Co je arteritida?
Arteritida se týká zánětu vašich tepen, který poškozuje stěny krve a snižuje průtok krve do vašich orgánů. Existuje několik typů arteritidy. Příznaky a komplikace, které se vyskytují, závisí na tom, které tepny jsou ovlivněny a na stupni poškození.
Jaké jsou typy arteritidy?
Můžete vyvinout několik typů arteritidy. Každý z nich má jedinečné příznaky a potenciální komplikace, v závislosti na tom, které tepny jsou zapojeny.
Takeryasova arteritida
Takeryasova arteritida, známá též jako syndrom aortálního oblouku nebo nešpecifická aortoartritida, postihuje převážně mladé až středoškolské ženy asijského původu. Onemocnění se vyznačuje zánětem stěn aorty a horních větví. To způsobuje fibrózu nebo jizvení.
Pokud máte tento stav, stěny vaší aorty rostou v průběhu času silnější. Postupné zúžení horních a dolních větví vaší aorty vede k nedostatečnému přivádění krev a kyslíku do zbytku těla. Zničení hlavních větví aorty vám může zanechat malý nebo žádný horní puls.
Takeryasova arteritida může vést k:
- ztráta zraku
- srdeční choroby
- hypertenze
- mdloby
- bolest kloubů
- bolest svalů
- únava
- nevolnost
- horečka
- noční pocení
- ztráta váhy
Progresivní slabost vaší stěny v tepnách vede k tvorbě aneuryzmatů aorty, v podstatě puchýře stěn cév. Ruptura těchto aneurysmů může vést k smrti. Takeryasova arteritida nemůže být vyléčena, ale může být do jisté míry zvládnuta s imunosupresivními léky.
Arteritis obřích buněk (GCA)
Gastrointestinální arteritida (GCA) nebo temporální artritida je infekce vaší povrchní tepny a dalších tepen, které dodávají krví do hlavy, očí a čelisti. GCA je většinou vidět u žen starších 50 let. Je také častější u žen severoevropského dědictví.
GCA obecně začíná s příznaky podobné chřipce. Mohou zahrnovat:
- silná bolest hlavy
- horečka
- bolesti
- bolesti
- ztráta chuti k jídlu
- obecný pocit malátnosti
Vaše postižené tepny, zejména tepny na boku hlavy, mohou být na dotyk jemné. Vzhledem k tomu, že se vaše krevní cévy stále zhoršují, může dojít k narušení krevního oběhu na nervy obličeje, optické nervy nebo čelist. To může způsobit ztrátu zraku, bolesti čelistí, bolesti hlavy a další příznaky.
Největším rizikem GCA je ztráta zraku, ke kterému může dojít při zablokování vaší oční tepny. GCA je zřídka fatální. Je však zapotřebí okamžité léčby kortikosteroidy, aby se zabránilo trvalé slepotě.
Polyarteritis nodosa (PN)
Polyarteritis nodosa (PN) je také známá jako Kussmaulova choroba, Kussmaul-Maierova choroba nebo infantilní polyarteritis nodosa. Je to zánět středních a menších tepen, které přenášejí krev z vašeho srdce do orgánů a tkání. Symptomy se liší podle toho, které krevní cévy jsou zahrnuty. Ve většině případů je příčina neznámá. PN se vyskytuje většinou u mužů ve věku od 30 do 49 let. Příležitostně se také vyskytuje u lidí s chronickou hepatitidou B.
Vzhledem k tomu, že je možné zapojit tolik cév, jsou příznaky a účinky PN poměrně rozmanité. Stejně jako u jiných forem arteritidy PN často začíná hromadou příznaků podobných chřipce. Mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- horečka
- Bolest svalů
- bolesti kloubů
- únava
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
Vaše kůže se může také vyrážet v vyrážkách a vředech, které mohou vypadat jako modřiny.
