Co je tetanus?
Tetanus je závažná bakteriální infekce, která ovlivňuje nervový systém a způsobuje utahování svalů po celém těle. Také se nazývá lockjaw, protože infekce často způsobuje svalové kontrakce v čelisti a krku. Může se však nakonec rozšířit do dalších částí těla.
Infekce tetanu může být bez léčby život ohrožující. Přibližně 10 až 20 procent infekcí tetanem je fatální, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).
Tetanus je zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu v nemocnici. Naštěstí lze tetanu předcházet použitím vakcíny. Tato vakcína však netrvá věčně. Posilování tetanu je potřeba každých 10 let, aby byla zajištěna imunita.
Vzhledem k snadné dostupnosti vakcíny je tetanus ve Spojených státech vzácný. Je to častější v jiných zemích, které dosud nemají silné imunizační programy.
Příčiny
Bakterie volaly Clostridium tetani způsobit tetanus. Spory bakterií lze nalézt v prachu, nečistotách a živočišných výkonech. Spóry jsou malé reprodukční orgány produkované určitými organismy. Jsou často odolné vůči drsným okolním podmínkám, jako je vysoká teplo.
Osoba se může nakažovat, když tyto spory vstoupí do krevního řečiště přes řez nebo hlubokou ránu. Bakteriální spory se pak rozšířily do centrálního nervového systému a produkovaly toxin nazývaný tetanospasmin. Tento toxin je jed, který blokuje nervové signály z míchy do vašich svalů. To může vést k vážným křečovým svalům.
Infekce tetanu byla spojena s:
- zranění
- zranění s mrtvým tkáním
- popáleniny
- poranění ran z piercingů, tetování, injekčního užívání drog nebo zranění (jako je například ustupování na hřebík)
- rany kontaminované nečistotami, výkaly nebo slinami
Méně časté je to spojené s:
- kousnutí zvířat
- zubní infekce
- hmyzí štípnutí
- chronické vředy a infekce
Tetanus není nakažlivý člověk. K infekci dochází celosvětově, ale je častější v horkých, vlhkých podnebích s bohatou půdou. Je také častější v hustě osídlených oblastech.
Symptomy
Tetanus ovlivňuje nervy, které řídí vaše svaly, což může vést k potížím s polykáním. Můžete také zaznamenat křeče a ztuhlost různých svalů, zejména těch, které jsou v čelisti, břichu, hrudi, zádech a krku.
Jiné běžné příznaky tetanu jsou:
- rychlá srdeční frekvence
- horečka
- pocení
- vysoký krevní tlak
Doba inkubace - doba mezi expozicí bakterií a počátkem onemocnění - je mezi 3 a 21 dny. Symptomy se obvykle objevují během 14 dnů po počáteční infekci. Infekce, které se vyskytují rychleji po expozici, jsou obvykle závažnější a mají horší prognózu.
Jak je to diagnostikováno
Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby zkontroloval příznaky tetanu, jako je svalová ztuhlost a bolestivé křeče.
Na rozdíl od mnoha jiných onemocnění, tetanus není obecně diagnostikován laboratorními testy. Váš lékař však může i nadále provádět laboratorní testy, které pomáhají vyloučit nemoci s podobnými příznaky. Mezi ně patří meningitida, bakteriální infekce, která postihuje mozku a míchu nebo vzteklinu, virovou infekci, která způsobuje otok mozku.
Váš lékař bude také diagnostikovat tetanus ve vaší imunizační historii. Máte vyšší riziko tetanu, pokud jste nebyli imunizováni, nebo pokud máte po splatnosti zásah.
Léčba
Léčba závisí na závažnosti příznaků. Tetanus je typicky léčen celou řadou terapií a léků, jako jsou:
- antibiotika, jako je penicilin, zabít bakterie ve vašem systému
- tetanový imunoglobulin (TIG), který neutralizuje toxiny, které bakterie vytvořily ve vašem těle
- svalové relaxátory pro kontrolu svalových křečí
- vakcínu proti tetanu podanou spolu s léčbou
- čištění rány, aby se zbavil zdroje bakterií
V některých případech se chirurgický zákrok nazvaný debridování používá k odstranění mrtvých nebo infikovaných tkání. Pokud máte potíže s polykáním a dechem, možná budete potřebovat dýchací trubici nebo ventilátor (stroj, který pohybuje vzduch do a ven z plic).
Komplikace
Závažné svalové křeče v důsledku tetanu mohou také způsobit vážné zdravotní komplikace, jako jsou:
- dýchací potíže způsobené křečemi hlasivky (laryngospasm) a křeče svalů, které kontrolují dýchání
- pneumonie (infekce plic)
- poškození mozku kvůli nedostatku kyslíku
- abnormální srdeční rytmus
- zlomeniny kostí a zlomeniny páteře v důsledku svalových křečí a křečí
- sekundární infekce v důsledku prodloužených hospitalizací
Prevence
Očkování může zabránit infekcí tetanu, ale pouze v případě, že obdržíte vaše booster snímky podle plánu. Ve Spojených státech je vakcína proti tetanu podávána dětem jako součást výtlaku záškrt-tetanus-pertus, který se také nazývá výstřel DTap. Jedná se o tříčlennou vakcínu, která chrání proti záškrtu, pertusi a tetanu. Neposkytuje však celoživotní ochranu. Děti potřebují dostat posilovací výstřely ve věku 11 nebo 12 let. Dospělí potom potřebují posilovací vakcínu nazvanou Td vakcína (pro tetanus a záškrt) každých 10 let po tom. Zeptejte se svého lékaře, pokud si nejste jisti, zda máte aktuální informace o vašich fotografiích.
Správná léčba a čištění ran může také pomoci předcházet infekci. Pokud jste zraněni venku a myslíte si, že vaše zranění se dostalo do kontaktu s půdou, zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče a zeptejte se na vaše riziko tetanu.
Jaký je výhled lidí s tetanem?
Bez léčby může být tetanus smrtelný. Smrt je častější u malých dětí a starších dospělých. Podle CDC zhruba 11 procent hlášených případů tetanu bylo v posledních letech fatální.Tato hodnota byla vyšší u lidí, kteří byli starší než 60 let, a dosáhli 18 procent. U lidí, kteří nebyli očkovaní, bylo 22 procent případů smrtelných.
Okamžitá a správná léčba zlepší váš výhled. Přejděte okamžitě svému lékaři nebo pohotovosti, pokud si myslíte, že máte tetanus. Dokonce i když dostanete tetanus jednou, můžete to ještě jednou dostat znovu, pokud nejste chráněni očkovací látkou.
Vakcína je podle CDC mimořádně účinná. Zprávy o tetanu vyskytující se u plně imunizovaných lidí, kteří dostali vakcínu nebo posilovač v posledních 10 letech, jsou velmi vzácné.
