Co je ACTH test?
Adrenokortikotropní hormon (ACTH) je hormon produkovaný v přední, nebo před, hypofýzy v mozku. Funkce ACTH je regulovat hladinu steroidního hormonu kortisolu, který se uvolňuje z nadledvinek.
ACTH je také známý jako:
- adrenokortikotropní hormon
- sérového adrenokortikotropního hormonu
- vysoce citlivý ACTH
- kortikotropin
- kosyntropin, což je léková forma ACTH
ACTH test měří hladiny ACTH i kortizolu v krvi a pomáhá Vašemu lékaři detekovat onemocnění, která jsou spojena s přílišným nebo příliš malým množstvím kortizolu v těle. Mezi možné příčiny těchto onemocnění patří:
- poškození hypofýzy nebo nadledvin
- nádor hypofýzy
- nádor nadledvinek
- nádor plic
Jak se provádí test ACTH
Lékař vám může před zahájením testu poradit, abyste neužívali steroidní léky. To může ovlivnit přesnost výsledků.
Test se obvykle provádí první věc v dopoledních hodinách. Úrovně ACTH jsou nejvyšší, když jste právě probudili. Váš lékař pravděpodobně naplánuje test velmi brzy ráno.
Úrovně ACTH se testují pomocí vzorku krve. Vzorek krve se odebírá odběrem krve z žíly, obvykle z vnitřní strany lokte. Poskytnutí vzorku krve zahrnuje následující kroky:
- Poskytovatel zdravotní péče nejprve čistí místo s antiseptikem zabít bakterie.
- Poté obalí kolem paže elastický pás. To způsobuje, že se žíla zvětšuje krví.
- Bude jemně vložit injekční stříkačku do žíly a sbírat vaši krev v injekční stříkačce.
- Když je trubka plná, jehla se odstraní. Elastický pás se pak odstraní a místo punkce se pokryje sterilní gázou, aby se zastavilo krvácení.
Proč je test ACTH prováděn?
Lékař může nařídit krevní test ACTH, pokud máte příznaky přílišného nebo příliš nízkého kortizolu. Tyto příznaky se mohou velmi lišit od osoby k osobě a jsou často známkou dalších zdravotních problémů.
Pokud máte vysokou hladinu kortizolu, můžete mít:
- obezita
- zaoblenou tvář
- křehká, tenká kůže
- fialové linie na břiše
- slabé svaly
- akné
- zvýšené množství srsti
- vysoký krevní tlak
- nízké hladiny draslíku
- vysoká úroveň hydrogenuhličitanu
- vysoké hladiny glukózy
- diabetes
Příznaky nízkého kortizolu zahrnují:
- slabé svaly
- únava
- ztráta váhy
- zvýšená pigmentace kůže v oblastech, které nejsou vystaveny slunečnímu záření
- ztráta chuti k jídlu
- nízký krevní tlak
- nízké hladiny glukózy v krvi
- nízké hladiny sodíku
- vysoké hladiny draslíku
- vysoké hladiny vápníku
Rizika testu ACTH
Krevní testy jsou obvykle dobře tolerovány. Někteří lidé mají menší nebo větší žíly, což může ztěžovat vzorek krve. Rizika spojená s krevními testy, jako je hormonální test ACTH, jsou však vzácné.
Méně časté riziko vzniku krve zahrnují:
- nadměrné krvácení
- závratě nebo mdloby
- hematom nebo podávání krve
- infekce na místě
Co očekávat po testu ACTH
Diagnostika onemocnění ACTH může být velmi složitá. Lékař může potřebovat objednat více laboratorních testů a provést fyzické vyšetření dříve, než mohou provést diagnózu.
Pro nádory sekretující ACTH je obvykle indikována operace. Někdy mohou léky, jako je kabergolin, použít k normalizaci hladin kortizolu. Hyperkortisolismus způsobený adrenálními nádory obvykle vyžaduje i operaci.
