Co je revmatická horečka?
Rheumatická horečka je jednou z komplikací spojených se strep throat. Je to relativně závažné onemocnění, které se obvykle objevuje u dětí ve věku od 5 do 15 let. Je však známo, že starší děti a dospělí také postihují onemocnění.
To je stále obyčejné v místech, jako je subsaharská Afrika, jižní centrální Asie, a mezi určitými populacemi v Austrálii a na Novém Zélandu. Je to vzácné ve Spojených státech.
Co způsobuje revmatickou horečku?
Reumatická horečka je způsobena bakterií nazývanou skupina A Streptococcus. Tato bakterie způsobuje strep hrdlo nebo u malého procenta lidí šarlatovou horečku. Je to zánětlivá porucha.
Reumatická horečka způsobuje, že tělo napadá vlastní tkáně. Tato reakce způsobuje rozsáhlý zánět v celém těle, což je základ pro všechny příznaky revmatické horečky.
Jaké jsou příznaky revmatické horečky?
Reumatická horečka je způsobena reakcí na bakterie, která způsobuje krvácení z krku. Ačkoli ne všechny případy streptokokového krvácení vedou k revmatické horečce, může být tato závažná komplikace prevencí lékařskou diagnózou a léčbou streptokokového krku.
Pokud má vaše dítě nebo vaše dítě bolavé hrdlo spolu s některou z následujících příznaků, poraďte se se svým lékařem o hodnocení:
- slabé a zduřené lymfatické uzliny
- červená vyrážka
- potíže s polykáním
- silný, krvavý výtok z nosu
- teplota 101,3 ° C (38,3 ° C) nebo vyšší
- mandle, které jsou červené a opuchnuté
- mandle s bílými skvrnami nebo hnisem
- malé, červené skvrny na střeše úst
- bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
Široká škála příznaků je spojena s revmatickou horečkou. Osobě s onemocněním může dojít k několika, některým nebo většině následujících příznaků. Symptomy se obvykle objevují dva až čtyři týdny poté, co má vaše dítě infekci strep.
Mezi časté příznaky revmatické horečky patří:
- malé, bezbolestné uzliny pod kůží
- bolest na hrudi
- rychlé třepání nebo bušení hrudníku
- letargie nebo únavu
- krvácení z nosu
- bolest břicha
- bolestivé nebo bolestivé klouby v zápěstích, loktech, kolenech a kotnících
- bolest v jednom kloubu, který se pohybuje k jinému kloubu
- červené, horké, otoky kloubů
- dušnost
- horečka
- pocení
- zvracení
- plochá, mírně vyvýšená, trhaná vyrážka
- trhavé, nekontrolovatelné pohyby rukou, nohou a obličeje
- snížení rozsahu pozornosti
- výbuchy plačícího nebo nevhodného smíchu
Pokud má vaše dítě horečku, může vyžadovat okamžitou péči. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči pro vaše dítě v následujících situacích:
- Pro novorozené až 6týdní děti: vyšší než teplota 100 ° F (37,8 ° C)
- Pro děti od 6 týdnů do 6 měsíců: teplota 38,3 ° C nebo vyšší
- Pro dítě v jakémkoli věku: horečka, která trvá déle než tři dny
Přečtěte si více o horečkách u dětí.
Jak je diagnostikována revmatická horečka?
Lékař vášho dítěte nejprve bude chtít získat seznam příznaků vašeho dítěte a jeho anamnézy. Budou také chtít vědět, zda vaše dítě má nedávný záchvat strep krku. Dále bude provedena fyzická zkouška. Lékař vášho dítěte bude mimo jiné:
- Podívejte se na vyrážku nebo kožní uzliny.
- Poslouchejte jejich srdce, abyste zkontrolovali abnormality.
- Proveďte pohybové testy, abyste zjistili jejich dysfunkci nervového systému.
- Zkontrolujte jejich klouby pro zánět.
- Otestujte jejich hrdlo a někdy i krev pro důkaz bakterií strepů.
- Proveďte elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který měří elektrická vlnění srdce.
