Podle Americké rakovinové společnosti bude v tomto roce diagnostikováno přibližně 231 800 žen v USA s rakovinou prsu. Zprávy o této diagnóze začnou v životě těchto žen fyzickou i emocionální cestu. Cesta se také plnila mnoha rozhodnými rozhodnutími.
Jedním z prvních rozhodnutí je volba, která léčebná metoda je pro vás nejlepší. Váš tým pro léčbu rakoviny bude zde, aby vám pomohl procházet těmito možnostmi a podpořil vás i vaši rodinu na cestě. Váš ošetřovatelský tým bude pravděpodobně zahrnovat více než jednoho lékaře, stejně jako další odborníky, kteří budou hrát roli ve vaší péči.
Nyní, když jste se vy a vaším týmem pro léčbu rakoviny rozhodli, že chemoterapie je pro vás tím nejlepším plánem, lékařská onkologka vás bude vést. Váš tým může také zahrnovat onkologickou infuzní sestru, koordinátora zdravotní sestry nebo vedoucího případu, sociálního pracovníka, rekreačního terapeuta, psychologa nebo psychiatra a odborníka na výživu.
Chemoterapii a vašeho onkologa
Vy a váš onkolog pracujete společně a rozhodnete se o dalších krocích vaší péče. Je důležité vytvořit dobrý vztah s vaším onkologem. Pocit pohodlné při kladení otázek a sdílení vašich obav pomůže ulehčit některé vaše úzkost a stres, jak začnete léčbu. Zde jsou některé otázky, které byste se mohli zeptat:
- Co mám dělat, abyste se připravili na mou léčbu?
- Potřebuji změnit dietu nebo změnit jiné životní styl?
- Jaký je cíl mé chemoterapie?
- Jaké jsou šance, že chemoterapie bude fungovat?
- Co se děje během ošetření? Jak dlouho trvají?
- Bude moje léčba v nemocnici nebo na klinice?
- Může se během mé chemoterapie se mnou scházet rodinný příslušník nebo přítel?
- Budou se kolem mě někdo léčit? Nebo je k dispozici soukromá místnost?
- Jak se budu cítit, když po chemoterapii půjdu domů? Budu schopen se řídit domů? Budu schopen pracovat další den?
Když mluvíte o vaší rakovině a chemoterapii, může váš onkolog použít špatně srozumitelné lékařské slovo. Pokud něco nerozumíte, požádejte je, aby to znovu řekli. A pokud potřebujete další podrobnosti, řekněte. Je také dobrý nápad vzít si poznámky nebo zaznamenat, co říká váš onkolog. Vezměte si s sebou člena rodiny nebo přítele, který vám pomůže poslouchat a klást otázky.
Než začnete léčbu, váš onkolog vysvětlí, jak lze léky na zabíjení rakoviny užívané pro chemoterapii podat intravenózně (prostřednictvím žíly) nebo jako pilulka. Většina chemoterapeutických léků pracuje lépe, když je podávána v kombinaci více než jednoho léku. Váš onkolog si vybere drogy podle stupně vaší rakoviny. Pódium znamená, kolik rakoviny je ve vašem těle a kde je nalezeno. Váš léčebný plán bude zahrnovat druh a množství léků, které budete potřebovat a jak dlouho.
Nejčastějšími léky používanými pro časnou rakovinu prsu jsou antracykliny (Adriamycin a Ellence) a taxanční látky (Taxol a Taxotere). Často jsou kombinovány s jinými léky, jako je cyklofosfamid (Cytoxan), fluorouracil a karboplatina. Ženy s pokročilým stadií rakoviny prsu jsou často léčeny léky, jako je docetaxel, paklitaxel a kapecitabin (Xeloda).
Nežádoucí účinky léčby
Jako každá droga může chemoterapie vést k nežádoucím účinkům. Nežádoucí účinky jsou způsobeny smrtí rychle rostoucích buněk. Rychle rostoucí buňky zahrnují rakovinné buňky stejně jako zdravé buňky nacházející se ve vlasových folikulách, ústech a krvi.
Chemoterapie rakoviny prsu postihuje každého jiným způsobem. Zatímco někteří mají několik vedlejších účinků, můžete mít jen několik. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Změna vlasů a nehtů
- Ztráta chuti k jídlu nebo zvýšená chuť k jídlu
- Záněty úst
- Nevolnost a zvracení
- Nízký počet krvinek
Chemoterapie může také ovlivnit krevní buňky kostní dřeně, což může způsobit:
- Vyšší riziko infekcí
- Snadná tvorba podlitin nebo krvácení
- Únava
Vaše vedlejší účinky budou záviset na druhu léku, množství, které užíváte a jak dlouho budete potřebovat léčbu.
