Během první prenatální návštěvy budete vyšetřeni na možné zdravotní problémy nebo jiné obavy, které by mohly ovlivnit Vaše těhotenství. V ideálním případě učiníte schůzku pro svou první prenatální návštěvu, jakmile bude vaše těhotenství potvrzeno. Váš lékař pravděpodobně naplánuje schůzku během vašeho osmého týdne těhotenství. Mohou vás však vidět dřív, pokud:
- mít stávající zdravotní stav
- měli předtím problémy s těhotenstvím
- mají určité příznaky, jako je vaginální krvácení, bolest břicha a těžká nevolnost nebo zvracení
Vaše první návštěva bude pravděpodobně nejdelší během těhotenství. Při vaší první návštěvě lékař zkontroluje vaše vitální znamení a vezme si anamnézu. Budou také provádět určité vyšetření a testy, včetně vyšetření krve a moči. Je důležité se zeptat svého lékaře a řešit veškeré obavy, které může mít ohledně těhotenství.
Známky života
Vaše vitální znaky naznačují stav základních funkcí těla, jako je srdeční tep, rychlost dýchání a krevní tlak. Tyto příznaky budou během těhotenství pečlivě sledovány, pokud se vyskytnou jakékoli změny, které by mohly naznačovat základní problémy.
Během užívání vitálních funkcí vás lékař požádá o datum vašeho posledního menstruačního období. To jim pomůže vypočítat datum splatnosti. Váš lékař bude také chtít vědět o vaší menstruační historii. Mohou vás požádat o podrobnosti týkající se typů metod kontroly narození, které jste použili nedávno, délky a pravidelnosti menstruačních období a závažnosti předmenstruačních příznaků.
Reprodukční historie
Váš lékař bude také potřebovat vědět o všech předchozích těhotenstvích, včetně potratů a potratů. Důležité informace zahrnují:
- délku těhotenství, včetně počtu týdnů, kdy bylo dítě dodáno
- způsobu dodání
- porodní hmotnost dítěte
- typ anestezie nebo analgezie
- výskyt jakýchkoli infekcí, problémů s krevním tlakem nebo krvácivých komplikací
Dřívější reprodukční zkušenosti mohou pomoci předpovědět budoucí výsledky těhotenství. Mohou také pomoci Vašemu lékaři při vývoji těhotenství nebo plánu porodu přizpůsobeného vašim konkrétním okolnostem.
Gynekologická historie
Vaše gynekologická historie je zvláště důležitá. Váš lékař musí být informován o všech současných nebo minulých gynekologických potížích, které by mohly vést ke vrozeným vadám nebo komplikacím vašeho dítěte. Musíte sdělit svému lékaři, zda máte v současné době nebo kdy došlo k sexuálně přenosným infekcím, jako jsou:
- kapavka
- chlamydií
- trichomonas
- herpes simplex
- syfilis
- bakteriální vaginóza
- genitální bradavice
Je také důležité informovat svého lékaře, pokud jste někdy měli abnormální výsledky Pap smears.
Zdravotní historie
Váš lékař by měl také vědět o všech onemocněních, která vás ovlivnily. Mnoho stavů může vést k komplikacím během těhotenství, ohrožujícím zdraví vás a vašeho dítěte. Tyto zahrnují:
- diabetes
- lupus
- vysoký krevní tlak
- plicní choroby
- srdeční choroba
Pokud máte v současné době některý z těchto stavů, lékař vás během těhotenství bude velmi pečlivě sledovat, abyste se ujistili, že váš konkrétní stav se nezhorší. Mohou také provádět určité testy k vyhodnocení závažnosti vašeho stavu.
Je také důležité informovat svého lékaře, pokud máte v minulosti:
- psychiatrické poruchy
- trauma nebo násilí
- krevní transfúze
- alergické reakce na určité léky
- operace
Rodinná historie a hodnocení rizik
Jakmile vy a váš lékař důkladně pokryjete svou zdravotní anamnézu, požádá vás o vaši rodinnou historii a etnické dědictví, stejně jako o vaší rodině. To jim může pomoci zhodnotit riziko některých genetických nebo zděděných stavů.
