Je to důvod k obavám?
Rektální bolest se může týkat jakékoli bolesti nebo nepohodlí v konečníku, konečníku nebo dolní části gastrointestinálního traktu (GI).
Tato bolest je častá a příčiny jsou zřídka vážné. Často je výsledkem záchvatu svalových křečí nebo zácpy.
Někdy je rektální bolesta doprovázena dalšími příznaky. Mohou zahrnovat:
- svědění
- bodnutí
- vybít
- krvácející
Přečtěte si další informace o tom, co může způsobit tyto příznaky a kdy vidět svého lékaře. Přestože někdy mohou být ošetřeny drobné zranění doma, jiné stavy mohou vyžadovat antibiotika nebo jiné léky.
1. Menší zranění nebo jiné trauma
V mnoha případech je trauma nebo poranění konečníku nebo konečníku výsledkem anální hry během sexu nebo masturbace. To může také vyplynout z obzvláště těžkého pádu nebo zranění během jiné fyzické aktivity.
Kromě rektální bolesti může drobné zranění způsobit:
- krvácející
- otok
- těžké střevní pohyby
2. Pohlavně přenosná nemoc (STD)
STD se mohou šířit z genitálií do konečníku nebo infekce může být přenášena během análního sexu.
STD, které mohou způsobit rektální bolesti, zahrnují:
- kapavka
- chlamydií
- opar
- syfilis
- lidsky papillomavirus
Kromě rektální bolesti mohou anální STD způsobit:
- menší krvácení
- svědění
- bolestivost
- vybít
3. Hemoroidy
Hemoroidy jsou velmi častou příčinou rektální bolesti. Téměř tři ze čtyř dospělých zažije hemoroidy v jejich životě.
Příznaky, které prožíváte, závisí na tom, kde je hemoroid. Vnitřní hemeroidy se mohou vyvinout na vnitřní straně konečníku, ale mohou protáhnout přes konečník, pokud jsou dostatečně velké.
Kromě rektální bolesti mohou hemoroidy způsobit:
- svědění nebo podráždění
- otok kolem řiti
- těžké střevní pohyby
- hrudku nebo cysty jako bump v blízkosti řiti
4. Anální trhliny
Anální trhliny jsou malé slzy v tenké tkáni, která linky otevření konečníku. Jsou velmi časté, zejména u kojenců a žen, které porodily.
Trhliny se objevují, když tvrdé nebo velké stolice roztahují jemnou výstelku konečníku a roztrhají kůži. Léčují se pomalu, protože každý pohyb střev může dále dráždit a zapálit tkáň.
Kromě rektální bolesti mohou anální trhliny způsobit:
- jasně červená krev na stoličce nebo toaletním papíru
- svědění kolem řiti
- malá hrudka nebo kůže, která se rozvíjí v blízkosti trhlin
5. Svalový křeč (proctalgia fugax)
Proctalgia fugax je rektální bolest způsobená svalovými křečemi v rektálním svalu. Je to podobný jinému typu anální bolesti způsobené svalovými křečemi, levatorovým syndromem.
Tento stav postihuje dvakrát více žen než muži a obvykle se vyskytuje u lidí ve věku od 30 do 60 let. Jedna studie odhaduje, že 8 až 18 procent Američanů to prožívá.
Kromě rektální bolesti může proctalgie fugax způsobit:
- náhlé, těžké křeče
- křeče, které trvají několik sekund nebo minut, nebo dokonce déle
6. Anal fistula
Anus je obklopen malými žlázami, které vylučují oleje, aby se anální kůže lubrikovala a zdravě. Pokud se jedna z těchto žláz zablokuje, může se vytvořit infikovaná dutina (absces).
Téměř polovina abscesů kolem konečníku se rozvíjí do píštělí nebo malých tunelů, které spojují infikovanou žlázu s otvorem v kůži řas.