Zjednodušení příznaků
Váš lékař Vám může poskytnout úplný seznam možných nežádoucích účinků při zahájení léčby. Zeptejte se, jestli existuje něco, co můžete udělat pro přípravu těchto vedlejších účinků. Zeptejte se také, zda můžete udělat cokoliv, abyste snížili šance na jejich dosažení nebo minimalizovali závažnost těchto potenciálních vedlejších účinků.
Nechte svého zdravotnického týmu vědět, až se poprvé objeví jakýkoli vedlejší účinek. Mohou se vám pomoci lépe cítit. Například léky na předpis, nazývané anti-emetika, mohou zabránit nevolnosti a zvracení. Jiné způsoby, jak zabránit nevolnosti, zahrnují:
- Jezte několik malých jídel během dne spíše než tři velké.
- Projděte potraviny, které jsou sladké, pikantní, smažené nebo mastné.
- Pijte spousty tekutin. Neslazené ovocné šťávy, čaj nebo plochý zázvorový čaj jsou dobrou volbou.
- Vyhněte se silným nepříjemným zápachům.
Během léčby se také očekává pocit únavy. Existuje však mnoho důvodů, proč se můžete cítit tímto způsobem. Může to být kvůli chemoterapeutickým lékům, emocionálnímu výskytu rakoviny, stejně jako onemocnění nazývané anémie. Anémie způsobuje pokles hladiny červených krvinek. Červené krvinky přenášejí kyslík z plic do svalů a dalších tkání ve vašem těle. Pomáhají vám dát energii.
Krevní test lze provést, aby se zjistila anémie. Léky na předpis mohou pomoci, pokud je počet vašich červených krvinek nízký. Odpočinek nebo krátké nudy během dne mohou být užitečné. Neváhejte požádat o pomoc rodinu nebo přátele, pokud potřebujete.
Nežádoucí účinky chemoterapie obvykle po léčbě zmizí. Nové vedlejší účinky, nazvané pozdní účinky, se někdy objeví po léčbě. Zeptejte se svého lékaře, pokud máte ohrožené pozdní účinky a jaké příznaky byste měli sledovat.
Je chemoterapie práce?
Chemoterapie se provádí v cyklech.Po období léčby následuje období odpočinku, aby tělo dostalo čas na zotavení a vybudování zdravých nových buněk. Většina cyklů trvá dva nebo tři týdny. Například, můžete dostat chemo první dva týdny a pak mít týden volno, dělat to třítýdenní cyklus, který začíná znovu po odpočinku. V závislosti na lécích, které jsou užívány, může váš celkový léčebný režim trvat tři až šest měsíců.
Váš ošetřovatelský tým provede určité testy, aby zjistil, jak dobře funguje chemoterapie. Oni mohou odkazovat na toto jako "re-staging". Tyto testy mohou zahrnovat fyzické zkoušky, krevní testy, rentgenové záření, skeny a biopsie kostní dřeně.
Jak vaše tělo reaguje na léčbu, určuje, kolik cyklů budete potřebovat. Váš onkolog vysvětlí výsledky testů a to, co ukazují na vaše zdraví. Diskutujte s nimi o tom, co se stane příští, pokud testy ukazují, že chemoterapie nefunguje. Často se používají různé léčivé léky a začne se další cyklus chemoterapie.
Klinická hodnocení: Jsou pro vás to pravé?
Během hovoru se svým ošetřovacím týmem o vaší léčbě se můžete dozvědět o klinickém hodnocení, které se provádí pro váš typ rakoviny. Klinické studie jsou výzkumné studie, které využívají dobrovolníky pacientů ke zkoumání nové léčby nebo postupu.
Pokud si myslíte, že byste chtěli být součástí klinického hodnocení, požádejte svého onkologa, pokud je ve vašem léčebném centru. Můžete také prozkoumat otevřené klinické studie online. Uvědomte si, že klinické testy nejsou k dispozici pro všechny. Každá studie má pokyny pro koho se může připojit. Tyto pokyny se nazývají "kritéria způsobilosti" a zahrnují váš druh rakoviny, věk, zdravotní historii a vaše současné zdraví. Pokud jste kandidátem na klinickou studii, pravděpodobně se setkáte s koordinátorem klinických studií nebo výzkumnou sestrou a přezkoumejte podrobný souhlas.
