Hormonální bolesti hlavy
Bolesti hlavy mohou být způsobeny mnoha faktory, včetně genetiky a dietních triggerů. U žen jsou fluktuační hladiny hormonů hlavním faktorem, který přispívá k chronickým bolestem hlavy a menstruačním migrénám.
Hladiny hormonů se mění během menstruačního cyklu, těhotenství a menopauzy a jsou také ovlivněny perorální antikoncepcí a hormonální substituční terapií.
Pro zmírnění bolesti hlavy se používá řada léků a dalších léčebných postupů. Ženy, které prožívají hormonální bolesti hlavy, často naleznou úlevu během těhotenství nebo po dosažení menopauzy.
Příčiny hormonálních bolestí hlavy
Bolest hlavy, zejména migrénová bolest hlavy, byla spojena s ženským hormonem estrogenem. Estrogen kontroluje chemické látky v mozku, které ovlivňují pocit bolesti. Pokles hladiny estrogenu může vyvolat bolesti hlavy. Hormonové hladiny se mění z různých důvodů, včetně:
Menstruační cyklus: Úrovně estrogenu a progesteronu klesají na nejnižší úroveň těsně před menstruací.
Těhotenství: V těhotenství stoupají hladiny estrogenu. U mnoha žen hormonální bolest hlavy při těhotenství zmizí. Některé ženy však během prvního těhotenství zažily první migrény a poté po prvním trimestru nalezly úlevu. Po porodu rychle klesají hladiny estrogenu.
Perimenopauza a menopauza: Kolísavé hladiny hormonů v perimenopauze (roky vedoucí k menopauze) způsobují, že některé ženy mají více bolesti hlavy. Přibližně dvě třetiny žen, které zažívají migrény, tvrdí, že se jejich příznaky zlepšují po menopauze. Pro některé se migrény skutečně zhoršují. To může být způsobeno použitím hormonální substituční terapie.
Perorální kontraceptiva a hormonální substituční léčba: Antikoncepční pilulky a hormonální substituční léčba mohou způsobit, že hormonální hladiny stoupají a klesají. Ženy, jejichž migrace přicházejí v důsledku hormonálních změn, jsou na tabletě typicky záchvaty migrény během posledního týdne cyklu, kdy tablety nemají hormony.
Další faktory, které přispívají
Předpokládá se, že genetika hraje roli v chronických migrénách. Lidé, kteří mají migrény, mají tendenci mít kombinaci faktorů, které způsobují jejich bolesti hlavy. Kromě hormonů patří tyto:
- skákání jídel
- příliš mnoho nebo příliš málo spánku
- intenzivní světla, zvuky nebo vůně
- nepříznivé změny počasí
- alkoholické nápoje, zejména červené víno
- příliš mnoho kofeinu nebo kofeinu
- stres
- zpracované maso, tvrdé klobásy a uzené ryby
- glutamát monosodný (MSG), zesilovač chuti
- ve sýru
- sójové produkty
- umělá sladidla
Symptomy hormonálních bolestí hlavy
Hlavní charakteristikou hormonální bolesti hlavy je bolest hlavy nebo migréna. Přesto mnoho žen prožívá jiné příznaky, které mohou pomoci lékařům diagnostikovat je s hormonálními bolestmi hlavy.
Menstruační nebo hormonální migrény jsou podobné pravidelné migréně a předchází a nemusí předcházet aura. Migréna je pulzující bolest, která začíná na jedné straně hlavy. To může také zahrnovat citlivost na světlo a nevolnost nebo zvracení.
Jiné příznaky hormonálních bolestí hlavy zahrnují:
- ztráta chuti k jídlu
- únava
- akné
- bolest kloubů
- snížené močení
- nedostatek koordinace
- zácpa
- chuť na alkohol, sůl nebo čokoládu
Léčba hormonálních bolestí hlavy
Domácí prostředky
Čím dříve začnete léčit bolest hlavy, tím větší jsou vaše šance na úlevu. Tyto metody mohou pomoci:
- Pít dostatek vody, aby zůstala hydratovaná.
- Lehněte si v tmavé a tiché místnosti.
- Do hlavy přiložte ledový sáček nebo studenou látku.
- Masáž oblasti, kde máte pocit bolesti.
- Proveďte hluboké dýchání nebo jiné relaxační cvičení.
