Co je hemotorax?
Hemotorax je, když se krví sbírá mezi hrudní stěnou a plícemi. Tato oblast, kde se může krvácet, je známá jako pleurální dutina. Ztráta objemu krve v tomto prostoru může nakonec způsobit zhroucení vašich plic, když krev vytlačuje ven z plic.
Sdružování krve v hrudníku může mít mnoho příčin. Je to nejčastější po závažných poraněních hrudníku nebo operacích, které zahrnují otevření hrudní stěny, zejména operace srdce nebo plic. Některé stavy, které způsobují nesprávnou srážení krve, mohou také způsobit hemotorax.
Hemotorax může být způsoben mnoha věcmi, které způsobují pneumotorax. Pneumotorax se stane, když mezi hrudní stěnou a plícemi se dostane příliš mnoho vzduchu. To způsobuje příliš velký tlak na plíce a způsobuje zhroucení plic nebo části plic.
Nemůžete si okamžitě všimnout příznaků hemotoraxu. Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že byste mohl mít tento stav.
Jaké jsou příznaky hemotoraxu?
Mezi nejčastější příznaky hemotoraxu patří:
- bolest nebo pocit těžkosti v hrudi
- pocit úzkosti nebo nervozita
- dyspnoe nebo potíže s dechem
- rychle dýchá
- abnormálně rychlý srdeční tep
- vybuchla v studených potních
- kůže je bledá
- vysoká teplota nad 38 ° C
Pokud vaše srdce závodí a máte potíže s dýcháním, jděte okamžitě do pohotovosti, abyste se mohli podívat na hemotorax nebo jiné stavy, které mohou tyto příznaky způsobit.
Co způsobuje hemotorax?
Nejčastější příčinou hemotoraxu je závažné zranění vašeho hrudníku. Toto je známé jako poranění traumu při tupé síle. To se může stát, když vaše hrudník zažije náhlý a intenzivní dopad. Příklady zahrnují pády na přední části těla nebo dopravní nehodu a část vozidla - jako je volant nebo nasazený airbag - zasáhne hrudník extrémně tvrdě.
Tato zranění mohou poškodit hrudní stěnu, plíce a velké krevní cévy kolem hrudníku. To umožňuje, aby krev pronikla do hrudní dutiny a vyvíjela tlak na vaše plíce. Zastavení nebo bodnutí v hrudníku může také způsobit, že do hrudní dutiny pronikne krev a způsobí hemotorax.
Hemotorax se také běžně vyskytuje jako komplikace velkého srdečního nebo plicního chirurgického zákroku, který vyžaduje chirurgovi otevřít hrudní stěnu. Krev může proniknout do hrudní dutiny, pokud krev nezhroutí správně poté, co chirurg zavře řezy, nebo pokud je otevřen orgán nebo nádoba a uniká krev.
Mezi další možné příčiny hemotoraxu patří:
- krev, která se nezvládne správně a nevstoupí do hrudní dutiny
- rakoviny v plicích
- tekutina a rakovina kolem plíce nazývaná maligní pleurální výpotek
- nádorové nádory v hrudní stěně
- velká žíla se otvírá při zavádění katetru, když jste v nemocnici
- tkáň kolem vašich plic, které umírá, nazývané plicní infarkt
- Ehlers-Danlos syndrom (EDS) typu 4, stav, který ovlivňuje vaše pojivové tkáně
Ve vzácných případech, zejména mimo USA a dalších rozvinutých zemí, může být hemotorax způsoben tuberkulózou (TBC).
Hemotorax se také může stát bez varování během těhotenství nebo po porodu. Toto je známé jako spontánní hemotorax. Nemá vždy identifikovatelnou příčinu.
Jak se léčí hemotorax?
Pokud jedete do pohotovosti pro hemotorax, váš lékař nebo pomocný zdravotnický personál použije nouzové nástroje, jako je ventilátor s trubičkou vloženou do nosu do nosu, aby podpořil vaše dýchání a ujistil se, že máte dostatek kyslíku.
Nejdůležitější léčbou pro hemotorax je vyčerpání krve z hrudní dutiny. Váš lékař pravděpodobné dává hadičku přes hrudní svaly a tkáně, přes žebra a do hrudní dutiny, aby vypustil jakoukoli sdruženou krev, tekutinu nebo vzduch. Toto se nazývá thoracentesis nebo thoracostomy.
Trubice může zůstat v hrudníku několik dní, pokud se vaše plíce zhroutila, aby se mohla znovu rozložit.
Pokud krvácení pokračuje, i když trubice vypouští krev, může být zapotřebí chirurgie hrudníku k léčbě příčiny krvácení. Operace hrudníku je také známá jako torakotomie.
Typ potřebné torakotomie je založen na tom, která část vašeho hrudníku nebo orgánů, na které má váš chirurg pracovat. Poté, co chirurg ukončí operaci, trubka zůstane vložena do hrudníku, aby se vypustila veškerá zbývající krev nebo tekutina.
Jak je diagnostikován hemotorax?
Lékař může provést několik typů vyšetření na hrudníku a plících, abyste zjistili, co způsobuje krvácení, zvláště pokud jste utrpěl závažné poranění na hrudi.
CT vyšetření může ukázat Vašemu lékaři struktury kolem hrudníku a plic, aby mohly vidět jakékoliv abnormality. Lékař může také užít rentgenové snímky, pokud jste zlomili kosti nebo jste byli zranění kdekoli jinde v oblasti hrudníku nebo břicha v případě, že byste potřebovali jinou léčbu.
Pokud má váš lékař podezření, že základním onemocněním - jako je rakovina, tuberkulóza nebo EDS - je příčinou vašeho hemotoraxu, mohou doporučit další vyšetření krve nebo zobrazování, aby správně diagnostikovali a léčili tento stav.
Existují nějaké komplikace?
Ztráta hodně krve z tohoto stavu může způsobit, že vaše tělo se dostane do šoku kvůli nedostatku krve a kyslíku, které jsou čerpány po celém těle vašim orgánům.
Šok způsobený ztrátou krve se nazývá hypovolemický šok. Přechod do hypovolemického šoku může způsobit dlouhodobé nebo trvalé poškození vašich orgánů, včetně vašeho srdce, plic a mozku.
Krev, která se dostane do hrudní dutiny, může infikovat tekutinu v okolí plic. Tento typ infekce je známý jako empyém. Neošetřená empyémová infekce může vést k sepse, ke které dochází, když se objeví zánět v celém těle. Sepsa může být smrtelná, pokud nebude léčena rychle.
Poškozená plic, pokud není léčena, může způsobit, že přestanete dýchat. Toto je známé jako selhání dýchání. To může být fatální, pokud nebudete mít možnost naléhavé lékařské pomoci.
Jaký je výhled?
Nejdříve se poraďte se svým lékařem po závažném poškození hrudníku a pokud máte potíže s dýcháním delší než minutu. Zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků.
Hemotorax je vážný stav. Hemotorax však nezpůsobí žádné dlouhodobé poškození, pokud je diagnostikován a léčen včas.