Etnické dědictví je důležité, protože některé onemocnění se vyskytují častěji u některých populací. Je také důležité, aby Váš lékař věděl, zda máte diabetes nebo vysoký krevní tlak v rodině.
Rodinná anamnéza diabetu vás vystavuje zvýšenému riziku vzniku stavu během těhotenství nebo v nějakém jiném okamžiku vašeho života. Pokud jsou u diabetiků ohroženi, může lékař chtít provést screening dříve než později. Diabetes, který se vyskytuje během těhotenství, je známý jako gestační diabetes a může potenciálně vést k komplikacím při porodu. Mezi tyto komplikace patří nízká hladina cukru v krvi, potíže s dýcháním a nadváha.
Podobně, pokud máte rodinnou anamnézu vysokého krevního tlaku, máte vyšší pravděpodobnost vývoje vysokého krevního tlaku během těhotenství. Tento stav se nazývá preeklampsie a může být život ohrožující, pokud není ponechán. Pokud jste vystaveni riziku vysokého krevního tlaku, Váš lékař bude během těhotenství velmi pozorně sledovat váš krevní tlak.
Důležitá je i porodnická historie rodiny. Váš lékař by se mohl zeptat, jestli máte rodinnou anamnézu dvojčat, opakovaných potratů a mrtvě narozených dětí.
Co když máte vysoké riziko některých genetických onemocnění?
Genetické poradenství může být prospěšné, pokud jste v nebezpečí určitých genetických onemocnění. Tento druh poradenství zahrnuje rozsáhlou anamnézu a zhodnocení vašeho zdraví, vašeho partnera a vašich rodin. Po vyhodnocení těchto informací můžete obdržet poradenství týkající se určitých genetických rizik. Váš poradce může doporučit, abyste vy, váš partner nebo někteří členové rodiny podstoupili krevní testování na dědičná onemocnění. Můžete také nabídnout rané těhotenské screeningové testy, jako je ultrazvuk a amniocentéza, abyste zhodnotili své těhotenství za přítomnost genetického onemocnění.
Vyšetření
První prenatální vyšetření je komplexní, takže lékař dokáže vyhodnotit všechny abnormality, které mohou být přítomny v různých částech těla.
Hlava a krk
Poskytovatel zdravotní péče posoudí celkový stav zubů, dásní a štítné žlázy.
Závažná choroba dásní a infekce v dutině ústní byly identifikovány jako rizikové faktory pro předčasnou porod. Pokud je zjištěno onemocnění dásní nebo jiný typ onemocnění ústní, lékař vás poradí s ošetřujícím zubním lékařem.
Zvětšení štítné žlázy se může objevit jako normální část těhotenství. V některých případech však může být spojeno s nedostatečně aktivní štítnou žlázou nebo s hyperaktivní štítnou žlázou. Každý z těchto stavů může zvýšit riziko předčasného porodu nebo potratu. Lékař může objednat určité krevní testy, aby vyhodnotil vaši štítnou žlázu, pokud existuje podezření na jednu z těchto stavů.
Plíce, srdce, prsa a břicho
Váš lékař poslouchá vaše srdce a plíce pomocí stetoskopu. Mohou navrhnout dodatečné testy, jako je elektrokardiogram nebo rentgenové vyšetření hrudníku, pokud jsou zjištěny abnormality dýchání nebo srdeční frekvence.
Vaše prsa budou vyšetřena na přítomnost hrud. Pokud se objeví pauza, lékař může provést ultrazvuk, mamografii nebo biopsii.
Při vyšetření břicha bude váš lékař jemně stisknout játra a slezinu, aby zjistil, zda mají normální velikost. Zvětšený orgán může být známkou vážného zdravotního stavu.
