Co je acrodermatitis?
Acrodermatitida nebo syndrom Gianotti-Crosti je častým onemocněním kůže, které typicky postihuje děti ve věku od 3 měsíců do 15 let. Plné jméno onemocnění je "papulární akrodermititi dětského věku".
Acrodermatitida způsobuje tvorbu svědivých červených nebo fialových puchýřů na těle. Děti mohou také vyvinout nafouknutí břicha, horečku a otoky, bolavé lymfatické uzliny.
I když acrodermatitida sama o sobě není nakažlivá, viry, které ji způsobují, jsou nákazlivé. To znamená, že děti, které se navzájem pravidelně vzájemně vzájemně ovlivňují, mohou vést k zániku viru a současně ke vzniku akrodermitidy.
Acrodermatitida může také nastat u sourozenců dětí, které byly předtím postiženy tímto onemocněním. To se může někdy vyskytnout až rok po vzniku původního případu.
Předpokládá se, že děti, které neměly onemocnění, pořád ještě nesou, i když všechny příznaky prošly.
Acrodermatitida je nejčastější na jaře a v létě. Obvykle trvá čtyři až osm týdnů, ale může trvat až čtyři měsíce. Obvykle se rozkládá bez nutnosti léčby nebo komplikací.
Jaké jsou příznaky akrodermitidy?
Během tří až čtyř dnů se objeví červené skvrny na kůži vašeho dítěte. Tyto skvrny se mohou vyvinout kdekoli na těle, ale jsou nejčastěji vidět na pažích, stehnech a hýždě.
Ve většině případů se místa postupně pohybují směrem nahoru k obličeji. Jak stav postupuje, červené skvrny se mohou objevit na fialové. To se často vyskytuje, jakmile kapiláry (malé krevní cévy) začnou prosakovat krev do postižených oblastí.
Tato místa se nakonec rozvinou do svědivých puchýřů plných tekutiny.
Vaše dítě může také zaznamenat otoky a nevolnost v břiše a mízních uzlinách. Tyto symptomy mohou trvat kdekoli od dvou do tří měsíců.
Kůže s měděnou barvou může být rovněž příznakem akrodermitidy. Náplast je pravděpodobné, že bude plochá a bude se cítit pevně na dotek.
Pokud je hepatitida B hlavní příčinou acrodermatitidy, může dojít k žlutému nátěru k pokožce a oči vašeho dítěte. To je příznak žloutenky. Žloutenka se obvykle objeví během 20 dnů po nástupu příznaků.
Co způsobuje akrodermitidu?
Zatímco celkový výskyt dětské akrodermitidy není znám, považuje se za relativně mírný stav. V průběhu let však bylo hlášeno několik epidemií akrodermitidy.
Odborníci se domnívají, že tyto epidemie byly způsobeny virovými infekcemi, které mohou u dětí vyvolat akrodermitidu. Ve Spojených státech je virus nejčastěji spojený s dětskou akrodermitidou virus Epstein-Barr (EBV).
EBV je členem rodiny herpesových virů a jedním z nejčastějších virů postihujících lidi po celém světě. Je šířen přes tělesné tekutiny, zejména sliny.
Ačkoli EBV je běžnou příčinou akrodématitidy u dětí, může také vést k rozvoji onemocnění několika dalšími typy infekcí, včetně:
- HIV
- hepatitida A, B a C
- cytomegalovirus (běžný virus, který zpravidla nezpůsobuje příznaky)
- enterovirus (běžný virus, který může způsobit příznaky podobné chladu a závažnou respirační infekci)
- rotavirus (běžný virus, který způsobuje průjem u kojenců)
- rubella (virová infekce, která způsobuje vyrážku)
- coxsackie virus (mírná virovou infekcí, která způsobuje vředy a vyrážky u malých dětí)
- parainfluenzní viry (skupina virů, které způsobují respirační onemocnění u kojenců a malých dětí)
- respirační syncyciální virus (RSV) (běžný virus, který způsobuje u starších dětí a dospělých mírné, chladné příznaky, ale může být škodlivé pro kojence a malé děti)
Ve velmi vzácných případech mohou vakcíny proti některým virovým onemocněním způsobit akrodermitidu, včetně:
- poliovirus
- žloutenka typu A
- záškrt
- neštovice
- Plané neštovice
- pertus
- chřipka
Jak je diagnostikována akrodermitida?
Lékař vašeho dítěte může být schopen diagnostikovat akrodermatitidu jednoduše tím, že se podívá na kůži vašeho dítěte a ptá se na své příznaky. Mohou také provést některé testy, které pomohou dosáhnout diagnózy. Některé z těchto testů zahrnují:
- test krve nebo moči k posouzení hladin bilirubinu, což může naznačovat přítomnost hepatitidy
- krevní test na kontrolu abnormálních jaterních enzymů, což může být příznakem hepatitidy
- krevní test na zjištění přítomnosti EBV protilátek, což může znamenat infekci EBV
- kožní biopsie (odstranění malého vzorku pokožky), aby se zkontrolovalo, zda nejsou přítomny další kožní stavy, jako je vyrážka, jako je kožní onemocnění nebo ekzém
- krevní test k určení hladin zinku a vyloučení genetické akrodermitidy enteropathica, což je vzácná forma akrodermatitidy
Jak je léčena akrodermatitida?
Acrodermatitida sama o sobě nevyžaduje léčbu a stav obvykle zmizí sám, aniž by způsoboval komplikace. Lékař však bude hledat základní příčinu a zaměří se na jakoukoli léčbu na vymýcení tohoto konkrétního stavu.
Příznaky akrodermitidy typicky ustoupí asi čtyři až osm týdnů po jejich zahájení. Mohou však trvat až čtyři měsíce. Mezitím mohou hydrokortisonové krémy použít k potlačení svědění. Antihistaminika může být také předepsána, pokud má vaše dítě alergie.
Pokud se zjistí, že hepatitida B je příčinou akrodermitidy, může trvat od šesti měsíců do jednoho roku, než se má játra zotavit. Je nepravděpodobné, že by znovu dostali akrodermatitidu.
Okamžitě kontaktujte lékaře svého dítěte, pokud vaše dítě projeví některý z příznaků akrodermitidy. Je důležité, aby se příčina jejich stavu co nejdříve zacházelo.
Jakmile vaše dítě dostane léčbu, příznaky ustoupí a oni se mohou zotavit, aniž by se objevily komplikace nebo dlouhodobé účinky.
Jak lze zabránit akrodermatitidě?
Vzhledem k tomu, že se zdá, že akrodermatitida je způsobena viry, jediným způsobem, jak tomu zabránit, je vyhnout se virové infekci. Ujistěte se, že vaše dítě pravidelně vypláchne a vyhýbe se kontaktu s nemocným.
Pokud vaše dítě začne projevovat příznaky onemocnění, co nejdříve je přiveďte k lékaři k léčbě.
