Úvod
Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je typ antidepresivního léku. SSRI jsou nejčastěji předepsané antidepresiva, protože mají tendenci mít jen málo vedlejších účinků. Podívejte se na příklady SSRI, na podmínky, které se léčí, na vedlejší účinky, které mohou způsobit, a na další faktory, které vám pomohou rozhodnout, zda je SSRI pro vás vhodnou volbou.
Co SSRI léčí
SSRI se často používají k léčbě deprese. Mohou se však použít i k léčbě mnoha dalších stavů. Tyto podmínky mohou zahrnovat:
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- panická porucha
- bulimie
- posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
- premenstruační dysforická porucha (PMDD)
- horké záblesky způsobené menopauzou
- úzkost
Úzkost je často léčena SSRI. Některé SSRI jsou schváleny správou potravin a léčiv (FDA) specificky pro tento účel. Patří mezi ně escitalopram, paroxetin a sertralin. To znamená, že všechny SSRI mohou být použity mimo označení pro léčbu úzkosti.
Jak SSRI fungují
Serotonin je jednou z mnoha chemických látek v mozku, které přenášejí zprávy mezi mozkovými buňkami. Byl nazýván "chemikou, která působí jako dobrý pocit", protože způsobuje uvolněný stav pohody. Normálně serotonin cirkuluje v mozku a absorbuje se do krevního řečiště.
Deprese souvisí s nízkými hladinami serotoninu (stejně jako s nízkými hladinami dopaminu, norepinefrinu a dalších chemických látek v mozku). SSRI fungují tím, že zabraňují vaší krvi absorbovat některé z serotoninu z mozku. To zanechává vyšší hladinu serotoninu v mozku a zvýšený serotonin může pomoci zmírnit depresi.
SSRI však nezpůsobují tělu, aby produkoval více serotoninu. Prostě pomáhají tělu využívat to, co má účinněji.
SSRI jsou poměrně podobné, pokud jde o jejich účinnost. Mírně se liší v tom, co se používají k léčbě, v nežádoucích účincích, dávkování a dalších faktorech.
Seznam drog
Dnes existuje řada SSRI. Tyto zahrnují:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Možné vedlejší účinky
Nežádoucí účinky se liší u SSRI. Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- nevolnost
- suchá ústa
- bolest hlavy
- problémové spaní
- únava
- průjem
- přibývání na váze
- zvýšené pocení
- vyrážka
- nervozita
- sexuální dysfunkci
Bezpečnost SSRI
Lékaři často předepisují SSRI před jinými antidepresivy, protože obvykle mají méně nežádoucích účinků. To znamená, že SSRI jsou obecně bezpečné.
"Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou velmi bezpečná léčiva, obecně řečeno," říká Danny Carlat, MD, Associate Clinical Professor of Psychiatry na Tufts University School of Medicine. "Zatímco tam jsou některé drobné vedlejší účinky, to by bylo velmi těžké pro lidi dělat nějaké škody k sobě tím, že by SSRI."
To znamená, že někteří lidé by měli být opatrní při používání SSRI. Patří sem děti a těhotné ženy.
Pro děti
V roce 2004 FDA přidala upozornění na černou krabici drogovým etiketám pro SSRI. Varování popisuje zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí a dospívajících. Další studie však naznačují, že přínosy antidepresivních léků mohou převážit rizika těchto sebevražedných myšlenek.
Pro těhotné ženy
SSRI zvyšují riziko určitých vrozených vad, zejména srdečních a plicních problémů. Lékaři a maminky musí porovnat rizika léčby SSRI s rizikem neléčené deprese. Deprese bez léčby může také mít negativní dopad na těhotenství. Například depresivní ženy nemusí hledat prenatální péči, kterou potřebují.
Některé těhotné ženy mohou přepnout svůj SSRI, aby snížily své riziko při léčbě deprese. Je tomu tak proto, že různé SSRI mají různé nežádoucí účinky. Například Paroxetin (Paxil) je spojen s defekty srdce plodu, stejně jako s problémy s dýcháním a poruchami mozku u novorozence. Lékaři žen, kteří užívají paroxetin, mohou naznačit, že při otěhotnění přecházejí na fluoxetin (Prozac) nebo citalopram (Celexa). Tyto SSRI nejsou spojeny s takovými závažnými vedlejšími účinky.
Poraďte se svým lékařem
Pokud si myslíte, že SSRI může pro vás dobře fungovat, poraďte se s lékařem. Budou s vámi zkontrolovat vaši zdravotní historii a pomohou rozhodnout, zda může SSRI léčit váš stav. Některé otázky, které byste se mohli zeptat svého lékaře, patří:
- Mám vysoké riziko nežádoucích účinků od SSRI?
- Užívám nějaké léky, které by mohly interagovat s SSRI?
- Existuje nějaký jiný typ léku, který by pro mě mohl fungovat lépe?
- Mluvila by terapie jako dobrá volba pro mě místo léků?
- Jak dlouho bude trvat, než začne pracovat SSRI?
- Mohu přestat užívat můj SSRI, pokud se deprese zlepší?
Otázka:
Co mohu dělat, když můj SSRI snižuje můj pohlavní styk?
A:
Je fakt, že zatímco deprese a další psychologické problémy mohou snížit váš pohlavní styk, SSRI mohou také. Pokud zjistíte, že váš pohlavní styk poklesl po začátku SSRI, nezoufejte. Místo toho promluvte se svým lékařem. Mohou změnit dávku SSRI nebo změnit na jinou léčbu. Mohou také přidat lék do vašeho léčebného plánu. Tyto změny mohou pomoci také s dalšími vedlejšími účinky SSRI. Lékař vám může pomoci pokračovat v léčbě depresí a současně zmírnit jakékoli nežádoucí účinky léčivých přípravků. Pro více informací si přečtěte o správě antidepresivních sexuálních vedlejších účinků.
Zdravotní lékařský týmVýsledky představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.