Dokonce i tehdy, pokud se kvalifikujete, nemusí vám být podána nová studie. Pacienti jsou rozděleni do skupin náhodou. Tento proces je znám jako "randomizovaný". Jedna skupina obdrží novou léčbu a druhá skupina obdrží standardní léčbu, která se dnes používá. Lékaři, kteří se zúčastnili pokusu, porovnávají, jak rakovina každé skupiny reaguje na jejich léčbu.
Připojení klinické studie má několik výhod. Můžete mít přístup k slibné nové léčbě rakoviny. Můžete také pomoci ostatním s rakovinou. Ale klinické studie mají také rizika. Nová studovaná léčba nemusí pomoci vašemu stavu. Součástí zkušební verze mohou být také další návštěvy lékaře, laboratorní testy a zobrazovací testy. Zkontrolujte, zda jsou zdravotní náklady zahrnuty do studie a zda se na ně vztahuje zkušební sponzor nebo váš zdravotní plán.
Platit za chemoterapii
Léčba rakoviny je nákladná. Podle nedávné studie Národního onkologického institutu (NCI), péče o rakovinu prsu v USA dosáhla v roce 2010 pouze 16,5 miliardy dolarů a výdaje se od té doby stále zvyšovaly. NCI také uvedla, že pacienti s karcinomem prsu platí průměrně asi 23 000 dolarů ročně na léčbu. Dokonce i se zdravotním pojištěním se mohou rychle snížit odpočty pacientů, co-pays, předpisy a další výdaje.
Řešení těchto finančních nákladů může být pro rodiny náročné a dokonce děsivé. Ale mohou existovat způsoby, jak snížit náklady na vaši péči. Porozprávajte se svým zdravotním týmem o tom, kolik bude vaše léčba stát. Vaše zdravotnické zařízení může nabízet finanční poradce, který může diskutovat o konkrétních nákladech na léčbu a finanční odpovědnosti. Váš onkologický sociální pracovník vám může pomoci naplánovat rozpočet, porozumět vašemu zdravotnímu pojištění a najít další finanční podporu od jiných organizací. Finanční pomoc je k dispozici také pro pacienty bez zdravotního pojištění.
Několik organizací zabývajících se rakovinou nabízí pacientům a jejich rodinám zdroje pro zajištění nákladů na léčbu a další péči. Americká rakovinová společnost například poskytuje online zdroj, který uvádí způsoby, jak řídit náklady na léky, dopravu, náklady na ubytování mimo domov a další péči.
Některé z těchto zdrojů zahrnují:
- Soukromé zdravotní pojištění. Zákon o cenově dostupné péči vyžaduje, aby všechny zdravotní plány prodávané na novém pojistném trhu pokryly náklady na screening, léčbu a následnou péči. Plány zdravotního pojištění se však liší podle toho, kolik platí za zdravotnické služby a léky na předpis. Obraťte se na plány oddělení oddělení služeb, abyste zjistili, co je pokryto, a obraťte se na pomoc při výpočtu měsíčních výdajů z kapes.
- Farmaceutické společnosti. Mnoho farmaceutických společností nabízí podporu, aby pomohla pacientům řídit náklady na jejich předepsané léky proti rakovině. Podívejte se na internetovou stránku výrobce drogy, abyste zjistili, zda je k dispozici program pro pomoc pacientům proti drogám. Každá společnost má vlastní soubor požadavků na to, kdo má nárok na pomoc.
- Medicare a Medicaid. Způsobilost těchto vládních programů v oblasti zdraví je pro každý stát odlišná. Obraťte se na státní úřad, abyste zjistili, zda máte nárok.
- VýhodyCheckUp. Národní rada pro stárnutí spojuje pacienty starší 55 let s programy, které pomáhají platit za medicínu, zdravotní péči a jiné potřeby.
- Cesta ke zotavení. Program společnosti American Cancer Society koordinuje síť dobrovolníků, kteří zajišťují dopravu pacientů s nádorovým onemocněním, kteří potřebují léčbu.
Pamatujte, že členové vašeho zdravotního týmu jsou vaši partneři, kteří pomáhají čelit jakýmkoli problémům během a po léčbě. Ať jsou vaše potřeby fyzické, emocionální nebo finanční, nejste sami.