Ruce a nohy
Vaše končetiny jsou vyšetřovány také na otoky, reflexní reakce a průtok krve. To není neobvyklé pro dolní nohy bobtnat během těhotenství. Silné otoky rukou, obličeje nebo nohou však mohou naznačovat základní zdravotní problém. Lékař vám nařídí určité krevní testy, aby zjistil příznaky abnormálních stavů, jako je preeklampsie a krevní sraženiny.
Kůže
Během fyzického vyšetření lékař vyhodnotí vaši pokožku. Moles a další kožní skvrny se mohou ztratit z důvodu změn hormonů, ke kterým dochází v těle během těhotenství. Vaše bradavky mohou také výrazně ztmavovat. Tyto změny se obecně stanou méně výraznými po těhotenství. Pokud však některý z vašich krtek výrazně změní barvu nebo se zvětší během těhotenství, měli byste o tom informovat svého lékaře, aby bylo možné provést odpovídající hodnocení. Měli byste také informovat svého lékaře, pokud vyvinete nějaký nový krtk.
Páteční vyšetření
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Důkladná vyšetření pánevní dutiny je nutná u všech těhotných žen. Během vyšetření lékař zkontroluje váš děložní čep pro případné abnormality a příznaky infekce.
Testování infekce
Váš lékař bude pravděpodobně provádět vyšetření na papásku, aby získal vzorky buněk, které lemují dělohu. Tyto buňky budou vyhodnoceny pro příznaky gonorey a chlamýdií. Vaginální výtok může být také shromážděn a vyšetřen pod mikroskopem za přítomnost bakteriální vaginózy nebo trichomonas.
Je důležité identifikovat a léčit infekce genitálního traktu, protože jsou spojeny s předčasným porodem a dalšími těhotenskými komplikacemi. Pokud máte diagnostikovanou sexuálně přenosnou infekci, vy a váš partner budete muset okamžitě dostat léčbu.
Zkoumání děložního čípku
Během fyzického vyšetření děložního hrdla vám lékař ve vaší vagině umístí několik prstů, aby zhodnotil tloušťku, délku a otevírání děložního čípku. Pokud se váš lékař obává o otevření nebo délce děložního čípku, může si objednat ultrazvuk cervixu pro další vyšetření. Předčasně dilatační nebo ztenčující děložní hrdlo může indikovat cervikální nedostatečnost nebo slabost děložního čípku. Tento stav může vést k závažným komplikacím, včetně potratu a předčasného porodu, takže léčba musí být podána okamžitě.
Zkoumání dělohy
Váš lékař také posoudí velikost a tvar vaší dělohy. Tyto nálezy budou porovnány s odhadovaným věkem gestace nebo věkem dítěte. Děloha bude vyšetřována také na masách a místech.
Posouzení tvaru pelvisu
Po vyšetření dělohy bude váš lékař cítit panvové kosti, aby zhodnotil tvar a velikost narozeného kanálu. Tyto informace mohou pomoci lékaři určit nejlepší způsob podání. V závislosti na výsledcích pánevní vyšetření může lékař doporučit vaginální dodávku, císařskou dodávku nebo podání s podtlakem.
Konec návštěvy
Na konci vaší první prenatální návštěvy Vám lékař vysvětlí jakékoliv dodatečné testování, které může být zapotřebí.
Budou také popisovat důležitost správného jídla, cvičení a užívání určitých prenatálních vitamínů během těhotenství. Ujistěte se, že se zeptáte svého lékaře o všech volně prodejných lécích nebo doplňcích, které byste mohli užívat během těhotenství. Mohou vám poradit, zda jsou v těhotenství bezpečné.
Váš lékař vám také povědí o nepohodlích, které se mohou během těhotenství vyskytnout, a upozorní vás na příznaky, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Vaše druhé prenatální jmenování se pravděpodobně uskuteční o čtyři týdny později.
