Co je to pellagra?
Pellagra je onemocnění způsobené nízkými hladinami niacinu, také známého jako vitamín B-3. Vykazuje to demence, průjem a dermatitida, také známá jako "tři Ds". Pokud je pellagra ponechán nezpracovaný, může být fatální.
I když je to mnohem méně obvyklé, než bylo dřív, díky pokroku v oblasti výroby potravin je to stále problém mnoha rozvojových zemí. Mohou také postihnout osoby, jejichž těla niacin neabsorbují.
Jaké jsou příznaky?
Mezi hlavní příznaky pellagra patří dermatitida, demence a průjem. Je to způsobeno tím, že nedostatek niacin je nejrozsáhlejší v tělních částech s vysokou mírou obratu buněk, jako je vaše kůže nebo gastrointestinální trakt.
Dermatitida související s pellagra obvykle způsobuje vyrážku na obličeji, rtech, nohou nebo rukou. U některých lidí se kolem krku tvoří dermatitida, což je příznak známý jako Casal náhrdelník.
Příznaky další dermatitidy zahrnují:
- červená, šupinovitá kůže
- oblasti odbarvení, od červené až po hnědé
- hustá, křupavá, šupinatá nebo popraskaná kůže
- svědění, pálení kůže
V některých případech se objevují neurologické příznaky pellagra, ale často se těžko identifikují. Jak nemoc postupuje, možná příznaky demence zahrnují:
- apatie
- Deprese
- zmatenost, podrážděnost nebo změny nálady
- bolesti hlavy
- neklid nebo úzkost
- dezorientace nebo bludy
Jiné možné příznaky pellagra zahrnují:
- vředy na rtech, jazyku nebo dásně
- snížená chuť k jídlu
- problémy s jídlem a pitím
- nevolnost a zvracení
Co to způsobuje?
Existují dva typy pelagry, známé jako primární pelagra a sekundární pelagra.
Primární pellagra je způsobena nízkým obsahem niacínu nebo tryptofanu. Tryptofan může být přeměněn na niacin v těle, takže nedostatek dost může způsobit nedostatek niacinu.
Primární pellagra je nejčastější v rozvojových zemích, které závisí na kukuřici jako základním jídle. Kukuřice obsahuje niacytin, což je forma niacínu, kterou lidé nemohou trávit a absorbovat, pokud nejsou řádně připraveni.
Sekundární pellagra se vyskytuje, když vaše tělo nemůže absorbovat niacin. Věci, které mohou zabránit tomu, aby tělo absorbovalo niacin, patří:
- alkoholismus
- poruchy příjmu potravy
- některé léky, včetně antikonvulzí a imunosupresiv
- gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida
- cirhóza jater
- karcinoidních nádorů
- Hartnupova choroba
Jak je diagnostikována?
Pellagra může být obtížné diagnostikovat, protože způsobuje řadu příznaků. Neexistuje ani konkrétní test na diagnostiku nedostatku niacinu.
Místo toho Vám lékař zahájí vyšetření na jakékoli gastrointestinální problémy, vyrážky nebo změny ve vašem duševním stavu. Mohou také testovat moč.
V mnoha případech diagnostikování pellagra zahrnuje zjištění, zda vaše příznaky reagují na niacinové doplňky.
Jak se léčí?
Primární pellagra je léčena dietními změnami a doplňkem niacinem nebo nikotinamidem. Může být také nutné podat nitrožilně. Nicotinamid je další forma vitaminu B-3. Při rané léčbě se mnoho lidí uzdraví a začne se cítit lépe během několika dní od zahájení léčby. Zlepšení pokožky může trvat několik měsíců. Nicméně, pokud není ponecháno, primární pellagra obvykle způsobí smrt po čtyřech nebo pěti letech.
Léčba sekundární pellagra se obvykle zaměřuje na léčbu základní příčiny. Některé případy sekundárního pellagra však také dobře reagují na to, zda užívají niacin nebo nikotinamid buď orálně nebo intravenózně.
Zatímco se zotavuje z primárního nebo sekundárního pellagra, je důležité, aby jakékoli vyrážky byly zvlhčené a chráněny ochranným krémem.
Život s pelagou
Pellagra je závažný stav, který je způsoben nízkými hladinami niacínu, a to jak kvůli podvýživě, tak problému absorpce. Pokud je ponechán neošetřený, může způsobit smrt. Zatímco primární pellagra dobře reaguje na doplnění niacinem, sekundární pellagra může být těžší léčit v závislosti na základní příčině.