- Proveďte echokardiogram, který používá zvukové vlny pro vytváření obrazů jejich srdce.
Jaká léčba je účinná proti revmatické horečce?
Léčba zahrnuje odstranění všech zbytkových bakterií streptokoků skupiny A a léčbu a kontrolu symptomů. Může obsahovat některou z následujících možností:
Antibiotika
Lékař vašeho dítěte předepíše antibiotika a může předepsat dlouhodobou léčbu, aby se zabránilo opakovanému výskytu. Ve vzácných případech může vaše dítě podstoupit celoživotní léčbu antibiotiky.
Protizánětlivá léčba
Mezi protizánětlivé léčby patří léky proti bolesti, které jsou také protizánětlivé, jako je například aspirin (Bayer) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Ačkoli užívání aspirinu u dětí s určitými nemocemi bylo spojeno s Reyeho syndromem, výhody jeho užívání při léčbě revmatické horečky mohou převážit rizika. Lékaři mohou také předepisovat kortikosteroidy ke snížení zánětu.
Antikonvulzivní léky
Lékař vášho dítěte může předepsat antikonvulzivum, pokud se nedobrovolné pohyby stanou příliš závažnými.
Klid na lůžku
Lékař vašeho dítěte také doporučuje odpočinek v klidu a omezené aktivity, dokud neskončí hlavní příznaky - jako je bolest a zánět. Přísný odpočinek na lůžku se doporučuje několik týdnů až několik měsíců, pokud horečka způsobila problémy se srdcem.
Jaké jsou rizikové faktory pro revmatickou horečku?
Faktory, které zvyšují pravděpodobnost výskytu revmatické horečky vašeho dítěte, zahrnují:
- Rodinná historie. Některé geny způsobují větší pravděpodobnost vývoje revmatické horečky.
- Typ přítomných bakterií strep. Některé kmeny pravděpodobně vedou k revmatické horečce než jiné.
- Faktory prostředí v rozvojových zemích, jako je přeplňování.
Jak se zabraňuje revmatické horečce?
Nejúčinnějším způsobem, jak zajistit, aby vaše dítě nevyvolalo revmatickou horečku, je začít léčbu infekce streptokokovým hrdlem během několika dnů a pečlivě jej léčit. To znamená, že vaše dítě splní všechny předepsané dávky léků.
Procvičování správných hygienických metod může pomoci předejít strep krku:
- Zakryjte si ústa při kašli nebo kýchání.
- Umyj si ruce.
- Vyhněte se kontaktu s nemocnými.
- Vyhněte se sdílení osobních věcí s nemocnými.
Jaké komplikace souvisí s revmatickou horečkou?
Jakmile se vyvinou, příznaky revmatické horečky mohou trvat měsíce nebo dokonce roky. Reumatická horečka může v určitých situacích způsobit dlouhodobé komplikace. Jednou z nejčastějších komplikací je revmatické onemocnění srdce. Jiné srdeční stavy zahrnují:
- Stenóza aortální chlopně. Toto je zúžení aortální chlopně v srdci.
- Aortální regurgitace. Jedná se o únik v aortální chlopni, který způsobuje, že krev proudí nesprávným směrem.
- Poškození srdečního svalu. Jedná se o zánět, který může oslabit srdeční sval a snížit schopnost srdce účinně pumpovat krev.
- Fibrilace síní. Toto je nepravidelný srdeční tep v horních komorách srdce.
- Srdeční selhání. K tomu dochází, když srdce nemůže pumpovat krev na všechny části těla.
Pokud není léčba ponechána, reumatická horečka může vést k:
- mrtvice
- trvalé poškození vašeho srdce
- smrt
Jaký je výhled pro lidi s revmatickou horečkou?
Dlouhodobé účinky revmatické horečky mohou být zakázány, pokud má vaše dítě vážný případ. Některé škody způsobené onemocněním se nemusí objevit až roky později. Buďte si vědomi dlouhodobých účinků, jak vaše dítě zestárne.
Pokud vaše dítě trpí dlouhodobým poškozením souvisejícím s revmatickou horečkou, existují podpůrné služby, které pomáhají jim i vaší rodině.
