Co je to apendicitida?
Apendicitida je zánětem přílohy. Může být akutní nebo chronická.
Ve Spojených státech je apendicitida nejčastější příčinou bolesti břicha, která vede k chirurgickému zákroku. Asi 5 procent Američanů zažije apendicitidu v určitém okamžiku svého života.
Apendicitida se může stát kdykoli, ale nejčastěji se vyskytuje ve věku od 10 do 30 let. Je častější u mužů než u žen.
Pokud je přípravek ponechán nezpracovaný, může způsobit výbuch apendiktidy a způsobit infekci. To může být vážné a někdy i smrtelné.
Přečtěte si další informace o příznacích, diagnóze a léčbě.
Je to apendicitida nebo plyn?
Poruchy trávení nebo jiná bolest související s plynem jsou častými příznaky apendicitidy. V některých případech můžete mít pocit, jako by byl plyn uvězněn a zjistit, že nemůžete vyloučit plyn.
Pokud trpíte pouze mírným nepohodlí spojeným s plynem, můžete si užít léky proti nadměrné pálení (OTC) a zjistit, zda vaše příznaky ztrácejí.
Populární volby OTC zahrnují:
- omeprazol (Prilosec)
- lansoprazol (Prevacid)
- ranitidin (Zantac)
Pokud vaše příznaky přetrvávají déle než jeden den nebo způsobují nesnesitelnou bolest nebo nepohodlí, vyhledejte ihned svého lékaře. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte jiné neobvyklé příznaky.
Jaké jsou další příznaky apendicitidy?
Máte-li apendicitidu, může se objevit jeden nebo více z následujících příznaků:
- bolest kolem břicha
- bolesti břicha vpravo nahoře
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- zácpa
- neschopnost odvádět plyn
- opuch břicha
- nízká horečka
- pocit, že po tom, co jste prošli stolicí, se můžete cítit lépe
Bolesti zádové sliznice mohou začít jako mírné křeče. Často se stává časem stabilnější a těžší. Můžete také cítit, že se obecná bolest stane cílenější.
Pravděpodobně nezaznamenáte změny ve vašich střevních zvycích. Avšak apendicitida může někdy ovlivňovat močení.
Pokud máte podezření, že máte apendicitidu, měli byste se vyvarovat užívání laxativ nebo klystýru. Tato léčba může způsobit, že vaše příloha praskne, jestliže trpíte apendicitidou.
Pokud máte nevolnost na pravé straně spolu s některým z těchto příznaků, navštivte svého lékaře. Apendicitida se může rychle stát lékařskou mimořádnou událostí.
Je bolest zad příznakem apendicitidy?
Apendicitida je primárně spojena s bolestí žaludku, ale tato bolest může být také cítila ve vašich stranách nebo v zádech. Často se tato bolest zhorší, pokud se budete pohybovat, chůze nebo dokonce i kašel.
Pokud trpíte významnou bolestí, která nezhasne po 4 hodinách, měli byste se podívat na svého lékaře.
Jsou příznaky apendicitidy stejné u dospívajících?
Přestože příznaky apendicitidy jsou pro adolescenty stejné, jako u dospělých, mohou začínat jinak. U dospívajících může začínat apendicitida jako vágní bolest žaludku v blízkosti pupku. Tato bolest může postupovat do pravé dolní části břicha.
Po objevení této bolesti můžete:
- vyvinout horečku
- ztrácejí jejich chuť k jídlu
- pocit nevolnosti
- zvracení
Pokud máte tyto příznaky, obraťte se na svého lékaře.
Další informace: Jak rozpoznat a reagovat na příznaky apendicitidy u dětí "
Co způsobuje apendicitidu?
V mnoha případech je příčina apendicitidy neznámá. Existuje také několik příčin pro jeden případ apendicitidy.
Lékaři se domnívají, že překážka v přílohě může způsobit apendicitidu. Obstrukce mohou být částečné nebo úplné. Kompletní obstrukce je příčinou mimořádné operace.
Obstrukce je často způsobena akumulací fekální hmoty. To může také být výsledkem:
- zvětšené lymfatické folikuly
- červy
- trauma
- nádorů
Pokud je v přílohě nějaká překážka, bakterie se mohou množit uvnitř orgánu. To vede k tvorbě hnisu. Zvýšený tlak může být bolestivý. Může také komprimovat místní krevní cévy. Nedostatek průtoku krve do přílohy může způsobit gangrénu.
Pokud se příloha rozpadne, může břicho vyplňovat fekální látka. Jedná se o zdravotní nouzi.
Peritonitida je dalším možným důsledkem roztržené přílohy. Je to zánět tkáně, který napájí břišní stěnu. Jiné orgány se také mohou po roztržení zanícit. Ovlivněné orgány mohou zahrnovat cékum, močový měchýř a sigmoidní tlusté střevo.
Pokud nakažená příloha uniká namísto ruptury, může to být absces. To omezuje infekci na malou zděnou plochu. Absces však může být stále nebezpečný.
Jak se diagnostikuje apendicitida?
Lékař bude zahájen fyzickou prohlídkou. Budou hledat něhu v pravém dolním kvadrantu vašeho břicha. Pokud jste těhotná, může být bolest vyšší. Pokud dojde k perforaci, může se váš žaludek ztuhnout a otupit.
Neexistuje žádný test na diagnostiku apendicitidy. Nejdříve si lékař poradí kompletní test krve (CBC). CBC může určit, zda existuje bakteriální infekce. Bakteriální infekce často souvisí s apendicitidou.
