Přehled
Menopauza nastává, když žena nezměnila během 12 po sobě jdoucích měsíců a již nemůže přirozeně těhotná. Obvykle začíná ve věku od 45 do 55 let, ale může se vyvinout před nebo po tomto věkovém rozmezí.
Menopauza může způsobit nepříjemné příznaky, jako jsou návaly horka a přírůstek hmotnosti. U většiny žen není lékařská léčba nutná pro menopauzu. Čtěte dále, abyste zjistili, co potřebujete vědět o menopauze.
Kdy začíná menopauza a jak dlouho trvá?
Většina žen začíná rozvíjet příznaky menopauzy asi čtyři roky před jejich posledním obdobím. Symptomy často trvají až čtyři roky po poslední době ženy. Malý počet žen vykazuje příznaky menopauzy až do deseti let před tím, než nastane menopauza, a 1 z 10 žen vykazuje symptomy menopauzy po dobu 12 let po jejich posledním období.
Střední věk pro menopauzu je 51, i když se může vyskytnout v průměru až o dva roky dříve u afroamerických a latinských žen. Další studie jsou zapotřebí k pochopení nástupu menopauzy u žen, které nejsou kavkazské.
Existuje mnoho faktorů, které pomáhají určit, kdy začnete menopauza, včetně genetiky a zdraví vaječníků. Perimenopause se často vyskytuje před menopauzou. Perimenopauza je doba, kdy se hormony začnou měnit v rámci přípravy na menopauzu. Může trvat od několika měsíců do několika let. Mnoho žen začne perimenopause nějaký bod po jejich polovině-40s. Jiné ženy přeskočí perimenopause a vstoupí do menopauzy najednou.
Přibližně 1 procenta žen začíná menopauza před věkem 40 let a kolem 5 procent podstupuje menopauzu ve věku od 40 do 45 let. To se označuje jako časná nebo předčasná menopauza nebo primární ovariální nedostatečnost.
Perimenopause vs. menopauza vs. postmenopauza
Během perimenopauzy se menstruace stávají nepravidelnými. Vaše lhůty mohou být pozdě, nebo můžete zcela přeskočit jedno nebo více období. Menstruační tok může být také těžší nebo lehčí.
Menopauza je definována jako nedostatek menstruace po celý jeden rok.
Postmenopauza označuje roky po menopauze.
Jaké jsou příznaky menopauzy?
Každodenní zkušenost každé ženy je jedinečná. Symptomy jsou obvykle závažnější, když se menopauza objeví náhle nebo v kratší době. Podmínky, které ovlivňují zdraví vaječníku, jako je rakovina nebo hysterektomie, nebo některé životní volby, například kouření, mají tendenci zvyšovat závažnost a trvání příznaků.
Kromě menstruačních změn jsou symptomy perimenopauzy, menopauzy a postmenopauzy obecně stejné. Nejběžnější příznaky perimenopauzy jsou:
- méně časté menstruace
- těžší nebo lehčí období, než obvykle
- vazomotorické příznaky, včetně návalů horka, nočních pocení a návalů
Odhaduje se, že 75% žen vykazuje vazomotorické symptomy s menopauzou.
Mezi další časté příznaky menopauzy patří:
- nespavost
- vaginální suchost
- přibývání na váze
- Deprese
- úzkost
- obtížnost soustředění
- problémy s pamětí
- snížené libido nebo sexuální disk
- suchou pokožku, ústa a oči
- zvýšené močení
- bolest nebo citlivé prsy
- bolesti hlavy
- závodní srdce
- infekce močových cest (UTI)
- snížení svalové hmoty
- bolestivé nebo tuhé klouby
- snížení kostní hmoty
- méně plných prsou
- ztenčení nebo ztráta vlasů
- zvýšený růst vlasů na jiných oblastech těla, jako je obličej, krk, hrudník a horní část zad
Komplikace
Mezi běžné komplikace menopauzy patří:
- vulvovaginální atrofie
- dyspareunie nebo bolestivého pohlavního styku
- pomalejší metabolickou funkci
- osteoporóza nebo slabší kosti se sníženou hmotností a silou
- nálada nebo náhlé emocionální změny
- katarakty
- periodontální onemocnění
- hyperaktivní močový měchýř
- onemocnění srdce nebo cév
Proč se objevuje menopauza?
Menopauza je přirozený proces, který se vyskytuje ve věku vaječníků a produkuje méně reprodukčních hormonů.
