Játra, jak mnoho školních biologických kurzů ví, jsou nepárovými orgány.
Nachází se v pravé hypochondrii (asi dva prsty pod epigastrickou oblastí).
Bolest v játrech není tak běžná.
Ne vždy bolesti v oblasti tohoto orgánu hovoří přímo o poškození jater: může to být odrazem bolesti, navíc z nej neočekávanějších zdrojů.
Vždy však s vývojem nepohodlí by se mělo být opatrné: nepříjemné pocity nevznikají samy o sobě, ale pod vlivem různých patologických procesů.
Aby si nezmeškal důležitý okamžik, musí se pacient vyzbrojit nezbytným minimem znalostí.
Játra: kde to je a jak to bolí. Důvody
Když mluvíme o játrech, pacient by měl vědět nejen to, kde to je a jak to bolí, ale také pravděpodobné příčiny. Z velké části mluvíme o patologiích orgánů gastrointestinálního traktu. Některé z nich ovlivňují játra, jiná část nemá s tímto orgánem nic společného. Podle statistik jsou nejvíce ohroženi lidé, kteří zneužívají alkohol, smažená jídla a lidé, kteří nedodržují stravu. Mezi bezprostřední příčiny patří:
• Hepatitida. Hepatitida je zánětlivá léze jaterní tkáně. Porážka může být virová, toxická (při užívání léků a alkoholu). Zvláště ohroženi jsou ti, kteří byli dříve v kontaktu s pacienty s virovými formami hepatitidy (B, C), také s alkoholiky a ti, kteří užívají hepatotoxická léčiva (některé léky na léčbu hypertenze atd.). U hepatitidy je pocit plné plnosti v pravé hypochondrii, bolest je tupá a bolavá. V prvních fázích vývoje nemoci nemusí být bolest. Hepatitida je o to nebezpečnější.
• Cirhóza. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení není hepatitida rakovinou. Toto je nezávislé onemocnění. Často se vyskytuje jako hrozná komplikace dlouhodobě probíhající hepatitidy. Játra přestávají zvládat své funkce. Je známo, že jaterní buňky mají úžasný regenerační potenciál, ale ani jejich schopnost regenerace nestačí. Existuje rychlá smrt jaterních buněk a jejich nahrazení jizvou. V raných stádiích cirhóza také nevykazuje alarmující příznaky. Syndrom bolesti je intenzivní, bolesti jsou tupé, tažné. Může dojít ke zžloutnutí kůže, oční bílkoviny. Stolička je zbarvená, zbledlá nebo světle béžová (hlína). Cirhóza se zkušenostmi postihuje hlavně alkoholiky. Podle statistik představuje zneužívání alkoholu až 85% všech příčin cirhózy. Ale neměli byste se uvolnit, nikdo nezaručuje, že bolest není způsobena tím, že se dostane do zbývajících 15%.
• Cholecystitida. Zánět žlučníku. Lokalizace bolesti je správná hypochondrium (blíže epigastrické oblasti), na rozdíl od hepatitidy je však bolest definována jako řezací, akutní (dýka). Často je cholecystitida doprovázena zhoršenou stolicí (téměř vždy průjem), pocitem hořkosti v ústech ráno a nevolností.
• Tvorba jater. Nezhoubné a zhoubné nádory způsobují bolest různé intenzity. Adenomy, hemangiomy jater jsou charakterizovány pomalým růstem a nedávají zjevné příznaky. Zhoubné nádory, jak se tvoří, způsobují nejen místní, ale také obecné projevy: zvýšení tělesné teploty, bolesti hlavy atd. Tyto projevy jsou trvalé.
• Žlučové kameny. Gallstoneova choroba má podobné projevy jako cholecystitida. Identifikujte je pouze pomocí speciálních studií.
• Mononukleóza je zvláštní typ virové léze jaterních struktur.
• Abscesy jater.
Jiná onemocnění maskují bolest v játrech:
• Pyelonefritida.
• Apendicitida.
• Osteochondróza lumbosakrální páteře.
Játra: kde to je a jak to bolí. Diagnostická opatření
Pacient musí vědět, že játra, kde se nachází a jak to bolí, musí pochopit, že to nestačí. Není možné samostatně identifikovat příčinu bolesti. K tomu je nutné provést řadu speciálních diagnostických studií. První věc, kterou musí pacient dělat s bolestí v pravé hypochondrii, je navštívit lékaře. Je logičtější naplánovat návštěvu okamžitě u gastroenterologa, protože ve velké většině případů mluvíme o onemocněních gastrointestinálního traktu (i když ne vždy v játrech). Podezření na zdroj bolesti nemusí být ospravedlnitelné, pomůže následující odborníci:
• nefrolog. S patologiemi ledvin.
