Co je 17-OH progesteronový test?
Hormon 17-hydroxyprogesteron (17-OH progesteron) je produkován nadledvinami. Jedná se o dvě malé žlázy. Jeden je umístěn na vrcholu každé ledviny. Spolu se speciálními enzymy nebo bílkovinami se 17-OH progesteron převádí na hormon nazývaný kortizol. Kortizol se neustále uvolňuje v různých množstvích, ale vysoké hodnoty se uvolňují v době fyzického nebo emočního stresu. Kortizol je také důležitý při regulaci metabolismu a imunitního systému.
Nedostatek kortizolu se může objevit u lidí, kteří postrádají vhodné enzymy, což může vést k nahromadění 17-OH progesteronu v krvi. Vysoká hladina 17-OH progesteronu může naznačit stav nazvaný vrozená adrenální hyperplazie (CAH). CAH je glandulární porucha, která vede k tomu, že nadledvinové žlázy nejsou schopny vytvořit dostatečný kortizol a může zvýšit produkci mužských pohlavních hormonů nazývaných androgeny.
CAH se může objevit jak u chlapců, tak u dívek. Malé děti s CAH mohou mít nejednoznačné genitálie, pubikální vlasy nebo akné. Podmínka se může také vyvíjet později v životě méně zřejmými způsoby. Některé běžné příznaky zahrnují jasně definovaný svalový tonus, zvýšené srsti a hlubší hlas.
U kojenců může CAH někdy způsobit dehydratace nebo šok, oba jsou velmi vážné stavy. Výsledkem je, že 17-OH progesteronový test by měl být součástí počáteční lékařské prohlídky každého novorozence. Test je běžně podáván novorozencům ve Spojených státech, kteří vyšetřují CAH.
Lékař obvykle objedná 17-OH progesteronový test pro malé dítě, dospívající nebo dospělé, kteří vykazují některé z klasických příznaků CAH. Čím dříve je diagnostikována a léčena osoba s CAH, tím méně pravděpodobná je komplikace.
Proč se provádí 17-OH progesteronový test
17-OH progesteronový test je důležitý pro všechny novorozené děti. Zkouška by však měla být rovněž zvažována u každého, kdo se v životě objeví příznaky CAH.
Příznaky a příznaky CAH u kojenců zahrnují:
- genitálie, které jsou nejednoznačné, což znamená, že nejsou jasně mužské nebo ženské
- pubikální srst
- akné
- nedostatek energie
- nezájem v jídle
- dehydratace
- nízký krevní tlak
- zvracení
Příznaky a příznaky u mladých dívek a dospělých žen zahrnují:
- nepravidelných období
- hluboký hlas
- genitálie, které mají jak mužské, tak i ženské charakteristiky, ale vypadají více mužské
- nadměrný růst vlasů
- časný růst vlasů v oblasti pubiky a podpaží
- neplodnost
Příznaky a příznaky u mladých chlapců a dospělých mužů zahrnují:
- časný nástup puberty, který začíná už ve věku 2 nebo 3 let
- hluboký hlas
- dobře definované svaly
- velký penis a malé varlata
- neplodnost
Mějte na paměti, že každý, kdo byl diagnostikován CAH, by měl být pravidelně testován, aby byl stav monitorován. Změny hladin 17-OH progesteronu mohou naznačovat potřebu úpravy léčby.
Jak se připravit na 17-OH progesteronový test
Lékař vám může dát pokyn, abyste přestali jíst a pít alespoň osm hodin před testem, abyste zajistili přesné výsledky. Půst obvykle není nezbytný pro kojence. Váš lékař se může také zeptat, abyste dočasně přestal užívat jakékoli léky, které by mohly ovlivnit výsledky. Některé léky, včetně antikoncepčních pilulek a kortikosteroidů, mohou zasahovat do přesnosti testu. Nicméně, neměli byste přestat užívat jakékoli léky, pokud vám to lékař neřekne.
Pokud vaše dítě dostane testy, ujistěte se, že nosí volné, pohodlné oblečení. To může usnadnit technikovi provést krevní test.
Zeptejte se svého lékaře nebo lékaře svého dítěte na konkrétní pokyny.
Jak se provádí 17-OH progesteronový test
17-OH progesteronový test zahrnuje odebírání malého vzorku krve. Krev se obvykle odebírá z žíly nebo tepny v ruce nebo v ohybu lokte. Dochází k následujícím:
- Poskytovatel zdravotní péče nejdříve vyčistí oblast s antiseptikem a poté sváže elastický pás kolem ruky. To způsobí, že se vám žíly zvětší krví.
- Jakmile naleznou žílu, vloží jehlu. Můžete očekávat, že pocítíte mírný pichnutí nebo pocit bodnutí, když jehla vstoupí dovnitř. Samotný test však není bolestivý. Budou pouze shromažďovat dostatek krve, jak je potřeba pro provedení testu, a jakékoli další krevní testy, které Vám lékař mohl objednat.
- Po dostatečném odběru krve vytáhnou jehlu a umístí bandáž přes místo punkce.
- Poté vám řeknou, abyste na oblast několikrát stiskli ruku.
- Vzorek krve bude potom odeslán do laboratoře pro analýzu.
- Váš lékař s vámi bude následovat, abyste mohli diskutovat o výsledcích.
Jednoduchý patek je dostatečný k tomu, aby poskytl odpovídající krevní vzorek pro kojence. Poskytovatel zdravotní péče použije ostrý nástroj, nazývaný lanceta, k pichání kůže. Budou pak sbírat vzorek krve a pokrýt bod punkce s bandáží.
Rizika 17-OH progesteronového testu
Krevní testy nesou jen několik rizik. Někteří lidé mají mírné modřiny nebo bolestivé zkušenosti kolem oblasti, kde byla vložena jehla. Nicméně to obvykle odchází během několika dní.
Rizika z krevních testů jsou vzácná, ale mohou nastat. Mezi tato rizika patří:
- nadměrné krvácení
- mdloby
- závrať
- krev nahromaděná pod kůží nebo hematom
- infekce v místě punkce
Výsledky 17-OH progesteronového testu
Výsledky 17-OH progesteronového testu závisí na mnoha proměnných, včetně věku, pohlaví a testovacích metod. To může ztěžovat identifikaci normálních a abnormálních výsledků testů. Ujistěte se, že jste se s lékařem setkali a projednali, co pro vás nebo vaše dítě znamená výsledky 17-OH progesteronového testu.
Obecně platí, že normální výsledky pro různé věkové skupiny zahrnují:
- novorozenci: 1 000-3 000 nanogramů / deciliter (ng / dL)
- děti starší 24 hodin: méně než 100 ng / dL
- dospělí: méně než 200 ng / dL
Vysoká hladina 17-OH progesteronu v krvi může naznačovat CAH. Děti s CAH mají tendenci mít hladiny progesteronu 17-OH v rozmezí od 2 000 do 4 000 ng / dL, zatímco dospělí s CAH mají obvykle hladiny 17-OH progesteronu nad 200 ng / dL.
Vysoké hladiny 17-OH progesteronu mohou také naznačovat přítomnost nádoru nadledvin, který může také ovlivňovat hladiny hormonů. Další testování může být zapotřebí k určení specifické příčiny zvýšených hladin CAH.
