Perinatální poškození centrálního nervového systému zahrnuje všechna onemocnění mozku a míchy.
Vyskytují se v procesu nitroděložního vývoje, během procesu porodu a v prvních dnech po narození novorozence.
Průběh perinatálního poškození centrálního nervového systému u dítěte
Nemoc pokračuje ve třech obdobích:
1. Akutní období. Vyskytuje se během prvních třiceti dnů po narození dítěte,
2. Období obnovy. Brzy, od třiceti do šedesáti dnů života dítěte. A později, od čtyř měsíců do jednoho roku, u dětí narozených po třech trimestrech těhotenství a až po dvaceti čtyřech měsících s předčasným narozením.
3. Počáteční období nemoci.
V některých obdobích dochází u dítěte k různým klinickým projevům perinatálního poškození centrálního nervového systému doprovázeným syndromy. Jedno dítě může okamžitě zažít několik syndromů nemoci. Jejich kombinace pomáhá určit závažnost onemocnění a předepsat kvalifikovanou léčbu.
Rysy syndromů v akutním období onemocnění
V akutním období zažívá dítě inhibici centrálního nervového systému, kómu, zvýšenou podrážděnost a záchvaty různých etiologií.
V mírné formě, s mírnou perinatální lézí centrálního nervového systému u dítěte, má zvýšenou excitabilitu nervových reflexů. Jsou doprovázeny třesením v tichu, svalovou hypertonicitou, mohou být také doprovázeny svalovou hypotenzí. U dětí jsou zaznamenány chvění brady, třes horní a dolní končetiny. Dítě se chová opatrně, špatně spí, bezdůvodně křičí.
Při perinatálním poškození centrálního nervového systému u dítěte střední formy není po narození příliš aktivní. Dítě bere špatná prsa. Omezil polykání reflexů mléka. Po třiceti dnech zmizí příznaky. Nadměrná vzrušivost je mění. Při průměrné formě poškození centrálního nervového systému u dítěte dochází k pigmentaci kůže. Vypadá to jako mramor. Cévy mají odlišný tón, práce kardiovaskulárního systému je narušena. Dýchání není jednotné.
V této formě je narušen gastrointestinální trakt dítěte, stolice je řídká, dítě pije těžko konzumní mléko a v bříšku je nadýmané ucho mé matky, které nadýmá. Ve vzácných případech jsou dětské nohy, paže a hlava vyplašeny křečovými záchvaty.
Ultrazvukové vyšetření ukazuje, že u dětí s perinatálním poškozením centrálního nervového systému dochází k hromadění tekutin v kompartmentech mozku. Nahromaděná voda obsahuje míchu, která u dětí vyvolává intrakraniální tlak. S touto patologií se hlava dítěte zvyšuje každý týden o jeden centimetr, což si může matka všimnout rychlým růstem klobouků a vzhledem svého dítěte. Také kvůli tekutině se na hlavě dítěte vydouvá malý fontanel. Dítě se často plivá, chová se neklidně a náladově kvůli neustálé bolesti v hlavě. Může se převrátit přes horní víčko. Při umístění žáků různými směry může dítě projevit nystagmus ve formě trhavé oční bulvy.
Během prudké deprese centrálního nervového systému může dítě upadnout do kómatu. Je doprovázeno nedostatkem nebo zmatkem, porušením funkčních vlastností mozku. V takovém vážném stavu by dítě mělo být pod stálým dohledem zdravotnického personálu na jednotce intenzivní péče.
Vlastnosti syndromů v období zotavení
Syndromy zotavovacího období s perinatálním poškozením centrálního nervového systému u dítěte se vyznačují řadou symptomatických rysů: zvýšené nervové reflexy, epileptické záchvaty, narušení pohybového aparátu. U dětí je také pozorováno zpoždění v psychomotorickém vývoji způsobené hypertonicitou a hypotonicitou svalů. S prodlouženým průběhem způsobují nedobrovolný pohyb obličeje, nervové zakončení trupu a všech čtyř končetin. Svalový tón narušuje normální fyzický vývoj. Nedovoluje dítěti přirozené pohyby.
