Co je spirální zlomenina?
Spirální zlomenina, známá též jako torzní zlomenina, je typ úplné zlomeniny. Vyskytuje se v důsledku rotační nebo zkrucovací síly.
Kompletní zlomeniny jsou kategorizovány podle způsobu, jakým se kosti rozpadají. Kategorie zahrnují:
- příčný
- šikmý
- podélný
- rozdrcené
- spirála
Vždy však dochází k rozdělení kosti na dvě odlišné části.
Ve spirálovité zlomenině se zlomená kost připomíná vývrtku nebo navíjecímu schodišti, protože přetržení probíhá diagonálně přes kost, která je delší než je široká.
Aby se kosti rozlomila, síla, která vede k přerušení, je obvykle považována za vysokou energii, což znamená, že je způsobena velkou silou.
Spirálová zlomenina může být buď přemístěna nebo stabilní. Při přemísťované zlomenině se části kosti při přetržení již řádně neodpovídají. Při stabilní zlomenině se části kosti zvedají a jsou jen stěží na místě.
Jaké jsou příznaky zlomeniny spirály?
Nejvíce obyčejný a zřejmý příznak zlomeniny spirály je bolest v zraněné oblasti. Typ bolesti závisí na závažnosti poranění. Lidé charakterizovali bolest jako nudnou, těžkou a agonizující.
Mohou také existovat:
- tuhost kostí
- omezený rozsah pohybu
- otoky a zarudnutí
- něha
V případě otevřené zlomeniny - zlomeniny, kde dochází k přerušení kůže - mohou navíc k krvácení vyvrácené kosti a fragmenty kostí.
Jaké jsou příčiny zlomeniny spirály?
Spirálové zlomeniny se mohou vyskytnout, když je jeden končetin, například noha, vysazen, zatímco vaše tělo zůstává v pohybu. Ty jsou obvykle důsledkem sportovních úrazů nebo pádů z krátké vzdálenosti. Zatímco špirálové zlomeniny se mohou objevit v jakékoliv dlouhé kosti, nejčastěji se vyskytují v tibii.
Když se tyto zlomeniny vyskytují u dětí předškolního věku, označují se jako zlomeniny batolete. Břicho zlomeniny jsou běžným příznakem fyzického zneužívání, protože jsou výsledkem trhání nebo silné zkroucení končetiny. Greenstick zlomeniny jsou další běžný typ zlomeniny, která se děje u dětí, protože jsou měkké jejich kosti.
Spirální zlomeniny se pravděpodobně vyskytují v těchto kostech:
- holenní kostí nebo páteře
- fibula nebo krátká kost ve vašem lýtku, která je rovnoběžná s holenní kostí
- talus, který se nachází v kotníku mezi tibií a fibulí
- femuru nebo stehenní kosti
- humerus nebo kosti v horní části paže
- kosti v prstech
Jak je diagnostikována spirální zlomenina?
V případě zlomeniny spirály je důležité, abyste informovali svého lékaře přesně o tom, jak došlo ke zranění, protože to může pomoci určit jejich zlomeninu.
Váš lékař provede úplnou fyzickou prohlídku se zaměřením na postiženou oblast. Oni zkontrolují zřejmé nesrovnalosti tím, že se podívají a cítí údu, například:
- Přerušení pokožky
- modřiny
- něha
- nestabilita
Pokud si lékař myslí, že je to nutné, pak prokážete rentgenovým zářením a CT vyšetřením.
X-paprsky mohou potvrdit, že kosti jsou rozbité a ukazují, zda je zlom přemístěn nebo stabilní. CT vyšetření může ukázat lékaři v případě poškození blízkých kloubů a poskytnout další informace o zlomenině.
Jak se léčí spirální zlomenina?
Vzhledem k tomu, jak vzniká spirální zlomenina, výsledná zlomená kosti obvykle mají zubaté okraje. To může komplikovat proces hojení. Je také možné, že zranění způsobí odlupování fragmentů kostí, které mohou ještě ztěžovat léčbu. Z těchto důvodů bude léčba záviset na závažnosti přerušení a na tom, zda je kosta vysídlena nebo stabilní.
Léčba pro stabilní zlomeninu spirály
Pokud je spirální zlomenina stabilní, léčba obvykle zahrnuje udržení kostry imobilizované lití po dobu čtyř až šesti týdnů. Stabilní zlomenina je obecně častější u dětí.
Léčba přemístěné spirální zlomeniny
Kvůli zubatým kostem, které charakterizují posunutou spirálovou zlomeninu, je pro léčbu nutná častěji než chirurgická operace.
Váš lékař bude provádět operaci otevřené redukce. Při tomto postupu se dostanete pod celkovou anestezii. Dále Váš lékař otevře postiženou oblast a nastaví části kosti na místě.
Během operace lékař dále posoudí závažnost poranění. Například pokud dojde k poškození okolních svalů nebo krevních cév, lékař také vyhodnotí a léčí tyto poranění. Váš lékař poté přetvoří zlomenou kost a nastaví ji na místo buď s tyčemi, kolíky nebo šrouby, které mohou být trvalé nebo dočasné.
Zotavení z operace
Po otevřené redukční operaci se na končetinu obvykle aplikuje odlitka. Bude odstraněn po několika týdnech.
Zvláště v případě chirurgie může být zotavení poměrně bolestivé. Ukázalo se, že ibuprofen (Advil) a další nesteroidní protizánětlivé léky zpomalují proces hojení. Výsledkem je častější předepisování acetaminofenu s kodeinem.
Fyzikální terapie může být další důležitou součástí léčby vaší zlomeniny. Protože máte na sobě obsazení, pravděpodobně ztratíte nějakou sílu a rozsah pohybu. Můžete je získat zpět v postižené končetině cvičením a různými dalšími léčbami.
Jaký je výhled na zlomeninu spirály?
Kosti rostou velmi pomalu, tolik spirálních zlomenin trvá asi čtyři až šest měsíců, než se uzdraví. Okamžité ošetření je důležité pro správné uzdravení. Pokud máte podezření, že máte zlomeninu spirály, okamžitě se poraďte se svým lékařem, abyste ji vyhodnotili.