Biofeedback vám pomůže naučit se uvolnit určité svaly, aby se snížila frekvence bolesti hlavy nebo bolesti. Váš lékař může také doporučit užívat hořčíkové doplňky, které mohou pomoci snížit intenzitu bolesti hlavy. Snížení stresu ve vašem životě může také pomoci při prevenci bolestí hlavy nebo migrény. Mezi další procedury patří akupunktura a masáže.
Léky
Některé léky se zaměřují na akutní léčbu. Tyto léky jsou užívány po zahájení bolesti hlavy nebo migrény. Příklady zahrnují:
- protizánětlivé nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen
- triptany, které jsou migrén-specifické léky, které mohou snížit intenzitu migrénového záchvatu
U žen, u kterých se vyskytují časté hormonální bolesti hlavy, lze použít preventivní terapii a léky. Tyto léky mohou být užívány denně nebo před časem ve vašem cyklu, pokud zjistíte, že nejpravděpodobněji máte hormonální bolest hlavy. Mezi tyto léky patří:
- beta-blokátory
- antikonvulzivy
- blokátory kalciového kanálu
- antidepresiva
Hormonální terapie
Pokud nejsou preventivní léky úspěšné, může vám lékař předepsat hormonální terapii. Může vám být podáván estrogen, který užíváte každodenně pilulku nebo hřiště.
Antikoncepční pilulky se běžně používají k vyrovnávání hormonů a ke snížení hormonálních bolestí hlavy. Pokud užíváte jakoukoli formu hormonální antikoncepce a máte hormonální bolesti hlavy, může Váš lékař změnit dávkování. V závislosti na problému může váš lékař přejít na lék s nižší dávkou estrogenu, aby se vaše příznaky snížily.
U některých žen doporučují lékaři počátkem příštího narození. To znamená přeskakování placebových tablet bez hormonů v posledním týdnu balení. Lékaři obvykle doporučují to po dobu tří až šesti měsíců, což může snížit frekvenci útoků.
Když jste těhotná nebo kojíte
Pokud plánujete otěhotnět, myslete si, že byste mohla být těhotná nebo kojíte, projedete s lékařem všechny léky. Některé léky na bolení hlavy mohou poškodit vývoj vašeho dítěte.Váš lékař může být schopen navrhnout alternativy.
Během perimenopauzy nebo menopauzy
Pokud užíváte léky na hormonální substituční terapii a zaznamenáte zvýšené bolesti hlavy, požádejte svého lékaře o úpravu dávky. Estrogenová náplast může poskytnout nízkou, stálou dávku estrogenu, která může snížit frekvenci a závažnost bolesti hlavy.
Prevence hormonálních bolestí hlavy
Pokud máte pravidelnou léčbu, může lékař doporučit preventivní léčbu. To by začalo několik dní před vaším obdobím a trvalo až dva týdny. V některých případech může být nutná denní medikace.
Udržujte žurnál hlavy, abyste sledovali svůj menstruační cyklus, dietu, spánek a cvičební návyky. Pomůže to identifikovat možné spouštěče.
Pokud užíváte perorální antikoncepci, zeptejte se svého lékaře, zda:
- přepněte na režim, který obsahuje méně nebo žádné placebo
- užívejte pilulky s nižší dávkou estrogenu
- užívejte pilulky s nízkou dávkou estrogenu namísto placebo
- noste estrogenovou náplast na dny s placebem
- přejít na pilulky pouze pro progestin
Pokud v současné době nepoužíváte antikoncepční pilulky, zváte, prosím, svého lékaře, pokud by jejich užívání mohlo snížit hormonální bolesti hlavy.
Komplikace a nouzové příznaky
Lidé, kteří zažívají migrény obecně, jsou mnohem pravděpodobnější:
- Deprese
- úzkost
- poruchy spánku
Ženy s častými hormonálními bolesti hlavy nebo menstruační migrény jsou stejně citlivé na tyto komplikace.
Perorální antikoncepce a estrogen jsou pro mnoho žen bezpečné, ale jsou také spojeny s mírně vyšším rizikem mrtvice a krevních sraženin. Ženy s vysokým krevním tlakem nebo s rodinnou anamnézou mrtvice jsou zvláště ohroženy.
Okamžitě vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud pocítíte náhlá, silná bolest hlavy a příznaky jako:
- závrať
- ztuhlý krk
- vyrážka
- dušnost
- ztráta zraku
- jakékoliv jiné drastické příznaky