Se zpožděním v psychomotorickém vývoji dítě později začne držet hlavu, posadit se, plazit se a chodit. Dítě má každý den apatický stav. Nesměje se, nedělá pro děti grimasy. Nemá zájem o vývoj hraček a o to, co se kolem něj děje. Objeví se zpoždění řeči. Dítě později začne vyslovovat „gu - gu“, tiše křičí, neřekne jasné zvuky.
Blíže k prvnímu roku života s neustálým sledováním kvalifikovaným odborníkem, jmenováním správné léčby a v závislosti na formě počátečního onemocnění centrálního nervového systému se příznaky a příznaky nemoci mohou úplně zmizet nebo zmizet. Toto onemocnění má důsledky, které přetrvávají ve věku jednoho roku:
1. Slows psycho - motorický vývoj,
2. Dítě začne mluvit později,
3. výkyvy nálady,
4. Špatný sen
5. Zvýšená závislost na počasí, zejména stav dítěte se zhoršuje silným větrem,
6. Některé děti mají hyperaktivitu, která je vyjádřena útoky agrese. Nezaměřují se na jeden předmět, těžko se učí a mají slabou paměť.
Závažnými komplikacemi poškození centrálního nervového systému mohou být epileptické záchvaty a dětská mozková obrna.
Diagnostika perinatálního poškození CNS u dítěte
Pro přesnou diagnózu a předepisování kvalifikované léčby se provádějí diagnostické metody: ultrazvuk s dopplerografií, neurosonografie, CT a MRI.
Ultrazvuk mozku je jedním z nejpopulárnějších v diagnostice mozku novorozenců. Vyrábí se přes fontanel bez fontanelu na hlavě. Ultrazvukové vyšetření nepoškozuje zdraví dítěte, může být prováděno často, podle potřeby pro kontrolu nemoci. Diagnóza může být provedena u malých pacientů, kteří jsou hospitalizováni v ARC. Tato studie pomáhá určit závažnost patologů CNS, určit množství mozkomíšního moku a identifikovat příčinu jeho vzniku.
Počítačové a magnetické rezonance pomohou určit problémy cévní sítě a mozkové dysfunkce u malého pacienta.
Dopplerovský ultrazvuk bude kontrolovat průtok krve. Jeho odchylky od normy vedou k perinatálnímu poškození centrálního nervového systému u dítěte.
Příčiny perinatálního poškození centrálního nervového systému u dítěte
Hlavní důvody jsou:
1. Hypoxie plodu během vývoje plodu, způsobená omezenou dodávkou kyslíku,
2. Poranění během porodu. Často se vyskytují, když je práce pomalá a dítě je drženo v pánvi matky,
3. Nemoci centrálního nervového systému plodu mohou být způsobeny toxickými drogami používanými nastávající matkou. Často se jedná o drogy, alkohol, cigarety, drogy,
4. Patologie je způsobena viry a bakteriemi během vývoje plodu.
Léčba perinatálního poškození centrálního nervového systému u dítěte
Pokud má dítě problémy s centrálním nervovým systémem, je nezbytné poradit se s kvalifikovaným neurologem. Ihned po narození je možné obnovit zdraví dítěte zráním mrtvých mozkových buněk, místo těch, které byly ztraceny během hypoxie.
V první řadě je dítěti poskytnuta pohotovostní péče v porodnici, jejímž cílem je udržení funkce hlavních orgánů a dýchání. Předepisují se léky a intenzivní péče, včetně mechanické ventilace. Pokračujte v léčbě perinatálního poškození CNS u dítěte v závislosti na závažnosti patologie doma nebo v dětském neurologickém oddělení.
Další fáze je zaměřena na plný vývoj dítěte. Zahrnuje neustálé monitorování pediatrem v místě a neurologem. Léčba léčiv, masáž elektroforézou pro uvolnění svalového tonusu. Léčba pulzním proudem, léčebné koupele jsou také předepsány. Matka by měla trávit spoustu času vývojem svého dítěte, provádět masáž doma, chodit na čerstvý vzduch, zapojit se do bojového míče, sledovat správnou výživu dítěte a plně zavádět doplňková jídla.
