Přehled
Pokud jste vy nebo váš milovaný měl mrtvici, je pravděpodobné, že jste viděli hemiparézu. Hemiparéza je slabost na jedné straně těla. To může ovlivnit každou oblast života, od chůze po jídlo až po oblékání. Obnovení a život s jednostrannou slabostí vyžaduje multidisciplinární tým, stejně jako zdravou dávku trpělivosti.
Jaké jsou příznaky hemiparézy?
Hemiparéza je patrná u 8 z 10 pacientů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu. Máte-li to, můžete mít potíže s chůzí, stojícím a udržováním rovnováhy. Můžete také mít necitlivost nebo brnění na slabší straně.
Hemiparéza může být někdy zaměňována s hemiplegií. Oba podmínky se mohou vyskytnout po mrtvici. Hemiplegie je však paralýza na jedné straně těla, takže je obtížné pohybovat postiženou stranou vůbec. Může dojít ke ztrátě kontroly močového měchýře a potíže s mluvením, polykáním a dokonce dýcháním. Hemiparéza na druhé straně spíše znamená slabost než paralýzu.
Jak mrtvice způsobuje hemiparézu?
Většina mrtvých bodů nastává, když je přívod čerstvého kyslíku odříznut do části mozku, což způsobí, že mozkové buňky zemřou. Když jsou oblasti mozku, které jsou zodpovědné za pohyb a sílu, poškozeny, může to vést k hemiparézě.
Strana vašeho těla oslabená mrtvicí je určena postiženou částí mozku. Například, jestliže byl váš tah na levé straně mozku, můžete mít na levé straně těla svalovou slabost. To je označováno jako ipsilaterální, nebo na stejné straně jako zranění. V některých případech může být slabost kontralaterální nebo na opačné straně poranění.
Jak se léčí hemiparéza?
Je možné léčit hemiparézu a znovu získat sílu na oslabenou stranu těla. Léčba hemiparézou je komplexní a vyžaduje celý lékařský tým. Váš léčebný plán bude pravděpodobně zahrnovat kombinaci:
- fyzikální terapie
- pracovní lékařství
- rehabilitační terapie
- psychoterapie
Následuje několik postupů, které vám pomohou při obnově.
Modifikovaná omezení vyvolaná pohybová terapie (mCIMT)
V této terapii je vaše silnější strana mírně zdrženěná, což nutí vaši slabší stranu, aby kompenzovala. Může napomoci posílení těchto svalů. V jedné malé studii o 30 pacientech se účastníci, kteří se zotavili po mrtvici, zaznamenali zlepšení po 4 týdnech této léčby.
Další studie zjistila, že mCIMT vedlo k menším zlepšením u lidí s hemiparézou. Je zapotřebí více výzkumu.
Je důležité spolupracovat s lékařským týmem na různých přístupech. Některé výzkumy naznačují, že mCIMT funguje nejlépe v kombinaci s jinými terapiemi.
Elektrická stimulace
Během elektrické stimulace váš fyzický nebo pracovně terapeut přikládá malým elektrickým polštářkům k vašim slabším končetinám. Posílají malé elektrické náboje přes podložky, aby vaše svaly kontraktovaly. Časem může tato terapie vycvičit vaše svaly, aby se znovu zpevnila.
Výsledky studie z roku 2012 naznačují, že elektrická stimulace může zlepšit chůzi u lidí s hemiparézou. Další studie ukazují zlepšení u lidí, kteří dostali elektrickou stimulaci kromě kinezioterapie, rehabilitační techniky, která využívá cvičení ke zlepšení síly, vytrvalosti a mobility. Navíc kinezioterapie je obecně účinnější při použití s elektrickou stimulací.
Duševní snímky
Vaše představivost může skutečně trénovat váš mozek uspět. Můžete si například představit, že vyhrajete závod nebo houpáte prezentaci, abyste zvýšili svůj výkon. Pro léčbu hemiparézy můžete udělat totéž. Tím, že se vizualizujete pomocí své slabší strany, posíláte nervové zprávy do vašeho mozku, že vaše slabší strana je opět silná.
Z přehledu studií na mentální obrazy pro hemiparézu bylo zjištěno, že léčba je účinná pro obnovení síly v rameni, když je kombinována s konvenční terapií. Výzkumníci poznamenali, že mentální snímky mohou být méně účinné pro získání síly a mobility spojené s chůzí.
Je zapotřebí více studií, ale vizualizace je poměrně bezpečná léčba, která může pomoci při použití s běžnějšími léčbami.
Pomocná zařízení
Váš lékař může doporučit používat pomocné zařízení, jako je například třtina nebo chodítko, které vám pomohou zůstat aktivní při hemiparéze.
Můžete také usnadnit navigaci vašeho domu pomocí některých malých úprav. Chcete-li snížit riziko selhání, nainstalujte:
- uchopovací lišty
- rampy
- zdvižené toaletní sedačky
Je možné se zotavit z hemiparézy?
Je možné se zotavit z hemiparézy, ale nemusí se vám zotavit plná síla.
"Úplné zotavení může trvat týdny, měsíce nebo dokonce roky, ale pravidelné rehabilitační cvičení a terapie mohou pomoci urychlit zotavení," říká doktorka Cindy Cookeová, předsedkyně Americké asociace zdravotníků.
Chcete-li zlepšit svůj výhled, začněte s rehabilitací co nejdříve. Ujistěte se, že budete dodržovat léčebný plán svého lékaře a informovat lékařský tým o všech změnách vašeho stavu. Snaha o dosažení menších, krátkodobých cílů vám pomůže cítit, že vaše léčba je také dosažitelná.
Žijící s hemiparézou
Během léčby můžete svůj život usnadnit tím, že během celého dne provedete malé úpravy:
- Zůstaňte aktivní, abyste zajistili svaly.
- Proveďte změny domova, abyste mohli každodenní úkoly spravovat jednodušeji a bezpečněji. Můžete například instalovat ruční kolejnice, příchytky a rampy.
- Udržujte vaši koupelnu v bezpečí tím, že umístíte nečistoty do sprchy a přepnutím na holicí strojek.
- Používejte ploché boty.
- Používejte pomocná zařízení, jako je například třtina nebo chodník, jak je předepsáno.
Možná budete muset naučit nové způsoby, jak provádět určité úkoly.Poraďte se s lékařem o všech výzvách a dejte jim vědět o aktivitách, které byste chtěli pracovat, abyste se vrátili zpět do svého života. Stanovení priorit vám může pomoci vám a vašemu lékařskému týmu vypracovat plán léčby, který udržuje nebo zlepšuje kvalitu života.
