Diagnóza diabetu typu 2
Diabetes typu 2 je zvládnutelný stav. Jakmile jste diagnostikováni, můžete se naučit, co dělat, abyste zůstali zdraví.
Diabetes je seskupen do různých typů. Mezi nejčastěji diagnostikované onemocnění patří gestační diabetes, diabetes typu 1 a diabetes typu 2.
Gestační diabetes
Možná máte nějakého přítele, kterému bylo řečeno, že má cukrovku během těhotenství. Tento typ se nazývá gestační diabetes. Může se vyvinout během druhého nebo třetího trimestru těhotenství. Gestační diabetes obvykle odchází po narození dítěte.
Diabetes 1. typu
Možná jste měl dětského přítele s diabetem, který musel každý den užívat inzulin. Tento typ se nazývá diabetes typu 1. Nejvyšší věk nástupu je u středních osob. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) představuje typ 1 5% všech případů diabetu.
Diabetes typu 2
Diabetes typu 2 činí 90 až 95 procent všech diagnostikovaných případů diabetu, tvrdí CDC. Také se nazývá diabetes dospělých. I když se může vyskytnout v jakémkoli věku, je častější u osob starších 40 let.
Pokud si myslíte, že byste měli cukrovku, poraďte se s lékařem. Nekontrolovaný diabetes typu 2 může způsobit závažné komplikace, například:
- amputace nohou a nohou
- slepota
- srdeční choroba
- nemoc ledvin
- mrtvice
Podle CDC je diabetem 7. úmrtí ve Spojených státech. Lidé s diabetem mají 1,5krát vyšší pravděpodobnost úmrtí jako lidé stejného věku, kteří nemají cukrovku. Mnoho z těžkých vedlejších účinků diabetu lze s léčbou vyhnout. Proto je tak důležité, abyste byli diagnostikováni co nejdříve.
Symptomy diabetu 2. typu
Někteří lidé jsou diagnostikováni s diabetem typu 2, protože mají příznaky. Prvotní symptomy diabetu zahrnují:
- zvýšené nebo časté močení
- zvýšená žízeň
- únava
- řezů nebo vředů, které se nezhojí
- rozmazané vidění
Nejčastěji jsou lidé diagnostikováni pomocí rutinních screeningových testů. Obecně platí, že rutinní screening na diabetes začíná ve věku 45 let. Možná budete muset být vyšetřováni dříve, pokud:
- jsou nadváhou
- žít sedavý životní styl
- mít rodinnou anamnézu diabetu 2. typu
- mají v anamnéze gestační diabetes nebo porodili dítě nad 9 liber
- jsou určité etnické (Afričan-Američan, Native Američan, Latino, Asie a Pacifik ostrovan)
- mají nízkou hladinu cholesterolu (HDL) nebo vysokou hladinu triglyceridů
Jak lékaři diagnostikují diabetes typu 2
Symptomy diabetu 2. typu se často rozvíjejí postupně. Vzhledem k tomu, že může nebo nemusí mít příznaky, lékař vám pro potvrzení diagnózy použije vyšetření krve. Testy měří množství cukru nebo glukózy v krvi. Použité testy jsou:
- glykovaného hemoglobinu (A1C)
- test na hladině glukózy v plazmě nalačno
- náhodný plazmový glukózový test
- orální test glukózové tolerance
Váš lékař provede více než jednou jeden nebo více výše uvedených testů, aby potvrdil vaši diagnózu.
Test glykovaného hemoglobinu (A1C)
Test glykovaného hemoglobinu (A1C) je dlouhodobou kontrolou kontroly cukru v krvi. Umožňuje lékaři zjistit, jaká je vaše průměrná hladina cukru v krvi v posledních několika měsících.
Tento test měří procento krevního cukru připojeného k hemoglobinu. Hemoglobin je bílkovina nesoucí kyslík ve vašich červených krvinkách. Čím vyšší je vaše A1C, tím vyšší je vaše hladina cukru v krvi.
Zkouška A1C není tak citlivá jako plazmatická glukóza nalačno a náhodné testy plazmatické glukózy. To znamená, že identifikuje méně případů diabetu. Váš lékař odešle váš vzorek do certifikované laboratoře pro diagnostiku. To může znamenat, že trvá déle, než získáte své výsledky, než test provedený v kanceláři lékaře.
Výhodou testu A1C je pohodlí. Nemusíte před tímto testem urychlit. Vzorek krve lze odebírat kdykoli během dne. Také výsledky testů nejsou ovlivněny stresem nebo onemocněním.
Váš lékař s vámi projde výsledky. Pokud jde o test glykovaného hemoglobinu (A1C), je zde možné, co by vaše výsledky mohly znamenat:
- diabetes = A1C o 6,5 procenta nebo vyšší
- prediabetes = A1C mezi 5,7 a 6,4 procenta
- normální = A1C méně než 5,7 procent
Testování A1C lze také použít k monitorování kontroly hladiny cukru v krvi po diagnostice. Vaše úrovně A1C by měly být kontrolovány několikrát ročně.
Test na plazmatickou hladinu glukózy v půdě
Za určitých okolností test A1C není platný. Například to nemůže být používán těhotnými ženami nebo lidmi, kteří mají variantu hemoglobinu. U těchto lidí může být místo toho použito testování hladiny cukru v krmě. V takovém případě se vzorek krve odebere po přespání přes noc.
Na rozdíl od testu A1C tento test měří množství cukru v krvi v jednom okamžiku. Vaše výsledky mohou být ovlivněny, jestliže jste stresovaný nebo nemocný. Hodnoty cukru v krvi jsou vyjádřeny v miligramech na deciliter (mg / dL) nebo milimolů na litr (mmol / L).
