, poraďte se s lékařem o možných prostředcích. Můžete také zvýšit příjem vápníku a vitaminu D. Pokud jsou symptomy menopauzy závažné, může být hormonální substituční léčba jednou z možností.
Emocionální změny: Každý reaguje jinak než na operaci a mnoho věcí může ovlivnit vaše emoce, včetně hormonálních změn. V závislosti na tom, proč potřebujete operaci a vaše pocity týkající se plodnosti, můžete zažít řadu emocí.
To je normální stav, takže neváhejte diskutovat o tom se svým lékařem, zvláště pokud máte pocity deprese.
Jaký je výhled?
Celkově vaginální hysterektomie zahrnuje méně času v nemocnici a rychlejší dobu zotavení. Pokud nemáte komplikace, je také pravděpodobné, že bude stát méně než břišní hysterektomie.
Většina žen se uzdraví a obnoví normální činnost během šesti týdnů.
Tipy pro obnovu
Dodržujte pokyny pro vypouštění vaší nemocnice. Po vaginální hysterektomii může být lákavé pokusit se urychlit oživení, ale to může skutečně vrátit zpět a zvýšit dobu zotavení. Místo toho se pokuste dodržovat tyto tipy:
- Přesuň se trochu víc každý den.
- Během prvních čtyř týdnů vyvarujte se zvedání něčeho těžšího než 10 liber. Požádat o pomoc.
- Jezte zdravou, vyváženou stravu a pijte spoustu tekutin.
- Umožněte spoustu času na odpočinek, aby vaše tělo mohlo léčit.
- Nahlášení neočekávaných příznaků lékaři.
- Zajistěte a udržujte pooperační následnou schůzku.