• Urolog.
• Ortoped. S chorobami pohybového aparátu.
• Neurolog.
Diagnóza onemocnění jater a gastrointestinálního traktu jako celku nepředstavuje žádné zvláštní potíže.
Diagnostika zahrnuje:
• Historie. Lékař vede rozhovor s pacientem, aby lépe pochopil podstatu jeho stížností. Specialista tedy vytvoří počáteční klinický obraz.
• Palpace. Palpace je nezbytná pro přibližné posouzení struktury orgánu (novotvary jsou již stanoveny palpací, s cirhózou jater má orgán nehomogenní strukturu). Lékař také díky palpaci vyhodnotí reakce na bolest a jejich lokalizaci. Toto je nezbytná fáze diferenciální diagnostiky.
• Ultrazvuková diagnostika. V současné době se jedná o nejinformativnější a nejdostupnější metodu vizuálního posouzení struktury jater a žlučníku. Umožňuje identifikovat nejen onemocnění jater samotných, ale také cholelitiázu (i když se kameny ještě nevytvořily).
• Scintigrafie. Umožňuje studovat funkční aktivitu jater. Do krve je zaveden speciální radioizotopový přípravek. Rychle se hromadí v játrech. Povaha akumulace léčiva je sledována pomocí speciálního senzoru (tvarem a velikostí připomíná otevřené zařízení MRI).
• MRI / CT. Je předepsán pro podezření na závažné jaterní patologie, včetně stanovení povahy a velikosti nádorů.
• Laboratorní testy. Nejinformativnějším ze všech je biochemický krevní test (je třeba vyhodnotit ukazatele jako AST, ALT). V některých případech může být předepsán krevní test na nádorové markery.
Díky těmto studiím je možné přesně určit počáteční příčinu bolesti.
Játra: kde to je a jak to bolí. První pomoc a ošetření
Poté, co se zjistí, kde jsou játra a jak to bolí, a také na konci diagnostických opatření, můžeme mluvit o léčbě.
Je důležité mít na paměti. Syndrom bolesti můžete zastavit pouze sami (před návštěvou lékaře). Pokud je bolest intenzivní a nelze ji zmírnit sami, měli byste okamžitě zavolat sanitku.
Ke zmírnění bolesti potřebujete:
• Vezměte si antispasmodickou pilulku (vhodné jsou No-shpa, Duspatalin, Drotaverin atd.).
• Eliminujte fyzickou aktivitu a zaujměte pohodlné držení těla.
• Před zmírněním stavu vyloučte příjem potravy.
Pokud tyto činnosti nepomohly, měli byste zavolat sanitku.
Léčba bolesti v játrech obecně spočívá v užívání speciálních léků. Chirurgické ošetření se používá jen zřídka a pouze pokud je to indikováno.
Při léčbě patologií jater jsou předepsány následující:
• Protizánětlivé léky. Pro zmírnění zánětu. Jsou vybírány s velkou péčí: mnoho z nich má hepatotoxický účinek.
• Analgetika. Používají se v kombinaci s antispasmodiky k úlevě od bolesti.
• Antispasmodika. Uvolněte křeče hladkých svalů. Křeč je často zdrojem bolesti.
• Hepatoprotektivní léky. Přiřazeno k obnovení poškozených jaterních buněk a ochraně zdravých před nepříznivými účinky. To zahrnuje mnoho položek: Essentiale, Gepabene a další. Nedoporučuje se užívat tyto léky na vlastní pěst: existuje mnoho vedlejších účinků.
V některých případech je předepsána fyzioterapie (zahřívání pryskyřicí atd.). Je přísně zakázáno nezávisle zahřívat játra: taková „samostatnost“ může vést k nepředvídatelným důsledkům.
Chirurgie se praktikuje s cholelitiázou pro transplantaci. Naštěstí léky jsou dost často.
Játra se tak nacházejí v pravé hypochondrii. Bolest se může lišit svou povahou a intenzitou: od drobného tažení po ostré řezání. Tyto znalosti však pacientovi nic nedávají: bolest se může projevit a v prvních stádiích bolesti se mnoho závažných patologií vůbec neobjevuje. Pochybnosti může rozptýlit pouze soubor zvláštních diagnostických opatření. Podle výsledků studií lékař diagnostikuje a předepíše léčbu. Včasnost a přiměřenost léčby je klíčem k příznivému výsledku.
