Potrat je nebezpečný postup, který lze provést pouze v nemocnici s kvalifikovaným odborníkem. V první fázi je nutné podstoupit vyšetření, které potvrdí přítomnost a délku těhotenství, a absolvovat testy, aby se zjistilo, že neexistují zánětlivá a infekční onemocnění. Po potratu je nutná kontrola specialisty a jmenování rehabilitační terapie. Pouze přísné dodržování těchto podmínek pomáhá minimalizovat rizika, nelze však vyloučit ohrožení zdraví žen a negativní důsledky pro reprodukční systém.
V Rusku existují tři typy potratů - chirurgické, vakuové aspirace a droga. Určuje, který typ potratů je pro pacienta vhodný, pouze odborník - zvolená metoda bude záviset na délce těhotenství, ale některá další fakta mohou ovlivnit výběr.
Chirurgický (klasický nebo instrumentální) potrat
Ze zdravotních důvodů se provádí po dlouhou dobu - až 16 týdnů těhotenství. Na žádost pacienta je přípustná doba kratší - povolené ukončení těhotenství je ze zákona stanoveno na 12 týdnů. Pozdní termíny a formovaný plod, stejně jako jeho pevná fixace v děloze, činí tento postup nejtraumatičtějším. Operace se provádí v celkové anestézii, je nutné zůstat v nemocnici pro pozorování ještě několik hodin. Plod se odstraní z dělohy škrábáním speciální kyretou. Protože taková operace je prováděna slepě, je možnost zranění stěn a děložního čípku vysoká. Existuje riziko infekce, protože děloha po operaci je povrch rány.
Vakuová aspirace (jiné jméno je mini potrat)
Mini-potrat se provádí v časných stádiích těhotenství, od okamžiku, kdy je vajíčko fixováno v děloze (4 až 5 týdnů) do 7 týdnů těhotenství. Před provedením je nutné podstoupit krevní test na hladinu hCG a podstoupit transvaginální ultrazvuk, který umožní stanovit přesnou dobu těhotenství. Během operace se používá speciální zařízení, pomocí kterého je oplodněné vajíčko odsáváno z dělohy. Krátké období je předpokladem vakua potratu, protože vejce musí být volně upevněno v děloze. Navzdory skutečnosti, že tento typ potratů je méně traumatický, je vakuové aspirace plné neúplného odstranění vajíčka a jeho membrán. Po kontrolním ultrazvuku, v případě detekce neúplného uvolnění vajíčka, je určeno další chirurgické čištění - ve skutečnosti stejný instrumentální potrat.
Zdravotní potrat (krátkodobé těhotenství je ukončeno drogami)
Není běžné ve všech zemích. V Rusku je takové přerušení platné až do 6 týdnů těhotenství. Takový potrat může být proveden v poliklinických podmínkách, ale pod povinným lékařským dohledem. Postup probíhá v několika fázích:
1. Ultrazvuk, který potvrzuje přítomnost těhotenství a správnou fixaci vajíčka v děloze.
2. Užívání první pilulky (Mifepriston nebo Mifegin). Aktivní složka léku by měla snižovat účinek hormonu, který je důležitý pro zachování těhotenství - progesteronu. Po užití první pilulky zůstává žena nějakou dobu na klinice - specialista se musí ujistit, že se nezačala cítit horší nebo zvracet, což způsobí neúčinnost léku. Poté se žena vrátí domů.
3. Přijetí udržovacího léčiva Misoprostol nebo Mirolyut (zpravidla je již doma). Obvykle se používá jedna tableta, ale možná budete potřebovat další sekundu. Podpora léků poskytuje redukci dělohy, což vám umožňuje odmítnout oplodněné vajíčko.
4. Kontrola a jmenování rehabilitační terapie. Odmítnutí vajíčka může trvat 1-3 dny. Po 24-72 hodinách lékař předepíše kontrolní ultrazvuk, aby se ujistil, že vejce úplně opustilo dělohu, a nezanechalo své skořápky ve své dutině. Poté je pacient nasazen kapátkem, který zabraňuje zánětlivému procesu a podporuje terapii.
Ačkoli anestézie není nutná pro lékařské potraty a chirurgické nástroje, které mohou poškodit dělohu, se nepoužívají, má také vážné nevýhody:
• Neúplné odstranění vajíčka.
• Bolestivé pocity.
• Psychologické zranění, které může vyžadovat práci s psychologem. Protože se takový potrat časem prodlužuje a pacientka je aktivním účastníkem probíhajícího procesu, u některých žen dochází k vážnému stresu.
Zotavení
Jakýkoli potrat je spojen s ostrým hormonálním narušením a rizikem zánětlivých procesů. Proto je jako léčba předepisována léčba antibiotiky a hormonálními přípravky. Období sexuální abstinence trvá nejméně 40 dní po zákroku.
Text: Vera Guler
