Co je tropický sprue?
Tropické sprue je způsobeno zánětem střev. Tento otok znesnadňuje vstřebávání živin z jídla. To se také nazývá malabsorpce. Tropické sprue činí obzvláště obtížnou absorpci kyseliny listové a vitaminu B12.
Pokud trpíte malabsorpcí, ve stravě nedostáváte dost vitamínů a živin. To může způsobit řadu různých příznaků. Vaše tělo potřebuje vitamíny a živiny, aby správně fungovaly.
Jaké jsou příznaky tropického sprue?
Symptomy tropického sprue mohou zahrnovat některou z následujících příznaků:
- břišní křeče
- průjem, který se může zhoršit na stravě s vysokým obsahem tuku
- nadměrný plyn
- špatné trávení
- podrážděnost
- svalové křeče
- necitlivost
- bledost
- ztráta váhy
Co způsobuje tropický sprue?
Tropické sprue je vzácné, pokud žijete nebo navštěvujete tropické oblasti. Konkrétně se obvykle vyskytuje v tropických oblastech:
- v Karibiku
- Indie
- Jižní Afrika
- Jihovýchodní Asie
Vědci se domnívají, že tento stav je způsoben nadměrným růstem bakterií ve střevě. Specifické bakterie, které způsobují tropický sprue, nejsou známy.
Jak je diagnostikován tropický sprue?
Mnoho dalších příznaků má podobné příznaky jako tropický sprue. Tyto zahrnují:
- giardiáza
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
- syndrom dráždivého střeva
Mezi další vzácnější stavy patří primární sklerotizující cholangitida a chronická erozivní gastritida.
Váš lékař nařídí řadu testů, aby tyto podmínky vyloučil. Pokud váš lékař nemůže najít důvod pro vaše příznaky a žijete nebo jste navštívili tropickou oblast, mohou se domnívat, že máte tropický sprue.
Jedním ze způsobů, jak diagnostikovat tropické sprue, je hledat příznaky výživových nedostatků, které způsobuje. Testy na poškození způsobené malabsorpcí zahrnují:
- test hustoty kostí
- kompletní krevní obraz
- úroveň folátů
- úroveň vitamínu B12
- úroveň vitaminu D
Váš lékař může také použít enteroskopii k potvrzení diagnózy. Během tohoto testu se do ústech vkládá tenká trubice do gastrointestinálního traktu. To umožňuje lékaři vidět změny v tenkém střevě.
Během enteroskopie může být odstraněn malý vzorek tkáně. Tento proces odebrání se nazývá biopsie a vzorek bude analyzován. Pokud máte tropický vřetén, mohou se objevit příznaky otoku obličeje tenkého střeva.
Jak je ošetřen tropický sprue?
Antibiotika
Tropické sprue je léčeno antibiotiky. To zabíjí nadměrné růst bakterií, které vede k tomuto stavu. Antibiotika mohou být podávána po dobu dvou týdnů nebo jednoho roku.
Tetracyklin je nejčastěji používaným antibiotikem pro léčbu tropického sprue. Je široce dostupná, levné a byla prokázána jako účinná. Mohou být také předepsány jiné širokospektrální antibiotika, včetně:
- sulfamethoxazol a trimetoprim (Bactrim)
- oxytetracyklin
- ampicilin
Tetracyklin není obvykle předepisován dětem, dokud nemají všechny trvalé zuby. To proto, že tetracyklin může zbarvit zuby, které se stále tvoří. Děti dostanou místo toho jiné antibiotikum. Dávkování se bude lišit v závislosti na vašich příznacích a reakci na léčbu.
Léčba malabsorpce
Kromě zabíjení bakterií, které způsobují tropický vřetén, budete muset být léčeni kvůli malabsorpci. Váš lékař Vám předepisuje terapii, která nahradí vitaminy, živiny a elektrolyty, které vaše tělo chybí. Tento typ doplňování by měl začít, jakmile budete diagnostikováni. Může vám být podána:
- tekutin a elektrolytů
- žehlička
- kyselina listová
- vitamín B12
Kyselina listová by měla být podána nejméně po dobu tří měsíců. Po první velké dávce kyseliny listové se můžete rychle a dramaticky vylepšit. Kyselina listová může být dost pro zlepšení příznaků na vlastní pěst. Vitamín B12 se doporučuje, pokud jsou vaše hladiny nízké nebo příznaky trvají déle než čtyři měsíce. Váš lékař může také předepisovat antidiareální léky ke kontrole příznaků.
Dlouhodobý výhled a potenciální komplikace tropického sprue
Nejčastějšími komplikacemi tropického sprue jsou nedostatky vitamínů a minerálů. Tento stav může vést ke zhoršení růstu a problémům s dozráváním kostí u dětí.
Při správné léčbě je výhled na tropické sprue velmi pozitivní. Podle Postgraduate Medical Journal, většina lidí vykazuje dobré výsledky po třech až šesti měsících léčby.
Otázka:
Co mohu udělat, abych zabránil dostat tropický sprue, pokud cestuji do tropického prostředí?
A:
Neexistuje žádná známá prevence pro tropické sprue jiný než vyhýbat se tropickým lokalitám.
MUDr. George Kručík, MBAAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