Pokud se jedná o váš centrální nervový systém, může se stát, že máte v rukou nebo nohou jednu nebo více z následujících skutečností:
- bolest
- hořící
- necitlivost
- slabost
Pokud máte postižené ledviny, může se objevit renální selhání, vysoký krevní tlak a edém. Srdeční záchvaty, srdeční selhání nebo perikarditida, která je zánětem svalu obklopujícího srdce, se mohou objevit, když tepna v srdci jsou postižena touto chorobou.
PN může být pod kontrolou s léky, které potlačují váš imunitní systém. V budoucnu však budete mít vysoké riziko relapsu. Není-li léčen, je toto onemocnění obvykle smrtelné.
Co způsobuje arteritidu?
Nikdo neví, co způsobuje arteritidu. Předpokládá se, že je to autoimunitní porucha. Vaše imunitní buňky napadají stěny vašich hlavních cév, což způsobuje různé stupně poškození. Imunitní tělo uvnitř cév tvoří uzliny nazvané granulomy, které blokují průtok krve do jiných částí těla. Vnitřní buňky krevních cév mohou být oslabeny, což je činí náchylné k aneuryzmatům. Aneuryzma může prasknout a způsobit vnitřní krvácení.
Tato onemocnění mohou vést ke ztrátě krve a kyslíku vašim vnitřním orgánům. Zhoršený průtok krve do tělových orgánů může způsobit slepotu, srdeční selhání nebo selhání ledvin, v závislosti na tom, které tepny jsou zapojeny. Rychlá léčba je nezbytná k prevenci poškození orgánů před arteritidou.
Jak se diagnostikuje arteritida?
Váš lékař může diagnostikovat arteritidu tím, že provede následující:
- provedení fyzické zkoušky
- zeptal se vás o vaší anamnéze
- provádění laboratorních testů
- provádějí zobrazovací testy
- provádějte biopsie postižených krevních cév
Historie pacientů
Váš lékař provede podrobnou anamnézu pacienta, která může zahrnovat:
- vaše rasy
- tvůj věk
- vaše pohlaví
- vzorek vašich časných příznaků a pozdějších příznaků
Budou také provádět vizuální vyšetření částí vašeho těla, které jsou postiženy.
Laboratorní testy
Váš lékař může také objednat laboratorní testy, například:
- test rychlosti sedimentace erytrocytů k detekci zánětu
- test C-reaktivního proteinu k detekci zánětu
- kompletní krevní obraz k odhalení příznaků infekce a anémie
- test jaterní funkce pro detekci alkalické fosfatázy, který se u lidí, kteří mají arteritidu, běžně vyskytuje
Zobrazování
Lékař může objednat jeden nebo více z následujících vyšetření zobrazování, aby zhodnotil stav Vašich tepen, stupeň zablokování a zda jsou přítomny aneuryzma:
- ultrazvuk
- angiogramy
- CT vyšetření
- MRI skenování
Biopsie
Lékař může potřebovat provést biopsii Vašich krevních cév, aby zjistil stav buněčných stěn.
Jak se léčí arteritida?
Léčba arteritidy se nejprve zaměřuje na potlačení imunitní reakce. K tomu Vám lékař předepíše kortikosteroidy, jako je prednison nebo jiné léky, které potlačují váš imunitní systém. Lékař může pod kontrolou užívat antibiotikum. Konečně, jestliže některý z vašich orgánů byl poškozen, možná budete potřebovat operaci, abyste je obnovili do zdravějšího stavu.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Většina lidí uzdravuje z arteritidy. Je však možné, že léčba může trvat rok nebo dva. Pokud trpíte poškozením orgánů, může to mít vliv na vaše léčebné potřeby a vyhlídky. Mluvte se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o vašem konkrétním stavu a dlouhodobém výhledu.
Pokud jste v minulosti měli arteritidu, můžete mít vyšší riziko, že ji opět zažijete. Dejte pozor na opakující se příznaky. Vyhledejte léčbu včas, abyste snížili riziko poškození orgánů.
