Přehled
Intertrochanterická zlomenina je specifickým typem zlomeniny kyčle. "Intertrochanterický" znamená "mezi trochantery", což jsou kostnaté výčnělky na stehenní kosti (stehenní kosti). Jsou to body, kde se připevňují svaly stehna a kyčle.
V těle jsou dva trochantery: větší trochanter a menší trochanter. Mezi většími a menšími trochantery dochází k intertrochanterické zlomenině.
Intertrochanterické zlomeniny jsou běžné. Okolo 50 procent všech zlomenin kyčelního kloubu způsobených problémy, jako je pádu, jsou intertrochanterické.
Symptomy
Mezi nejčastější příznaky intertrochanterických zlomenin patří:
- silná bolest v bedra
- neumožňuje navázat váhu na nohu zraněné strany
- nemůže se po pádu pohybovat ani stát
- podlitiny a otok kolem kyčle
- tuhost a bolest na noze zraněné strany
- má nohu v nepřirozené poloze nebo se otočí na zraněnou stranu
Příčiny
Nejčastějšími příčinami intertrochanterických zlomenin jsou pády nebo trauma. Tyto problémy se pravděpodobně vyskytují u starších lidí, u nichž hrozí vyšší riziko pádu. V některých případech mohou lidé, kteří mají slabé kosti, dostat zlomeninu z prostého chůze nebo stoje. Pády vozidel a další nehody mohou také způsobit zlomeniny kyčle.
Rizikové faktory pro intertrochanterické zlomeniny zahrnují:
- být ženská
- starší než 60 let
- historie pádu
- s osteoporózou
- s anamnézou dalších kostních problémů nebo zlomenin
- s nízkou kostní hustotou a nízkou svalovou hmotou
- problémy s chůzí nebo rovnováhou
Jak je to diagnostikováno
Váš lékař se zeptá na vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Pak pravděpodobně nařídí rentgenové záření nebo jiné zobrazovací testy k diagnostice intertrochanterické zlomeniny. Mezi nejběžnější testy diagnostiky intertrochanterické zlomeniny patří:
- fyzikální vyšetření a anamnézu
- Rentgenové záření
- MRI
- skenování kostí
Obvykle poskytují rentgenové snímky dostatek informací pro lékaře k diagnostice zlomeniny kyčle. Nicméně malé zlomeniny vlasových vlasů se nemusí objevit na rentgenovém záření, takže mohou být nutné další zobrazovací testy. Váš lékař určí správné zobrazovací testy pro váš stav.
Možnosti léčby
Nejčastější léčbou intertrochanterických zlomenin je chirurgie. Ve většině případů se doporučuje operace, protože tato zlomenina může trvat dlouhou dobu, než se sama uzdraví. Jedním z nejčastějších chirurgických zákroků pro tento typ zlomeniny kyčle je otevřená redukce a vnitřní fixace (ORIF). Jedná se o typ operace, která položí zlomenou kost na místo a fixuje ji šrouby, tyčemi, kolíky nebo talíři.
Operace však nemusí být volbou, pokud máte problémy s krvácením nebo nemůžete tolerovat anestezii.
Co očekávat od zotavení
Doba zotavení se může lišit podle věku a dalších zdravotních problémů. Může trvat tři měsíce nebo déle, než se zotaví z zlomeniny kyčle.
Po operaci můžete jít do rehabilitačního centra nebo do rozšířeného pečovatelského zařízení, abyste se zotavili. Budete pracovat s fyzickými a profesionálními terapeuty, abyste zlepšili mobilitu a sílu. Budou vás dělat různé cvičení, zatímco se zotavíte. Můžete pracovat na chůzi a stojícím. Můžete se také zaměřit na činnosti, které vám pomohou postarat se o sebe, jako je koupání, oblékání a další denní aktivity. Můžete strávit tři až šest měsíců nebo delší práce s fyzickým terapeutem.
Možná budete muset užívat také léky, jako jsou ředidla krevního řečiště, po operaci a když se zotavíte. Ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny svého lékaře a přijměte potřebné léky, abyste zlepšili jeho zotavení.
Výhled
Intertrochanterické zlomeniny obvykle postihují starší lidi, kteří mají v anamnéze osteoporózu nebo jiné kostní problémy. Tento typ zlomeniny kyčle je u mladších dospělých vzácný. Váš lékař rozhodne o nejlepších možnostech léčby. Chirurgie je nejčastější léčbou intertrochanterických zlomenin.
Někteří lidé se po několika měsících vracejí k normálním aktivitám. Můžete získat plnou sílu a být schopni dělat stejné věci jako předtím.