Kromě rektální bolesti mohou anální fistule způsobit:
- otok kolem konečníku a análního otevření
- těžké střevní pohyby
- procházející krví nebo hnis během pohybů střev
- horečka
7. Perianální hematom
Perianální hematomy se někdy nazývají vnější hemeroidy.
Perianální hematom dochází, když sbírka krve odvádí do tkání okolo análního otvoru. Když krevní svazy způsobí, že se na análním otevírání vytvoří hrudka.
Kromě rektální bolesti může perianální hematom způsobit:
- pauza v konečníku
- krvácení nebo špinění na hedvábném papíru
- těžké střevní pohyby
- potíže s posezením nebo chůzí
8. Solitary syndrom rektálního vředu
Solitérní syndrom rektálního vředu je stav, který vede k vzniku vředů v konečníku. Vředy jsou otevřené vředy, které mohou krvácet a vyčerpat.
Není jasné, co způsobuje tento vzácný syndrom, ale vědci se domnívají, že jde o chronickou zácpu.
Kromě rektální bolesti může syndrom solitární rektální ulcerace způsobit:
- zácpa
- namáhání při průchodu stolice
- krvácení nebo jiný výtok
- pocit plnosti nebo tlaku v pánvi
- pocit, jako byste nemohli vyprázdnit celou stolici z konečníku
- neschopnost řídit pohyby střev
9. Trombózní hemoroid
Hemoroidy jsou velmi časté. Příležitostně může vzniknout krevní sraženina u vnějšího hemoroidu. Toto je známé jako trombóza.
Externí sraženina může mít pocit, že je to tvrdá hrudka, která je na dotyk jemná. I když tyto sraženiny nejsou nebezpečné, mohou být extrémně bolestivé.
Kromě rektální bolesti může trombózní hemoroid způsobit:
- svědění a podráždění kolem konečníku
- otoky nebo hrudky kolem řiti
- krvácení při průchodu stolice
10. Tenesmus
Tenesmus je rektální bolesti způsobené křečemi. Často je spojena se zánětlivými onemocněními střev (IBD), jako je Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.
Může se však objevit u osob, které nemají diagnostikovanou IBD. V těchto případech může být na vině specifické poruchy pohyblivosti nebo motility gastrointestinálního traktu. Mezi nejčastější poruchy motility patří zácpa a průjem.
Kromě rektální bolesti může tenesmus způsobit:
- křeče v konečníku a v jeho blízkosti
- pocit, že je potřeba mít pohyb střev, dokonce i po tom, co jste ho měli
- zatěžujícím způsobem, ale produkujícím menší množství stolice
11. Zánětlivá onemocnění střev (IBD)
IBD je skupina střevních onemocnění, která může způsobit zánět, bolest a krvácení v zažívacím traktu, včetně konečníku.
Dvěmi nejčastějšími IBD jsou Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (UC). Tyto dvě podmínky se týkají téměř 3 milionů dospělých Američanů.
Symptomy IBD závisí do značné míry na typu IBD, který máte. Příznaky se mohou také měnit v průběhu času, protože se stav zhoršuje nebo zlepšuje.
Kromě rektální bolesti mohou IBD jako Crohnova choroba a UC způsobit:
- bolest břicha a křeče
- krve ve stolici
- zácpa
- průjem
- horečka
- snížení chuti k jídlu
- neúmyslná ztráta hmotnosti
12. Proctitis
Proctitis způsobuje zánět v podšívce konečníku. I když je to u lidí s IBD běžné, může to mít vliv na někoho. STD může také způsobit proctitidu a může to být dokonce výsledek radiační léčby rakoviny.
Kromě rektální bolesti může proctitida způsobit:
- průjem
- pocit plnosti nebo tlaku v konečníku
- pocit, jako kdybyste museli projít stolicí, i když jste právě měli střevní pohyb
- krvácení nebo jiný výtok
13. Perianální nebo perirectální absces
Konečník a konečník jsou obklopeny žlázami nebo dutinami. Pokud se do dutin dostávají bakterie, fekálie nebo cizí látky, mohou se nakazení a naplnit hnisem.