Váš lékař s vámi projde výsledky. Pro zkoušku hladiny glukózy v plazmě na lačno je to, co by vaše výsledky mohly znamenat:
- diabetes = hladina cukru v krvi nalačno 126 mg / dL nebo vyšší
- prediabetes = hladina krevního cukru nalačno 100 až 125 mg / dL
- normální = hladina cukru v krvi nalačno méně než 100 mg / dL
Náhodný test plazmové glukózy
Náhodné testování krevního cukru se používá u lidí s příznaky diabetu. Náhodný test krevního cukru lze provést kdykoliv během dne. Test zkoumá hladinu cukru v krvi bez ohledu na vaše poslední jídlo.
Bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli, náhodný test krevního cukru 200 mg / dL nebo vyšší naznačuje, že máte cukrovku. To platí zejména tehdy, pokud již máte příznaky diabetu.
Váš lékař s vámi projde výsledky. U náhodného testu glukózy v plazmě je to, co vaše výsledky mohou znamenat:
- diabetes = náhodný krevní cukr 200 mg / dL nebo více
- prediabetes = náhodná hladina cukru v krvi mezi 140 a 199 mg / dL
- normální = náhodný krevní cukr nižší než 140 mg / dL
Test na toleranci ústní glukózy
Orální test na toleranci glukózy také vyžaduje, abyste rychle přes noc. Když přijdeš na schůzku, provedeš test na hladině cukru v krvi. Potom pijete sladkou tekutinu. Až budete hotovi, hladiny cukru v krvi budou pravidelně testovány několik hodin.
Chcete-li se připravit na tento test, Národní ústav pro diabetes a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK) doporučuje, abyste jedli nejméně 150 gramů sacharidů denně tři dny před testem. Potraviny jako chléb, obiloviny, těstoviny, brambory, ovoce (čerstvé a konzervované) a čiré vývary obsahují sacharidy. Informujte svého lékaře o jakémkoli stresu nebo nemoci, které prožíváte. Ujistěte se, že váš lékař ví o všech lécích, které užíváte. Stres, onemocnění a léky mohou všechny ovlivnit výsledky orálního testu glukózové tolerance.
Váš lékař s vámi projde výsledky. Pro orální test glukózové tolerance, zde je to, co vaše výsledky mohou znamenat:
- diabetes = krevní cukr 200 mg / dL nebo více po dvou hodinách
- prediabetes = krevní cukr mezi 140 a 199 mg / dL po dvou hodinách
- normální = krevní cukr nižší než 140 mg / dL po dvou hodinách
Testy tolerance glukózy se také používají k diagnostice gestačního diabetu během těhotenství.
Získání druhého stanoviska
Vždy, když máte nějaké obavy nebo pochybnosti o vaší diagnóze, vždy byste se měl cítit svobodně. Máte právo na druhý názor.
Měli byste také zvážit žádost o nové testy, pokud změníte lékaře. Různé lékařské úřady používají různé laboratoře pro zpracování vzorků. NIDDK říká, že může být zavádějící porovnávat výsledky různých laboratoří. Nezapomeňte, že lékař bude muset zopakovat jakýkoli test, abyste potvrdili diagnózu.
Jsou výsledky testu někdy špatné?
U některých lidí může test na krevní cukr ukázat, že máte cukrovku, ale test A1C není. Naopak může být pravda. Jak se to děje? Mohli byste být v rané fázi diabetu. Vaše hladina cukru v krvi nemusí být dostatečně vysoká, aby se ukázala při každém vyšetření. Test A1C může být špatný u některých lidí z afrického, středomořského nebo jihovýchodního Asijského dědictví. Také test A1C může být příliš nízký u lidí s anémií nebo těžkým krvácením. To může být příliš vysoké u lidí s nedostatkem železa anémie. Váš lékař zopakuje testy před provedením diagnózy.
Plánování léčby
Diagnóza diabetu je pouze prvním krokem. Jakmile zjistíte, že máte cukrovku, můžete spolupracovat se svým lékařem, abyste vytvořili léčebný plán, který je pro vás to pravé. Je důležité sledovat všechny sledování a lékařské schůzky. Vyšetření krve a sledování příznaků jsou důležitými kroky k zajištění dlouhodobého zdraví.
Připravte plán léčby. Poraďte se svým lékařem o vašem cukru v krvi. Národní program pro vzdělávání v oblasti diabetu uvádí, že cílem pro mnoho lidí je A1C pod 7. Zeptejte se svého lékaře, jak často testovat hladinu cukru v krvi. Vytvořte plán péče o své vlastní diabetes. Zahrnujte akce, jako je jíst zdravou výživu, cvičit, zastavit kouření a kontrolovat hladinu cukru v krvi. Při každé návštěvě se poraďte se svým lékařem o tom, jak váš plán péče o sebe pracuje pro vás.
Výhled
Neexistuje žádný lék na diabetes 2. typu. Tento stav je však velmi dobře zvládnutelný, s různými efektivními možnostmi léčby. Prvním krokem je diagnostika a porozumění vašim výsledkům. Chcete-li potvrdit diagnózu, lékař bude muset opakovat jeden nebo více z těchto testů: AIC, glukózu v krvi nalačno, náhodnou hladinu glukózy v krvi nebo toleranci perorální glukózy. Pokud máte diagnostikovaný diabetes, vytvořte plán péče o sebe a nastavte cíl v krvi.