Váš lékař také provede několik testů, aby vyloučil další podobné podmínky:
- Analýza moči může vyloučit infekci močových cest nebo ledvinový kámen.
- Panvové vyšetření mohou zajistit jistotu, že nemáte žádné reprodukční problémy. Mohou také vyloučit jiné pánevní infekce.
- Těhotenské testy mohou vyloučit podezření na mimořádné těhotenství.
- Abdominální zobrazování může určit, zda máte absces nebo jiné komplikace. To lze provést pomocí rentgenového, ultrazvukového nebo CT vyšetření.
- Rentgenogram hrudníku může vyloučit pneumonii pravého dolního laloku. Toto někdy má příznaky podobné apendicitidě.
Pokud Vám lékař nedokáže přesně určit příčinu příznaků, dostanete diagnostiku apendicitidy.
Řešení partnerů pro zdravotní péči
Získejte odpovědi od doktora v minutách, kdykoli
Máte zdravotní otázky? Spojte se s osvědčeným, zkušeným lékařem online nebo telefonicky. Pediatři a další specialisté jsou k dispozici 24 hodin denně.
Jaké jsou možnosti léčby apendicitidy?
Léčba apendicitidy se liší. Ve většině případů však bude nutná operace. Typ operace bude záviset na podrobnostech vašeho případu.
Pokud máte absces, který se neroztrhal, může lékař nejprve podat antibiotika. Váš lékař poté vypustí absces pomocí trubice umístěné přes kůži. Poté, co jste dostali léčbu infekce, podstoupíte operaci, abyste odstranili přílohu.
Pokud máte prasklý absces nebo přílohu, může být okamžitě nutné provést operaci. Chirurgie k odstranění přílohy je známá jako appendectomy.
Váš lékař může provést tento postup jako otevřený chirurgický zákrok nebo pomocí laparoskopie. Laparoskopie je méně invazivní, což zkracuje čas obnovy. Pokud však trpíte abscesem nebo peritonitidou, může být nutná otevřená operace.
Ve vzácných případech se apendicitida může zlepšit bez operace. To je pouze možnost, pokud je vaše bolesti břicha minimální a vaše diagnostické testy jsou normální. V tomto scénáři by Váš léčebný plán mohl zahrnovat pouze antibiotika a tekutou stravu, dokud se vaše příznaky nevyřeší.
Jaký je čas na zotavení apendicitidy?
Pokud podstoupíte laparoskopii, pravděpodobně opustíte nemocnici několik dní po operaci. Tato operace je méně invazivní, takže doba návratu bývá kratší.
Pokud podstupujete otevřenou operaci nebo se objeví další komplikace, jako je peritonitida, možná budete muset zůstat v nemocnici po dobu až jednoho týdne a může být zapotřebí odtoku. Pokud je třeba břišní svaly během procedury zkrátit, může být doba obnovení delší.
Během operace se můžete setkat s jemností a modřinami. To se zlepší v průběhu času a může být uleveno léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil).
Můžete také zaznamenat dočasnou zácpu. Zůstat hydratovaný a jíst potraviny bohaté na vlákniny může pomoci regulovat vaše střevní pohyby.
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny zahrnují:
- rozdělené hrách
- čočka
- černé fazole
- lima fazole
- artyčoky
Měli byste být schopni obnovit normální aktivity během několika týdnů. Lékař vám může poradit, abyste se vyvarovali namáhavé činnosti, jako je sport a těžké zvedání, po dobu čtyř až šesti týdnů po operaci.
A co apendicitida v těhotenství?
Během těhotenství je akutní apendicitida nejčastější neporterenou nouzí, která vyžaduje operaci. U žen, které jsou a nejsou těhotné, dochází stejným způsobem.
Pokud se to vyskytne u těhotných žen, je to obvykle během druhého nebo třetího trimestru. Její příznaky mohou být často zaměňovány za rutinní nepohodlí spojené s těhotenstvím, což činí diagnózu obtížnou.
Zpožděná diagnóza může zvýšit riziko komplikací včetně ztráty plodu. Ženy, které jsou těhotné, mají také vyšší riziko perforace nebo prasknutí.
Léčba u žen, které jsou těhotné a mají apendicitidu, je stejná jako u žen, které nejsou těhotné.
Během oživení budou ženy, které jsou těhotné, ještě podrobněji sledovány jejich chirurgem, primářem a porodníkem.
Pokud se laparoskopická operace provádí, proces obnovy je obecně podobný ženám, které jsou a nejsou těhotné.
Pokud je zapotřebí otevřít chirurgický zákrok, může doba obnovení trvat déle. To platí zejména tehdy, jsou-li vaše břišní svaly během procedury zkráceny nebo jestliže existuje peritonitida. V některých případech může peritonitida způsobit ztrátu plodu.
Jak mohu zabránit apendicitidě?
Nemůžete zabránit apendicitidě, ale existují kroky, které můžete učinit, abyste snížili riziko. Je méně časté u lidí, kteří mají stravu s vysokým obsahem vlákniny.
Přidejte vlákno pomocí
- kropení ovesných otrub nebo pšeničných klíčků nad obilninami, jogurty a saláty
- vaření nebo pečení s celozrnnou moukou vždy, když je to možné
- výměna bílé rýže za hnědou rýži
- přidání ledvin nebo jiných variací salátů
- jíst čerstvé ovoce pro dezert