Ve skutečnosti je 90 procent infikovaných dutin (abscesů) výsledkem infekce v těchto vnitřních žlázách.
Pokud se infekce zhorší, může žláza vyvinout tunel skrz nedalekou tkáň a zkrotit píštěl.
Kromě rektální bolesti může perianální nebo periorální absces způsobit:
- zčervenání kůže kolem řiti
- horečka
- krvácející
- otok kolem řiti a konečníku
- bolestivé močení
- potíže při spuštění moči
14. Impaktace stolice
Impaktní pocit stolice je běžným problémem GI, který může vést k rektální bolesti. Chronická zácpa může vést k postižení výkalů, což je množství vytvrzené stolice v konečníku.
Ačkoli je postižení stolice častější u starších dospělých, může se vyskytnout v jakémkoli věku.
Navíc k rektální bolesti může dojít ke vzniku fecálního nárazu:
- bolest břicha
- distenze nebo nadýmání v břiše a konečníku
- nevolnost
- zvracení
15. Prolaps rektální
Rektální prolaps se vyskytuje, když vaše tělo ztratí přílohy, které drží konečník na svém místě ve vašem GI traktu. Když k tomu dojde, konečník může vyčnívat z řitního otvoru.
Prolaps rektální je vzácný. Je to nejčastější u dospělých a ženy mají šestkrát vyšší pravděpodobnost výskytu této choroby než muži. Průměrný věk ženy s rektálním prolapsem je však 60 let, zatímco věk je u mužů 40 let.
Kromě rektální bolesti může rektální prolaps způsobit:
- hmotnost tkáně se rozkládá od konečníku
- stolice nebo hlenu, který volně prochází z análního otvoru
- fekální inkontinence
- zácpa
- krvácející
16. Levorův syndrom
Levorův syndrom (syndrom levator ani) je stav, který způsobuje bolesti nebo bolesti v konečníku a kolem řiti. Bolest je výsledkem svalových křečí v svalů pánevního dna.
Přestože jsou ženy pravděpodobněji postiženy, je stále možné, že muži rozvinou syndrom.
Kromě rektální bolesti může syndrom levator způsobit:
- bolest na levé straně břicha
- bolest v pochvě
- nadýmání
- bolest močového měchýře
- bolest při močení
- únik moči
- bolestivý styk
Příčiny postihující ženy
Ženy mohou být postiženy některou z předchozích podmínek. Oni jsou také více pravděpodobné, než muži zkušenost s rektální bolesti jako výsledek levator syndrom.
Příčiny postihující muže
U mužů může dojít k rektální bolesti z jakýchkoli předchozích stavů. Neexistují žádné podmínky nebo příčiny specificky spojené s muži.
Je to rakovina?
Zřídka. Anální, kolorektální a rakovina tlustého střeva je téměř vždy bezbolestná. Ve skutečnosti nemohou vůbec způsobovat žádné příznaky. První příznaky bolesti nebo nepohodlí mohou přijít, pokud nádory rostou natolik, aby tlačily tkáň nebo orgán.
Mezi nejčastější příznaky rakoviny konečníku patří rektální krvácení, svědění a pocit hrudky nebo hmoty v blízkosti análního otevření.
Tyto příznaky jsou častěji způsobeny jinými stavy, včetně abscesů a hemoroidů. Pokud máte nějaké obavy, je vždy moudré se s ním poradit. Mohou zhodnotit vaše příznaky a poradit vám o dalších krocích.
Kdy se chcete podívat na svého lékaře
Občasná rektální bolest je zřídka důvodem k bezprostřednímu znepokojení. Pokud však trpíte rektální bolesti pravidelně, je vždy vhodné, abyste se se svým lékařem dohodli na schůzce.
Měli byste okamžitě navštívit svého lékaře, pokud trpíte rektální bolesti, která se zhoršuje nebo se šíří do dolní poloviny těla. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte:
- horečka
- zimnice
- anální výtok
- důsledné krvácení