Tělo začíná procházet několika změnami v reakci na nižší úrovně:
- estrogen
- progesteron
- testosteronu
- folikuly stimulující hormon (FSH)
- luteinizační hormon (LH)
Jednou z nejvýznamnějších změn je ztráta aktivních ovariálních folikulů. Ovariální folikuly jsou struktury, které produkují a uvolňují vajíčka ze stěny vaječníků, což umožňuje menstruaci a plodnost.
Většina žen nejdříve zaznamenává frekvenci jejich období a stává se méně konzistentní, protože tok se stává těžší a delší. To se obvykle vyskytuje v určitém okamžiku v polovině-do-pozdní 40s. Do věku 52 let většina žen v USA prodělala menopauzu.
V některých případech je menopauza vyvolána nebo způsobena poraněním nebo chirurgickým odstraněním vaječníků a příbuzných pánevních struktur.
Mezi běžné příčiny vyvolané menopauzy patří:
- dvoustranná ooporektomie nebo chirurgické odstranění vaječníků
- ablací vaječníků nebo ukončení funkce vaječníku, což může být provedeno pomocí hormonální terapie, chirurgie nebo radioterapie u žen s estrogenním pozitivním nádorem
- pánevní záření
- pánevní zranění, která vážně poškodí nebo zničí vaječníky
Jak se diagnostikuje menopauza?
Stojí za to mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud trpíte obtěžujícími nebo znemožňujícími příznaky menopauzy nebo máte příznaky menopauzy a máte 45 let věku nebo mladší.
Neexistuje jediný test na diagnostiku menopauzy, ale lékař vám může objednat krevní test, který bude měřit hladinu určitých hormonů v krvi, obvykle FSH a estrogen, který se nazývá estradiol. Konzistentně zvýšené hladiny FSH v krvi 30 mIU / ml nebo vyšší, spojené s nedostatečnou menstruací po dobu jednoho po sobě jdoucího roku, jsou obvykle potvrzením menopauzy.Testy na slinách a testy na moči (OTC) jsou také k dispozici, ale jsou nespolehlivé a drahé.
Během perimenopauzy hladiny FSH a estrogenu kolísají denně, takže většina poskytovatelů zdravotní péče diagnostikuje tento stav na základě příznaků, anamnézy a menstruačních informací.
V závislosti na vašich příznacích a zdravotním stavu může váš poskytovatel zdravotní péče objednat další krevní testy, které pomohou vyloučit další základní stavy, které mohou být příčinou vašich příznaků.
Další krevní testy, které se běžně používají k potvrzení menopauzy, zahrnují:
- testy funkce štítné žlázy
- profil lipidů v krvi
- testy jaterních funkcí
- testy funkce ledvin
- testosteronu, progesteronu, prolaktinu, estradiolu a testů choriových gonadotropinů (hCG)
Léčba
Možná budete potřebovat léčbu, pokud jsou příznaky závažné nebo ovlivňují kvalitu života. Hormonální terapie může být účinná léčba u žen mladších 60 let nebo v průběhu 10 let od začátku menopauzy, pro snížení nebo zvládnutí:
- horké blikání
- noční pocení
- proplachování
- vaginální atrofie
- osteoporóza
Jiné léky mohou být použity k léčbě specifických příznaků menopauzy, jako je vypadávání vlasů a vaginální suchost.
Další léky, které se někdy používají pro symptomy menopauzy, zahrnují:
- lokální minoxidil 5 procent, používaný jednou denně pro ředění a ztrátu vlasů
- šampony proti lupům, obvykle 2% ketokonazolu a 1% pyrithionu zinečnatého, které se používají ke ztrátě vlasů
- eflornithin hydrochlorid topický krém pro nežádoucí růst vlasů
- topické mazivy a protizánětlivé látky pro silně suché oči
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), obvykle paroxetin 7,5 miligramů pro návaly horka, úzkost a depresi
- nehormonální vaginální zvlhčovače a maziv
- nízkodávkované vaginální lubrikanty na bázi estrogenu ve formě krému, krému nebo tablety
- ospemifen pro vaginální suchost a bolestivý styk
- profylaktické antibiotika pro UTI
- léky na spánek pro nespavost
- denosumab, teriparatid, raloxifen nebo kalcitonin pro postmenstruální osteoporózu
Domácí prostředky a změny životního stylu
Existuje několik způsobů, jak snížit přirozené příznaky menopauzy, ať už se jedná o domácí léky, změny životního stylu a alternativní léčby.
