Test laktát dehydrogenázy

Co je laktát dehydrogenasa?

Laktát dehydrogenasa (LDH) je enzym požadovaný během procesu přeměny cukru na energii pro vaše buňky. LDH je přítomen v mnoha druzích orgánů a tkání v celém těle, včetně jater, srdce, pankreatu, ledvin, kosterních svalů, lymfatických tkání a krevních buněk.

Když nemoc nebo úraz poškodí vaše buňky, může dojít k uvolnění LDH do krevního oběhu, což způsobuje zvýšení hladiny LDH v krvi. Vysoká hladina LDH v krvi má za následek akutní nebo chronické poškození buněk, ale pro zjištění příčiny je nutné provést další testy. Abnormálně nízké hladiny LDH se vyskytují jen zřídka a obvykle nejsou považovány za škodlivé.

Jaké jsou typy izoenzymů LDH?

Existuje pět různých forem LDH, které se nazývají isoenzymy. Vyznačují se nepatrnými rozdíly v jejich struktuře. Izoenzymy LDH jsou LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 a LDH-5.

Různé isoenzymy LDH se nacházejí v různých tělesných tkáních. Oblasti s nejvyšší koncentrací pro každý typ izoenzymu jsou:

• LDH-1: srdeční a červené krvinky
• LDH-2: srdeční a červené krvinky
• LDH-3: lymfatická tkáň, plicy, krevní destičky, pankreas
• LDH-4: jaterní a kostní svaly
• LDH-5: jaterní a kostní svaly

Co způsobuje vysoké hladiny LDH?

Protože LDH je přítomen v mnoha typech buněk, vysoké hladiny LDH mohou naznačovat řadu podmínek. Zvýšené hladiny LDH mohou zahrnovat:

• nedostatek průtoku krve
• cerebrovaskulární nehoda, známá také jako mrtvice
• určité druhy rakoviny
• infarkt
• hemolytická anémie
• infekční mononukleóza
• onemocnění jater, jako je hepatitida
• svalové zranění
• svalová dystrofie
• pankreatitida
• smrti tkání
• užívání alkoholu nebo některých léků
• sepse a septického šoku

Co je LDH test?

Lékaři normálně měří hladiny LDH v krvi. V některých případech mohou lékaři měřit hladiny LDH v moči nebo mozkomíšním moku (CSF).

U dospělých obvykle technik čerpá krev z žíly na vnitřní loket nebo zadní stranu ruky. Technik vyčistí zkušební oblast antiseptikem a obalem elastického pásku kolem horní části ramene, aby se žíla zvětšila.

Potom jemně vloží jehlu, přes níž krev proudí do připojené trubice. Když je trubka plná, technik odstraní elastický pás a pak jehlu. Obvaz chrání místo punkce.

U kojenců může být pro odebrání vzorku krve nutný ostrý nástroj nazývaný lanceta. Krev se shromažďuje v malé zkumavce. Technik může položit obvaz přes řez. Za normálních okolností dochází k bolesti, když lanceta pronikne kůží a někteří po ní pulzují.

Některé léky a léky mohou interferovat s přesným LDH testem. Velké množství vitaminu C (kyselina askorbová) může snížit hladiny LDH. Alkohol, anestetika, aspirin, narkotika a prokainamid mohou zvýšit hladiny LDH. Únavné cvičení může také zvýšit hladinu LDH. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli léky, které byste se před testem měli vyvarovat.

Co znamenají výsledky testu?

Typické rozmezí hladin LDH

Hladiny LDH se liší podle věku a jednotlivých laboratoří. Děti a malé děti budou mít mnohem vyšší normální hladiny LDH než starší děti nebo dospělí. LDH se často uvádí v jednotkách na litr (U / L). Obecně platí, že normální rozmezí hladin LDH v krvi jsou následující:

Vysoké hladiny LDH

Vysoké hladiny LDH naznačují určitou formu poškození tkáně. Vysoké hladiny více než jednoho izoenzymu mohou naznačovat více než jednu příčinu poškození tkání. Například pacient s pneumonií může také mít infarkt. Extrémně vysoké hladiny LDH mohou znamenat závažné onemocnění nebo selhání více orgánů.

Vzhledem k tomu, že LDH je v mnoha tkáních v celém těle, samotné hladiny LDH nebudou stačit k určení místa a příčiny poškození tkání. Diagnóza bude kromě měření hladin LDH vyžadovat i další testy a obrázky. Například vysoký LDH-4 a LDH-5 může znamenat poškození jater nebo poškození svalů, ale onemocnění jater nelze potvrdit bez plné jaterní komory.

Před zjištěním dalších krevních markerů pro srdeční poškození byl LDH použit pro sledování lidí s infarktem. Nyní je troponin, protein produkovaný konkrétněji v srdečních buňkách, často přesnějším ukazatelem infarktu.

Jakmile váš lékař diagnostikuje váš konkrétní stav, může pravidelně měřit hladiny LDH, aby sledoval průběh léčby.

Úrovně hladiny LDH se také často používají při léčbě některých typů rakoviny, aby předpověděly výsledky a sledovaly reakci organismu na léky.

Nízké hladiny LDH

Nedostatek LDH ovlivňuje, jak tělo rozkládá cukr pro použití jako energie v buňkách, zejména ve svalových buňkách. Je velmi vzácné, že osoba má nízké hladiny LDH.

Dva typy genetických mutací způsobují nízké hladiny LDH. Lidé s prvním typem budou mít pocit únavy a bolesti svalů, zejména během cvičení. Zatímco ti s druhým typem mohou mít vůbec žádné příznaky. Pokud jste konzumovali velké množství kyseliny askorbové (vitamín C), můžete také mít nízké hladiny LDH.

Výhled

Měření LDH může být užitečným nástrojem pro lékaře při hodnocení a léčení určitých zdravotních stavů. Normální rozsahy se liší podle věku. Vzhledem k tomu, že vědci se nadále dozvídají o úloze LDH v těle, pravděpodobně se zvýší užitečnost sledování hladin LDH u některých onemocnění a onemocnění.