Mezi obvyklé tipy pro léčbu příznaků menopauzy patří:
Udržujte pohodě a zůstaňte pohodlně
Šaty ve volných, vrstvených oděvech, zejména v noci a během teplého nebo nepředvídatelného počasí. To vám pomůže spravovat horké záblesky.
Udržování své ložnice v pohodě a vyvarování se těžkých přikrývek v noci může také pomoci snížit vaše šance na noční pocení. Pokud máte pravidelně noční pocení, zvažte použití nepromokavého listu pod postelí pro ochranu vašeho matrace.
Můžete také nosit přenosný ventilátor, který vám pomůže ochladit vás, pokud se cítíte proplachovaný.
Cvičení a řízení váhy
Snížit denní příjem kalorií o 400 až 600 kalorií, které vám pomohou zvládnout váhu. Je také důležité mírně užívat 20-30 minut denně. To může pomoci:
- zvýšit energii
- podpořit lepší noční spánek
- zlepšit náladu
- podpořit vaši obecnou prosperitu
Komunikace vašich potřeb
Poraďte se s terapeutem nebo psychologem o jakémkoli pocitu deprese, úzkosti, smutku, izolace, nespavosti a změn identity.
Měli byste také zkusit mluvit se svými rodinnými příslušníky, blízkými nebo přáteli o pocitů úzkosti, změn nálady nebo deprese, aby věděly vaši potřebu.
Doplnění stravy
Vezměte vápník, vitamín D a doplňky hořčíku, které pomáhají snížit riziko vzniku osteoporózy a zlepšují hladinu energie a spánek. Poraďte se s lékařem o doplňcích, které vám mohou pomoci při individuálních zdravotních potížích.
Cvičení relaxační techniky
Praktické relaxační a dýchací techniky, jako jsou:
- jóga
- box dýchání
- rozjímání
Péče o svou kůži
Aplikujte denně zvlhčovače, aby se snížila suchost kůže. Měli byste také zabránit nadměrnému koupání nebo koupání, které mohou vysušit nebo podráždit pokožku.
Správa problémů se spaním
Použijte OTC léky na spánek, abyste dočasně zvládli nespavost nebo zvažte, zda s lékařem diskutujete o přírodních spacích pomůckách. Poraďte se svým lékařem, pokud máte pravidelně potíže se spánkem, aby vám pomohli zvládnout a získat lepší noční odpočinek.
Ukončení kouření a omezení užívání alkoholu
Přestaňte kouřit a vyvarujte se expozice pasivnímu kouři. Vystavení cigaret může zhoršit vaše příznaky.
Měli byste také omezit příjem alkoholu, abyste snížili zhoršující se příznaky. Velké pití během menopauzy může zvýšit vaše riziko obav o zdraví.
Jiné opravné prostředky
Některé omezené studie podpořily používání bylinných léků pro symptomy menopauzy způsobené nedostatkem estrogenu.
Přírodní doplňky a živiny, které mohou pomoci omezit příznaky menopauzy, zahrnují:
- sója
- vitamín E
- isoflavon
- melatonin
- lněné semínko
Existují také tvrzení, že černobílé může zlepšit některé příznaky, jako jsou návaly horka a noční pocení. Ale v nedávném přezkumu studií se neprokázalo, že tyto tvrzení podporují. Je zapotřebí více výzkumu.
Podobně výzkum z roku 2015 nenalezl žádný důkaz, který by podpořil tvrzení, že omega-3 mastné kyseliny mohou zlepšit vazomotorické symptomy spojené s menopauzou.
Výhled
Menopauza je přirozené zastavení nebo zastavení ženského menstruačního cyklu a označuje konec plodnosti. Většina žen prožívá menopauzu ve věku 52 let, avšak poškození pánve nebo vaječníků může způsobit náhlou menopauzu dříve v životě. Genetika nebo základní stavy mohou také vést k časnému nástupu menopauzy.
Mnoho žen má příznaky menopauzy v několika letech před menopauzou, nejčastěji horkými záblesky, nočními pocity a návaly. Příznaky mohou pokračovat po čtyři nebo více let po menopauze.
Můžete mít prospěch z léčby, jako je například hormonální terapie, pokud jsou vaše příznaky závažné nebo ovlivňují kvalitu vašeho života. Obecně lze symptomy menopauzy zvládnout nebo omezit pomocí přírodních prostředků a úprav životního stylu.
